Testis Kanseri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
İçindekiler:
Testis Kanseri Öldürür mü? (Belirtileri ve tedavisi) (Eylül 2024)
Testis kanseri her yıl 9.000'den fazla Amerikan erkeğini etkileyen nadir görülen bir kanser türüdür. Hastalığın neden ortaya çıktığına dair sırları henüz çözmemize rağmen, bilim adamları genetik, fizyolojik ve çevresel faktörlerin kombinasyonunun bir rol oynadığına inanıyorlar. Son yıllarda, testis kanserlerine 19'dan az kromozomal mutasyon bağlanmamıştır. Daha küçük yaş, ırk, inmemiş bir testis ve testis gelişimi problemleri de hastalıkla ilişkilidir.
Diğer ata binme, rekabet bisikleti, sigara içme, ağırlık ve vazektomi gibi diğer risk faktörlerinin testis kanserine ya neden olduğu ya da katkıda bulunduğu tahmin edilmektedir. Bu derneklerin bazıları makul olsa da, diğerleri tartışmalı ve kanıtlanmamış.
Genetik
Birkaç farklı testis kanseri türü vardır. Büyük çoğunluğu germ hücre kanseri olarak sınıflandırılır. Bunlar spermatozoa (olgunlaşmamış sperm) üreten hücrelerden kaynaklanan malignitelerdir.
Genel olarak konuşursak, iki tür germ hücre kanseri vardır:
- seminomlar Göreceli olarak yavaş büyüyen ve yayılan ve öncelikle 25 ile 45 yaş arasındaki erkekleri etkileyen bir türdür.
- Sigara seminomlar Tipik olarak erkekler, gençleri 30'lu yaşların başlarında etkiler. Seminer olmayanlar genellikle saldırgandır ve yayılma olasılığı daha yüksektir (metastaz).
Germ hücre kanserleri, spesifik genetik değişikliklere sahiptir. Normal şartlar altında, vücudumuzun hücreleri iki biyolojik kromozom grubuna sahiptir - biri biyolojik ebeveynlerden biri. Bazı germ hücreli kanserler, üç set kromozom (triploid) ve hatta dördü (tetraploid) içerebilir.
Hemen hemen tüm germ hücreli kanserlerin paylaştığı karakteristik bir genetik değişim, hem testiküler hem de over kanserleri ile ilişkili bir kromozomal anomali olan bir kromozom 12 (izokromozom 12p) parçasının ekstra bir kopyasıdır.
Diğer kanser türlerinden daha çok, bu mutasyonlar ailelerde güçlü şekilde akar. Aslında, Londra'daki Kanser Araştırma Enstitüsü'nden bilim adamlarına göre, testis kanserinin kalıtımsallık oranı yüzde 48.9'dur. Bu, genetiğin diğer kanser türleriyle ilgili riskin yüzde 20'sinden daha azını oluşturduğuna dair çarpıcı bir rakam.
Testis kanseri olan bir kardeşiniz varsa, riskinizi yüzde 800'den daha fazla artıran risk en yüksek görünmektedir. Testis kanseri olan bir babaya sahip olmak riskinizi dört katına çıkarır.
Ortak faktörler
Genel olarak, testis kanseri için en yaygın risk faktörleri değiştirilemez, yani onlarla doğmuş olursunuz ya da değiştiremezsiniz. Genetik bu faktörlerin çoğunda büyük rol oynar, ancak doğumdan sonra ortaya çıkan koşullar ile ilgili başkaları da vardır.
Yaş
Yaş, testis kanseri riskinde, hastalık çoğunlukla 15-35 yaş arasındaki erkekleri etkilediğinden dolayı önemli bir rol oynar. Hastalık ergenlikten önce veya 50 yaşından sonra nadir görülürken, bazen meydana gelir. Amerikan Kanser Derneği’ne göre, tanı sırasındaki ortalama yaş 33’dür. Vakaların sadece yüzde 6’sı genç erkek ve gençlerden oluşurken, yüzde 8’i 55 yaş üstü erkeklerde görülür.
