Paroksismal Hemicrania: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
İçindekiler:
Paroksismal Nokturnal Hemoglabinüri Tedavi Yöntemleri Nelerdir? (Eylül 2024)
Paroksismal hemikraniya, tipik olarak bir kişinin otuzlu yaşlarında veya kırklı yaşlarında başlayan ve kadınlarda ve erkeklerde eşit olarak görülen nadir bir primer baş ağrısı hastalığıdır.
Bu sakatlanma bozukluğu, genellikle iki ila otuz dakika süren, ancak iki saat kadar sürebilen, dayanılmaz derecede şiddetli, tek taraflı baş ağrısı saldırıları olarak kendini gösterir. Saldırılar aniden başlayıp bitiyor ve günde beş ila kırk kez meydana geliyor.
Bu baş ağrısı bozukluğunun üstesinden gelmek mümkün görünmese de, bir tane var - paroksismal hemikrania basit bir günlük ilaçla tedavi edilebilir.
Paroksismal hemikrania hakkında, nasıl hissettirdiği, ilişkili semptomlar ve baş ağrısı uzmanlarının bunu nasıl teşhis ve tedavi ettiği hakkında daha fazla bilgi edelim.
belirtiler
Paroksismal hemikraninin ağrısı son derece şiddetlidir ve "keskin", "bıçaklama", "zonklama", "pençe benzeri" veya "yanma" gibi çeşitli terimlerle tarif edilir. Ağrının yeri kesinlikle tek taraflıdır ve genellikle göz çevresinde veya tapınak bölgesinde bulunur. Daha az yaygın olarak, alında veya başın arkasında ağrı oluşabilir.
Baş ağrısının yanı sıra, bu baş ağrısı bozukluğu ile ilişkili kranyal otonomik semptomlar vardır. Otonomik semptomlar beyni çevreleyen ağrı algılayıcı sinirlerin yanması sonucu ortaya çıkar. Bu sinirler, vücudunuzun ter ve gözyaşı bezleri gibi bilinçli olarak etkileyemediğiniz kısımlarını kontrol eden otonom sinir sistemini işaret eder.
Bu kranial otonomik semptomlardan bazıları şunlardır:
- Burun akıntısı veya havasız burun
- Yüzün terlenmesi veya yıkanması
- Gözün kızarması veya yırtılması
- Göz kapağı sarkması veya şişmesi
- Facia kızarma
- Alın veya yüz terlemesi
- Kulak dolgunluğu
Paroksismal hemikrania ile görülen diğer semptomlar ajitasyon, huzursuzluk, fotofobi (ışığa duyarlılık) ve bulantıdır.
İlginçtir ki, araştırmalar eğer fotofobinin paroksismal hemikrania ile birlikte mevcut olması durumunda, tek taraflı olma ihtimalinin (baş ağrısı ile aynı taraf) daha muhtemel olduğunu, oysa migrende fotofobinin en sık başın her iki tarafında meydana geldiğini bulmuştur.
Kusma ve fonofobi (sese duyarlılık), genellikle migrende olduğu gibi paroksismal hemikraniada yoktur.
Türleri
Kronik ve epizodik olmak üzere iki tip paroksismal hemikrania vardır.
Kronik Paroksismal Hemikrania
Paroksismal hemikranili kişilerin çoğunluğu (yaklaşık yüzde 80'i) kronik Bir yıl içinde baş ağrısı ataklarından kendiliğinden bir rahatlama gelmeyen veya bir rahatlama meydana gelirse (remisyon denir), bir aydan az süren kısa ömürlüdür.
Episodik Hemikranya
Baş ağrısı atakları geçiren bir yıl içinde en az bir ay boyunca remisyon yaşayanlar olaylı paroksismal hemikrania.Epizodik paroksismal hemikranisi olan bir kişi sonunda kronik paroksismal hemikranya gelişebilir ve bunun tersi çoğu insan başlangıçta kronik formda olsa da.
Nedenler
Paroksismal hemikraninin arkasındaki neden bilinmemektedir, ancak yüzünüze duyarlılık sağlayan kraniyal bir sinir olan trigeminal sinir ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır.
Paroksismal hemikraninin ardındaki bilinmeyen “neden” e rağmen, hastalar en yaygın olanları şöyledir:
- Stres sonrası stres veya gevşeme
- Egzersiz
- Alkol
- Bazı baş veya boyun hareketleri
- Boyuna dış baskı
Teşhis
Paroksismal hemikraniya, başlı başına bir hastalıktır ve bu durum kendi başına meydana gelir ve başka bir tıbbi durumun sonucu değildir.
