Steroidler ve Kanser Hakkında Bilmeniz Gerekenler
İçindekiler:
- Kortikosteroidler nelerdir?
- Kanser Tedavisinde Hangi Steroidler Kullanılır?
- Kanser Tedavisinde Steroid Kullanımı Nedenleri
- Kortizol ve Stres Yanıtını Anlama
- Steroid Kullanımının Yan Etkileri
- Steroidlerin Mood Üzerindeki Etkisi
- Steroid Alımı Hakkında Önemli Noktalar
- Steroidlerin Kesintisiz Sürümünden Kaçın
- Kanser Tedavisinde Steroidlerin Alt Hattı
ARTIK YETER ! MİLLETİ KANDIRMAYI BIRAKIN ! | FitCevap (Eylül 2024)
Kanserli hastalarda, kortikosteroidler veya steroidler, kanser tedavisinin bir parçası olabilir veya tedavinin yan etkilerine ya da bir ağrı yönetimi programının bir parçası olarak yardımcı olabilirler. Çeşitli ortamlarda ve birçok farklı koşulda etkili olabilecek çok yardımcı, çok yönlü ilaçlardır. Ancak, tüm ilaçlarda olduğu gibi, bilmek için yan etkileri vardır. Örneğin, steroidler kısa süreli ve uzun süreli yan etkilere sahip olabilir ve ruh halinizi de etkileyebilir.
Kortikosteroidler nelerdir?
Steroidler vücudumuzda normalde vücut fonksiyonlarını düzenlemede önemli rol oynayan endokrin bezleri tarafından üretilen kimyasallardır. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Vücudun su ve tuz içeriğinin düzenlenmesi
- Vücut ısısının düzenlenmesi
- Kan basıncının düzenlenmesi
- Yağlar, karbonhidratlar ve proteinlerin metabolizması
- İltihaplanmanın düzenlenmesi
- Enfeksiyona cevap vermek
- Stres cevabının düzenlenmesi
Kanser Tedavisinde Hangi Steroidler Kullanılır?
Steroid kullanan birini düşündüğümüzde, genellikle kaslı sporcular veya halterciler düşünürüz. Yukarıda tarif edilenler gibi rekreasyonel steroidler, anabolik steroidler olarak adlandırılır ve tipik olarak kanser tedavisinde kullanılmaz.
Çoğu zaman, kanserli kişiler için kullanılan steroidler kortikosteroidler olarak adlandırılır. Kortikosteroidler, böbreklerin hemen üstüne oturan küçük endokrin bezleri olan adrenal bezler tarafından doğal olarak üretilen kimyasallardır.
Bu tip steroidlerin örnekleri şunlardır:
- Cortef (hidrokortizon)
- Deltasone (prednizon)
- Prelone (prednisolon)
- Decadron (deksametazon)
- Medrol (metilprednizolon)
Kanser için kullanıldığında, bu ilaçlar genellikle ağızdan veya intravenöz olarak enjekte edilir (diğer durumlar için, topikal bir preparatın parçası olabilir, eklemlere enjekte edilebilir veya bir burun veya bronşiyal inhaler yoluyla solunabilir).
Kortikosteroid dönüştürücü, bu ilaçların birinin diğerine dozajlarını karşılaştırmak için kullanılabilir.
Kanser Tedavisinde Steroid Kullanımı Nedenleri
Kortikosteroidler, kanserin tedavisi için çok çeşitli nedenlerle kullanılabilir. Bu kafa karıştırıcı olabilir ve reçetenizdeki ilacın spesifik amacı hakkında onkologunuza danışmanız önemlidir. Kan kanserleri veya hematolojik malignitelerde kortikosteroidler genellikle maligniteyi tedavi etmek için verilen çoklu ilaç rejiminin bir parçasıdır.
Kortikosteroidler, lenfoma dahil olmak üzere sözde lenfoproliferatif bozukluklar için birçok rejimin bir parçası olmuştur. 1950'lerin başlarında, steroidlerin lenfoid dokudaki etkilerine dair raporlar yapılmış ve büyük doz steroid tedavisi başlangıçta ileri evre lenfoma ve lösemilerin tedavisinde kullanılmıştır. Günümüzde, bazı CHOP ve monoklonal antikor rituksimabın, orta ve yüksek dereceli non-Hodgkin lenfoma için tercih edilen bir tedavi olduğu ve CHOP'daki "P" nin bir kortikosteroid olan prednizon olduğu düşünülmektedir.
