Peroneal Tendon Gözyaşları ve Tendonit Tedavisi
İçindekiler:
Peroneal Tendonitis: Causes, Diagnosis, and Treatment (Eylül 2024)
Peroneal tendonlar baldırın dış tarafındaki kasları ayağa bağlayan tendonlardır. İki ana peroneal kas (peroneus longus ve peroneus brevis), sadece baldır kaslarına bitişik olan bacağın dışına yerleştirilmiştir. Kaslar ayak bileğinin dış tarafı boyunca ilerleyen ve ayağa bağlanan tendonlarla kemiğe bağlanır.
Peroneal kaslar ayağı her zaman, yani ayağı ayak bileğinden dışa doğru sallama hareketi açısından önemlidir. Normal yürüyüşlerde, peroneal kasların hareketi, ayağı ters çeviren kaslarla dengelenir (ayağı ayak bileğinden içe doğru sallayın).
İki peroneal tendon çok yakından ilişkilidir - aslında, bir diğerinin üstüne fibula arkasında otururlar. Bu yakın ilişkinin, ayak bileği arkasına sürtündükçe, peroneal tendonlarda meydana gelen bazı sorunlara katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
Peroneal Tendonit
Peroneal tendonlarda en sık karşılaşılan problem inflamasyon veya tendonittir. Tendonlar genellikle ayak bileği ekleminde fibula kemiğinin hemen arkasında iltihaplanır. Fibula'nın bu kısmı ayak bileğinin dış kısmındaki yumruştur (lateral malleolus olarak da adlandırılır) ve peroneal tendonlar bu kemik belirginliğinin hemen arkasında bulunur.
Peroneal tendonit, tekrarlayan aşırı kullanımın veya akut bir yaralanmanın sonucu olabilir. Peroneal tendonitin tipik semptomları ayak bileğinin arkasındaki ağrıyı, peroneal tendonların şişmesini ve tendonların hassasiyetini içerir. Peroneal tendonların gerilmesi ile ayak aşağıya ve içeri çekilirse ağrı genellikle kötüleşir. Ayak bileğinin X ışınları tipik olarak normaldir ve bir MRI tendonların etrafında iltihap ve sıvı gösterebilir.
Peroneal tendonitin tipik tedavisi, aşağıdakileri içeren bazı basit adımlarla gerçekleştirilir:
- Buz uygulaması: Alana buz uygulamak, şişliği azaltmaya ve ağrıyı kontrol altına almaya yardımcı olabilir.
- Dinlenme: Dinlenme anahtarıdır ve genellikle koltuk değneği veya baston kullanımı ile yardımcı olur.
- Anti-İnflamatuar İlaçlar: Motrin veya Aleve gibi ilaçlar anti-enflamatuardır ve tendon çevresindeki şişliği azaltabilir.
- Fizik Tedavi: Fiziksel terapi normal ayak bileği eklemi mekaniğinin eski haline getirilmesine yardımcı olmak için faydalı olabilir.
- Yürüyüş Botları / Ayak Bileği Brace: Parantezler ve botlar tendonlardaki stresi azaltmanın ve dinlenmenin ve iltihabın azalmasına izin veren başka bir yoldur.
- Kortizon Enjeksiyonları: Kortizon enjeksiyonları nadiren kullanılır, çünkü tendon hasarına yol açabilir. Bununla birlikte, iyileşmeyen rekürren tendonit vakalarında, bir kortizon atışı düşünülebilir.
Peroneal Tendon Gözyaşları
Peroneal tendonların gözyaşları olağandışıdır ve hemen hemen her zaman peroneus brevis tendonunda ortaya çıkar. Gözyaşlarının, tendonla ilgili iki sorunun sonucu olduğu düşünülmektedir. Bir sorun, kan teminidir.Peronus brevilerin gözyaşları, hemen hemen her zaman, kanlanmanın ve dolayısıyla tendonun beslenmesinin en zayıf olduğu havza bölgesinde meydana gelir. İkincisi, iki tendonun yakın ilişkisi olup, peroneus brevisin peroneus longus tendonu ve kemik arasında sıkışmasına neden olur.
Birçok doktor peroneus brevis gözyaşlarını yukarıda listelenen tendonit için aynı tedavilerle tedavi etmeye çalışır. Ne yazık ki, bu hastaların birçoğu semptomlarda kalıcı bir iyileşme bulamaz ve bu nedenle ameliyat gerekebilir. Peronus brevis gözyaşları için iki cerrahi seçenek vardır:
- Tendon Debridmanı ve Onarımı: Bir tendon debridmanı sırasında, hasarlı tendon ve etrafındaki iltihaplı doku giderilebilir. Tendon yırtığı tamir edilebilir ve tendon normal şeklini geri kazandırarak "sekülerize edilir". Tendon debridmanı ve onarımı, tendonun% 50'sinden azı yırtıldığında en etkilidir.
- Tenodezi: Tenodez, hasarlı tendonun normal tendona dikildiği bir prosedürdür. Bu durumda, hasarlı perone brevis segmenti çıkarılır (genellikle birkaç santimetre) ve geride bırakılan uçlar bitişik peroneus longus tendonuna dikilir. Tendonun% 50'sinden fazlasını içeren gözyaşları için tenodez yapılması önerilir.
Ameliyat sonrası iyileşme, gerçekleştirilen ameliyatın türüne bağlı olarak birkaç hafta sınırlı ağırlık taşıma ve immobilizasyon içerir. İmmobilizasyonun ardından terapi başlayabilir. Toplam iyileşme süresi, ameliyatın büyüklüğüne bağlı olarak genellikle 6-12 haftadır. Ameliyatın riskleri enfeksiyon, sertlik ve sürekli ağrıdır. Buna göre, ameliyat çok başarılı, hastalar% 85-95 başarı oranı bildirmişlerdi.
Lateral Kollateral Ligament Yaralanması Tedavisi (LCL Gözyaşları)
Dizin lateral kollateral ligament yaralanmaları tedavi için ameliyat gerektirebilir. LCL'nin bütün gözyaşları genellikle cerrahi tedavi gerektirir.
Posterior Cruciate Ligament Gözyaşları ve Tedavisi
PCL gözyaşları, dört ana diz ligamanından birinin yaralanmasıdır. İzole PCL gözyaşları en sık ameliyat olmadan tedavi edilebilir.
ACL Gözyaşları: Belirtileri ve Tedavisi Önerileri
Bir ACL yırtılması, ağrı ve kararsızlığa neden olabilen yaygın bir diz yaralanmasıdır. Tipik semptomları ve tedavi seçeneklerini bildiğinizden emin olun.