Bu baş ağrısı hastalığının göreceli nadirliği ve semptomlarının primer bıçaklanma baş ağrısı ve küme baş ağrısı gibi diğer primer baş ağrısı rahatsızlıklarını taklit edebilmesi nedeniyle, paroksismal hemikraninin teşhisi için tam bir tıbbi geçmiş ve bir baş ağrısı uzmanı tarafından muayene yapılması gerekir..
Bunun bir nedeni, Paroksismal hemikrania tanısı almak için Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflamasına göre çeşitli kriterlerin karşılanması gerektiğidir.
Bu kriterler şunları içerir:
- Bir kişi en az yirmi saldırı geçirmiş olmalı.
- Ağrının şiddetli olması, gözün ve / veya tapınağın etrafına veya arkasına yerleştirilmesi ve iki ila otuz dakika sürmesi gerekir.
- En az bir otonom semptom (baş ağrısının aynı tarafında) mevcut olmalıdır.
- Ataklar, yarıdan fazla bir süre boyunca günde beş kereden fazla gerçekleşmelidir.
- Ataklar kesinlikle uygun Indocin (indometasin) dozlarıyla önlenir.
İndometasin Testi
İndometazin, paroksismal hemikraniden tam bir rahatlama sağlayan nonsteroidal bir anti-enflamatuardır (NSAID) (indometaza cevap verme neden bir kriterdir). Sorun, diğer baş ağrısı bozukluklarının indometazin ile de hafifletilebilmesidir, bu nedenle paroksismal hemikrania için şüphe yüksekse oldukça inandırıcı olsa da, bir smaç testi değildir.
Beyin MRI
Bu kriterlerin yanı sıra paroksismal hemikrania ile normal olması gereken dikkatli bir nörolojik muayene ve beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ilk tanı için önemlidir. Beyin MRI'sı ile beyindeki paroksismal hemikraninin semptomlarını taklit edebilen anormallikler, hipofiz beyin tümörü veya kan damarı problemi gibi göz ardı edilebilir.
tedavi
Paroksismal hemikraninin birincil tedavisi Indocin'dir (indometasin). Her gün indometasin almak, paroksismal hemikraniya ataklarının bazen tam o anda tedavi etmek için çok kısa olduğu düşünülerek tedavinin korunmaya odaklandığı anlamına gelir.
Günlük bir ilaç olsa da, iyi haber şu ki çoğu insan indometazin başladıktan bir ila iki gün içinde mutlak baş ağrısını bırakıyor. Yine de paroksismal hemikrania yaşam boyu bir durum olma eğilimindedir
Doz
İndometasinin normal başlangıç dozu yetişkinler için günde üç kez 25 mg ve on dört yaş ve daha küçük çocuklar için her gün iki bölünmüş dozda verilen kilogram başına bir ila iki miligramdır.
Ancak, indometasin dozunuzun, atakların değişen şiddeti ve sıklığına bağlı olarak değiştirilmesi gerekebileceği için baş ağrısı uzmanınızla yakın takip etmeniz gerekmektedir.
Para çekme
İndometazin belki de çoğu paroksismal hemikrania için tıbbi bir tedavi olsa da, ilacı durdurduktan sonra baş ağrıları on iki saat gibi kısa bir sürede ve durduktan iki hafta sonra tekrar eder. Bu nedenle indometasinin öngörüldüğü gibi alınması ve herhangi bir dozu atlamama veya gecikmeme önemlidir.
Siz ve baş ağrısı uzmanınız indometazin (daha yaygın olarak epizodik formda) durdurmaya karar verdiğinizde, baş ağrısının geri dönme olasılığını en aza indirmek için ilacın kademeli olarak azalması önemlidir.
Yan etkiler
Bir NSAID olarak, mide rahatsızlığı ve mide ekşimesi gibi indometazin, en sık gastrointestinal problemler ile ilişkili bir dizi potansiyel yan etki vardır. Diğer yan etkiler arasında baş dönmesi, ishal, kabızlık, uykulu veya yorgunluk hissi vardır.
Kanama, yüksek tansiyon, böbrek ve kalp problemleri daha ciddi potansiyel kaygılarıdır. Dahası, bazı insanlar NSAID'lere alerjisi var. Alerji belirtileri; kurdeşen, kaşıntı, kırmızı, şişmiş, kabarmış veya soyulması cilt, hırıltı, göğüs veya boğaz sıkılığını, solunum problemlerini veya ağzın, dudakların veya dilin şişmesini içerebilir.