Kanserli hastalarda kortikosteroidlerin çeşitli kullanımlarına genel bir bakış:
- Bir kan ürünü transfüzyonu veya ilacına alerjik reaksiyonun önlenmesine yardımcı olmak için - Alerjik reaksiyonları önlemek için steroidler (antihistaminler ve diğer ilaçlar ile birlikte) yaygın olarak kullanılır. Taxol (paklitaksel) gibi bazı kemoterapi ilaçları sıklıkla alerjik reaksiyonlara neden olur. Rituximab'a karşı alerjik reaksiyonlar, kanla ilişkili kanserler ile kullanılan hedefe yönelik bir tedavi şekli oldukça yaygındır. Steroidler sıklıkla önleyici tedbir olarak bu ilaçlarla aynı zamanda verilir.
- Kemoterapinin neden olduğu bulantı ve kusmayı kontrol etmeye yardımcı olmak için - Alerjik reaksiyonlarda olduğu gibi, steroidler sıklıkla kullanılır. ile birlikte Mide bulantısını önlemek veya tedavi etmek için diğer ilaçlar.
- İştahı arttırmak için - Kilo bilinçli toplumumuzda kilo kaybına bir artı olarak bakıyoruz. Yine de kanser kaşeksi - kasıtsız kilo kaybı ve kas israfı da dahil olmak üzere belirtilerden oluşan bir takım - kanser ölümlerinin yaklaşık yüzde 20'sinden sorumludur ve bu da kanserli kişilerde iştahsızlık gibi endişelerin giderilmesinde kritik öneme sahiptir.
- Kemoterapi rejiminin bir parçası olarak.
- İltihabı azaltmak için.
- Acıyı tedavi etmek için.
- Cilt reaksiyonlarını tedavi etmek.
- İleri kanserde nefes darlığını tedavi etmek.
- Kanser beyine yayıldığında (beyin metastazları ile) şişliği azaltmak için.
- Omurilik kompresyonundaki şişliği azaltmak için - Spinal kord basısı genellikle miyeloma ve kemiklere yayılan diğer kanserler (kemik metastazları) ile görülen bir komplikasyondur.
- Üst vena kava tıkanıklığını tedavi etmek (kanser komplikasyonu).
- Bağırsak tıkanıklığını tedavi etmeye yardımcı olmak için (kanserin bir komplikasyonu olarak).
- Kök hücre nakli sonrası graft-versus-host hastalığı (GVHD) tedavisi.
Kortizol ve Stres Yanıtını Anlama
Steroidlerin kanserli kişiler için nasıl kullanılabileceğini anlamak için, "doğal" steroidlerin vücutta nasıl işlediğini ve bu ilaçları sadece belirtildiği gibi kullanmanın önemini düşünmek yararlıdır.
Vücudumuzun stresli olduğu - fiziksel veya duygusal olarak - beyindeki küçük bir endokrin bez olan hipofiz bezine bir sinyal gönderilir.Hipofiz bezi adrenokortikotropik hormon (ACTH) adı verilen bir hormon gönderir. ACTH, sırayla, böbreküstü bezleri (böbreklerin üstüne oturan küçük endokrin bezleri) kortizol salması için bir "doğal steroid" uyarır.
Kortizol daha sonra, enflamasyonu değiştirerek, enfeksiyona yanıt vererek ve diğer birçok fonksiyonu kullanarak stresin yönetilmesinde önemli bir rol oynar. Kan basıncının kontrolünden kan şekerinin kontrolüne kadar.
Farmasötik olarak üretilen sentetik steroidler, kortizole çok benzerler. Bu güçlü ilaçların tıpta birçok kullanımı vardır ve lösemi, lenfoma ve miyelom gibi kanla ilgili kanserlerin ve katı kanserlerin tedavisinde önemli bir bileşendir.
Steroid Kullanımının Yan Etkileri
Steroidlerin yan etkileri, daha yüksek dozlarda ve uzun süre alındıklarında daha kötü olma eğilimindedir. Eğer yan etkiler hakkında bilgi sahibi olursanız, kafa karıştırıcı olabilirsiniz, çünkü bu ilaçları alırken insanların erken yaşta yan etkileri, uzun süreli kullanımda yaşanan yan etkilerin çoğu kez tersidir. Erkenda, steroidler üzerinde daha fazla enerji olduğunu fark edebilirsiniz, ancak uzun vadede zayıflığı fark edebilirsiniz.