Irk ve etnik köken
Irk da potansiyel bir risk faktörüdür. İstatistiksel olarak konuşursak, beyaz erkekler siyah ve Asyalı erkeklerden dört kat daha fazla testis kanseri riski taşıyor. Hispanik erkeklerin beyaz erkeklerden biraz daha az riskleri vardır. Bu arada Kızılderili erkekleri bu konuda beyazlar ve siyahlar arasında bir yere düşer.
Küresel olarak, testis kanseri riski, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'daki erkekler arasında en yüksek, Asya ve Afrika'da yaşayan erkekler arasında en düşüktür.
İnmemiş Testis (Kriptorşidizm)
Testis kanseri için belirlenmiş risk faktörlerinden biri inmemiş bir testistir. Normal erkek gelişimi boyunca, testisler tipik olarak doğduğunuz zaman kasık kanalından aşağı skrotuma iner. Dördüncü ay bunu başaramazlarsa, durum kriptorşidizm olarak teşhis edilir.
Dernek yeterince anlaşılmamış olsa da, spermatogenezin (germ hücrelerinden spermatozoa gelişimi) bozulmanın bir şekilde artan kanser riskine dönüşen genetik değişiklikleri tetikleyebileceğine inanılmaktadır.
İstatistiki açıdan bakıldığında, kriptorşidizmi olan erkeklerde, olmayan erkeklere oranla sekiz kat artmış testis kanseri riski vardır. Dahası, kısmen inmiş bir testisli erkeklerin, kanserlerinde, karnlarında kalan bir testisli erkeklere göre daha az olasıdır.
Garip bir şekilde kanser genellikle inmemiş testisleri etkiler, ancak her zaman değil.
Situ'da Karsinom
Yerinde karsinom (BDT), sıklıkla prekanser olarak adlandırılan anormal doku büyümesidir (BDT'nin tüm vakaları habis hale gelmese de). 2015 yılında yayınlanan bir çalışmaya göre Onkoloji Annals Testis CIS tanısı konan erkeklerde beş yıl boyunca testis kanseri gelişme riski yüzde 50'den az değildir.
Kötü huylu olma ihtimalinin artmasına rağmen, doktorların kanserli hale gelmesini önlemek için BDT'yi önleyici olarak tedavi edip etmemeleri konusunda önemli bir tartışma devam etmektedir.Bugüne kadar, testis CIS'ini ne zaman tedavi etmeniz gerektiği ya da hangi düzeyde radyasyon tedavisinin uygun olduğu konusunda henüz bir fikir birliği yoktur.
Bu nedenle çoğu doktor, bir erkeği potansiyel olarak gereksiz radyasyona veya ameliyatlara maruz bırakmak yerine, bekle ve bekle yaklaşımını kullanacaktır.
Testis Mikrolitiazis
Testiküler mikrolitiyazis olarak bilinen testislerde kalsiyum birikimi, gebe kalmakta güçlük çeken erkeklerin yaklaşık yüzde 20'sinde görülen bir durumdur. Tek başına mikrolitiyazis testis kanseri ile ilişkili değildir, testis CIS'li erkeklerde malignite gelişme riski yaklaşık 10 kat artacaktır.
Diğer Muhtemel Nedenler
Testis kanseri riskinizi artırabilecek başka durumlar da var. Bunlardan bazıları araştırma tarafından şiddetle desteklenirken, diğerleri riskte nispeten küçük bir artış sağlar.
Onların arasında:
- Testis kanseri öncesi geçmiş erkeklerin yaklaşık yüzde 10'unda nüks ile ilişkilidir ve bu genellikle kötü muamele ya da rutin tedavi sonrası izleme eksikliğinin bir sonucudur.