Doktorunuzla yan etkileri ve alerjileri incelemenin yanı sıra, doktorunuza hem reçeteli hem de reçetesiz olarak tüm vitaminlerinizin, takviyelerinizin ve ilaçlarınızın bir listesini verdiğinizden emin olun. Bu şekilde doktorunuz indometasin ile güvenli olmayan bir etkileşim olmadığından emin olabilir.
Diğer seçenekler
İndometasin kullanamayanlar için (örneğin, bir kişinin NSAID alerjisi veya mide ülseri hastalığı öyküsü varsa) veya indometazin yanıtı vermeyen nadir bir kişi için (bu durumda paroksismal hemikraninin çok sorgulanması gerekir), diğer ilaç seçenekleri şunlardır:
- Verapamil: Migren önlenmesinde nadiren kullanılan kalsiyum kanal bloker adı verilen bir kan basıncı ilacı.
- Tegretol (karbamazepin): Geleneksel olarak trigeminal nevraljiyi tedavi etmek için kullanılan bir anti-nöbet ilacı.
- Topamax (topiramat): Migren önlenmesinde kullanılan bir anti-nöbet ilacı.
- Amitriptilin (Elavil): Migren önlenmesinde kullanılan atipik bir antidepresan.
Bazen baş ağrısı uzmanı Aleve (naproksen), Voltaren (diklofenak) veya Felden (piroksikam) gibi aspirin veya diğer NSAID'leri (kontrendikasyon yoksa) düşünebilir.
İlaç tedavisine rağmen baş ağrıları yaşamaya devam eden insanlar için, periferik sinir blokajı (örneğin, daha büyük oksipital blokaj veya supraorbital sinir blokajı) bir seçenek olabilir;
Akut Terapi
Kullanılan akut terapi (şu anda saldırıyı tam tedavi etmek için) ilaçları, şunları içerir:
- İndometasin (en yaygın)
- Imitrex (sumatriptan)
- Oksijen
- Sinir ablukası
- Felden (piroksikam)
- Prednizon gibi steroidler (en az yaygın)
DipHealth'den Bir Kelime
Özet olarak, paroksismal hemikraninin iki temel özelliği şunlardır:
- Baş ağrısı kesinlikle başın bir tarafında bulunur
- Baş ağrısı (neredeyse her zaman) indometasin ile düzelir
Paroksismal hemikraninin nadir olmasıyla birlikte, doğru bir tanı için bir baş ağrısı uzmanı gördüğünüzden emin olun. Bu eşsiz baş ağrısı hastalığının semptomlarını taklit edebilen bir hipofiz bezi problemi gibi diğer koşulların önce ekarte edilmesi gerekir.
Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Baraldi C, Pellesi L, Guerzoni S, Cainazzo MM, Pini LA. Paroksismal hemikrania, hemikrania devamlılığı ve kısa süreli tek taraflı nöraljiform üniforma baş ağrısı ataklarına terapötik yaklaşımlar: kritik bir değerlendirme. J Baş Ağrısı Ağrısı. 2017;18(1):71.
- Cittadini E, Matharu MS, Goadsby PJ. Paroksismal hemikrania: 31 olgunun prospektif klinik çalışması. Beyin. 2008 Nis; 131 (Pt 4): 1142-55.
- Uluslararası Baş Ağrısı Derneği (IHS) Baş Ağrısı Sınıflandırma Komitesi. Baş Ağrısı Hastalıklarının Uluslararası Sınıflandırması, 3. baskı (beta versiyonu). Cephalalgıa. 2013 Temmuz; 33 (9): 629-808.
- Matharu MS, Cohen AS. (2017). Paroksismal hemikrania: Klinik özellikler ve tanı. Swanson JW, ed. Güncel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
- Matharu MS, Cohen AS. (2017). Paroksismal hemikrania: Tedavi ve prognoz. Swanson JW, ed. Güncel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Kuduz: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi ve Önleme
Kuduz kuduz bir hayvan tarafından ısırıldıysanız aşılar ile önlenebilir veya ilaçlarla tedavi edilebilir. Belirtiler ve kuduzların nasıl yayıldığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Radyasyon Pnömoni: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Radyasyon pnömoniti, kanser tedavisinin yaygın bir komplikasyonudur. Semptom ve nedenler nelerdir ve nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Cilt Ülserleri: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Cilt ülserleri açık, krater benzeri yaralar. Farklı cilt ülser türleri, bunların neden olduğu ve bunları en iyi şekilde nasıl önleyeceğiniz ve tedavi edeceğiniz hakkında bilgi edinin.