Vücuttaki doğal hormonların üretiminde "geri besleme döngülerinin" anlaşılması bunu açıklamaya yardımcı olabilir. "Geri bildirim döngüleri" nin bilincinde olmak, neden bu ilaçları aniden durduramayacağınızı ya da uzun bir süre boyunca aldığınız zaman neden dozunuzu hızla azaltmam gerektiğini anlamanıza yardımcı olabilir.
Bu ilaçları (hormonları) alırken erken bir zamanda, ilacın vücudunuzun kendi kortikosteroid üretimini "tamamladığını" düşünebilirsiniz. Zamanla, vücudunuz hap veya intravenöz formda ihtiyacınız olan tüm kortikosteroidleri aldığınızı fark eder ve vücudunuz kendi doğal kortikosteroidlerini üretmeyi bırakacak bir mesaj gönderir. Bu ilaçlar aniden kesilirse, sadece reçeteyi almazsınız, fakat vücudunuz kendi kortikosteroidlerini tekrar yapması gerektiğini fark etmeden önce önemli miktarda zaman alabilir.
Kısa süreli yan etkiler (erken dönemde ortaya çıkan yan etkiler veya steroidler sadece kısa bir süre için kullanıldığında):
- Uykusuzluk - Kanserde uykusuzluğun birçok olası nedeni vardır, ancak özellikle kemoterapi sırasında verilen steroidler ile ilişkili olanlar ciddi olabilir.
- Alerjik reaksiyonlar - Nadiren, steroidler sıklıkla alerjik reaksiyonlar için kullanılsa da, bazı insanlar steroidlere karşı alerjik reaksiyona girebilir.
- Deliryum - Özellikle ilerlemiş kanserli kişilerde narkotik ağrı ilaçları ile kombine edildiğinde, kafa karışıklığı ve deliryum oluşabilir.
Steroidlerin uzun süreli yan etkileri yaygındır ve şunları içerebilir:
- İmmün supresyon ve enfeksiyonlar - Tek başına steroidler, ilik ya da kemoterapideki kansere bağlı kemik iliği supresyonuna eklendiğinde, şiddetli hale gelebilen immün supresyona yol açabilir. Bu, enfeksiyon riskinizi artırabilir veya enfeksiyonların daha ciddi olmasına neden olabilir.
- Kilo alımı - Uzun süre steroid alan kişiler genellikle yüzün yanında fazla yağ biriken "ay fasiyesleri" ile sonuçlanır.
- Zayıflık (özellikle proksimal kas zayıflığı).
- Psikoz veya ruh hali değişir (aşağıya bakınız).
- Mide ülserleri ve gastrit - Bazen steroid kullanan kişilere ülser geliştirme olasılığını azaltmak için reçeteli bir ilaç verilir.
- Yüksek tansiyon.
- Uyku bozuklukları.
- Yüksek kan şekeri (özellikle diyabetik iseniz önemlidir) - Kişinin “geçici” diyabetik olması ve insülin tedavisi gerektirmesi (steroid kaynaklı diyabet) için yüksek dozda steroid kullanıldığında nadir değildir.
- Osteoporoz (kırılgan kemikler) - Steroidlerin kısa süreli kullanımı bile önemli bir kemik kaybına yol açabilir, bu da kırık riskini artırabilir.
- Su ve tuz tutulması nedeniyle şişmiş eller veya ayaklar.
- Katarakt.
- Akne.
Bazı yan etkiler kişinin klinik durumuna bağlı olarak iyi veya kötü olabilir. Örneğin, artan iştah ve kilo alımı kanserli zayıf kişilerde faydalı olabilir.
İlaçlarınızı gıda ile almak, steroidlerin sindirim sisteminize neden olabileceği sorunlardan bazılarına yardımcı olabilir. Ayrıca, bu tür ilaçları gün içinde erken almayı tercih edebilirsiniz, böylece geceleri uykunuzu etkileme olasılığı daha az olur.
Birçok ilaç yan etkisinde olduğu gibi, onkologunuz, hemşireniz veya eczacınız, genellikle onları kontrol etmenize veya en aza indirmenize yardımcı olacak stratejiler sağlayabilir. Herhangi bir semptom veya yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuza bildirin.
Steroidlerin Mood Üzerindeki Etkisi
Anabolik steroidler alan bireylerin öfkeli davranışlarını ve patlamaları açıklamak için kullanılan "roid öfke" ifadesini duymuş olsanız da, kortikosteroidlerin ruh hali üzerinde de ciddi etkileri olabileceğini unutmamak gerekir.
Kortikosteroidlerin psikolojik yan etkileri irritabilite, huzursuzluk ve öfkeden paranoya, konfüzyon ve maniye kadar uzanabilir. Tersine, bu ilaçları bıraktıktan sonra düşük bir ruh hali veya depresyona sahip olmak nadir değildir.
Ne yazık ki, hayatınızda kanser ile devam eden her şeyle birlikte, bu hislerin kaynağını belirlemek zor olabilir. Evet, steroidler üzerindesiniz, ama aynı zamanda kanser tedavisi görüyor ve normal bir yaşam sürdürmeye çalışıyorsunuz. Kanserle baş ederken çok çeşitli duygular yaşamak normaldir.
Genel bir kural, duygudurum değişiklikleriniz yaşam kalitenizi veya ilişkilerinizin sağlığını etkiliyorsa, onkoloji ekibinizle konuşmanız gerekir. Duygularınız şiddetliyse, acil yardım almanız gerekebilir.
Steroid Alımı Hakkında Önemli Noktalar
Çoğu kanser tedavisi ilacında olduğu gibi, steroidleri tam olarak doktorunuzun tanımladığı gibi almak çok önemlidir. Başlamadan önce sağlık ekibinize steroidleriniz hakkında soru sormak için bazı iyi sorular:
- Bu ilacı almam ne kadar sürecek?
- Bu ilaca ciddi bir tepki gösterdiğimde kime başvurabilirim?
- Ya bir dozu özlerseniz? (Sadece ilacın ekstra bir dozunu almayın).
- Ya ilaçlarımı kusarsam?
- Genellikle bu kısa süreli ve uzun süreli kullanımda bu ilaçlarla hangi yan etkileri görüyorsunuz?
Steroidlerin Kesintisiz Sürümünden Kaçın
Daha önce belirtildiği gibi, steroid ilaçları almak vücudunuzun ne kadar doğal steroid ürettiği üzerinde etkilidir. Bu nedenle, steroidlerinizin tedavisinin bir parçası olarak artık gerekli olmadığında, doktorunuz aniden durmak yerine sık sık dozunu azaltacaktır. Doktorunuz tarafından söylenmedikçe bu ilacı almayı bırakmamanız son derece önemlidir. Nadir durumlarda, aniden steroidleri durdurmak yaşamı tehdit eden adrenal krizi ile sonuçlanabilir.
Bir taperleme programı izliyor olsanız bile, belirtilerinizin rahatsız edici olup olmadığını doktorunuza bildirin. Bazı ilaçlar haftalar hatta aylar boyunca çok yavaş yavaş bu ilaçlardan kesilmelidir.
Kanser Tedavisinde Steroidlerin Alt Hattı
Bazı yönlerden steroidler, kanser bakımının tartışmasız kahramanı olarak düşünülebilir. Kemoterapi, radyasyon terapisi ve özellikle daha yeni hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi, kanseri öldürmek için tüm övgüleri alırken, steroidler sahnelerin ardında sessizce çalışarak komplikasyonları önler ve en aza indirir ve hatta diğer terapiler daha iyi çalışır. Bu nedenle kanla ilgili kanserler ve katı tümörlerin tedavisinde büyük rol oynarlar.
Bununla birlikte, bu ilaçların bir kısmı ciddi olabilen önemli sayıda kısa ve uzun vadeli yan etkileri vardır. "Sadece" yorgunluk olsa bile, soru sorduğunuzdan ve yaşadığınız herhangi bir semptom hakkında konuştuğunuzdan emin olun. Kanser bakımınızda kendi savunucunuz olun.
Astımınız İçin Oral Steroidler Hakkında
Oral steroidler veya sistemik kortikosteroidler astımınız için olası tedavilerden sadece bir tanesidir. Onlara neden ihtiyaç duyabileceğinizi öğrenin.
Cecum Kanser Hakkında Bilmeniz Gerekenler
En sık görülen kolon kanseri türü olmasına rağmen, teşhis edilmesi en zor olabilir. Çekum kanserinin semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Üniversiteyi Bırakma Gününden Önce Bilmeniz Gerekenler (ve Yapmanız Gerekenler)
Birinci sınıf öğrencini üniversiteye bırakmak, stresli olmak zorunda değil. Kaçınılmaz olanlara hazırlanmak için bilmeniz gereken (ve yapmanız gereken) 30 şeyi keşfedin.