- HIV Enfeksiyonla ilişkili kalıcı inflamasyon nedeniyle testis kanseri riskinizi artırabilir. Bununla birlikte, bugüne kadarki kanıtlar karışık, bazı çalışmalarda 10 kat artmış risk olduğunu öne süren ve bazılarında hiçbir ilişki olmadığını gösteren karışık çalışmalar yapıldı.
- Klinefelter sendromuBir erkeğin ekstra bir X kromozomuna sahip olduğu genetik bir bozukluk, 1980'lerde bir risk faktörü olarak tanımlandı. Son araştırmalar, hastalık testislerde mikro kalsifikasyona neden olabilirken, testis kanseri riskinin önceden tahmin edilenden çok daha az olduğunu göstermektedir.
- Uzun boylu ergenlik döneminde cinsel hormon üretiminin artmasından dolayı risk faktörü olarak tanımlanmıştır. Bugüne kadar yapılan araştırmalar sınırlı kalsa da, Yale Üniversitesi'nden 2014 yılında yapılan bir çalışma, her iki inç için ortalama 5 fit, 9 inç yüksekliğin üzerinde olduğunuz, kanser riskinizin yüzde 13 oranında artacağı sonucuna vardı.
Buna karşılık, uzun zamandır bir risk faktörü olduğu varsayılan erken ergenliğin, bir erkeğin testis kanseri için kişisel riskini etkilemediği gösterilmiştir.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Yaşam tarzı faktörleri, testis kanserinde hastalığın diğer formlarında olduğu gibi büyük bir rol oynamıyor. Yine de, katkıda bulunan bazı var.
Sigara içmek
Sigara içmek, akciğer, ağız, boğaz, mesane, böbrek, pankreas, mide, karaciğer, barsak, serviks ve yumurtalıkları etkileyenler de dahil olmak üzere, 16'dan az olmayan kanser türleriyle ilişkilendirilirken, testis kanserindeki rolü çok az belirgindir. Sigaraların kanserojen etkileri ve seks hormonları üzerindeki etkileri göz önüne alındığında, kesinlikle katkı sağlamaları mümkün olsa da, araştırma henüz bu varsayımı desteklememiştir.
Bu, sigara içmenin "güvenli" olduğunu göstermemesine rağmen, sigarayı bırakmanın bir kişinin testis kanseri riskini azalttığı gösterilmemiştir (diğer sağlık endişeleri riskinizi büyük ölçüde azaltsa da). Ayrıca, testis kanseri riski ile ergenlik döneminde veya daha sonra hayatta sigara içmeye başlamanız arasında bir ilişki yoktur.
Esrar
İlginç, esrar için aynı şey söylenemez. Aslında, son zamanlarda yapılan bir dizi çalışma (2015'te yürütülen çalışmaların kapsamlı bir sistematik incelemesini içeren), haftalık esrar kullanımının sadece testis kanseri riskini yüzde 250 artırmadığı, ancak hastalığın daha agresif formlarını tetikleyeceği sonucuna varmıştır.
Araştırmaya göre, esrardaki psikoaktif kimyasal olan delta-9-tetrahidrokanabinol (THC) 'ye maruz kalmak, spermatogenezi, inmemiş bir testisin yapabileceği gibi bozabilir.
şişmanlık
Ağırlık, testis kanseri riskinize katkıda bulunabilecek ya da etmeyebilecek başka bir faktördür. Bazı araştırmalar aslında ters etki göstermiştir, ki burada vücut kitle indeksinin (BMI) artması hastalığın göreceli riskini azaltabilir.
Bunun olası bir açıklaması, şişmanlığın seks hormonları üzerindeki etkisidir. Örneğin, yüksekliğin ergenlik döneminde daha yüksek veya daha düşük seks hormonu seviyelerini tetikleyen genetik olarak belirlendiğini düşünün. Buna karşılık, obezite, tuhaf bir koruyucu etkiye sahip olabilen azalmış erkeklik hormon seviyeleri ile ilişkilidir. Bu, fazla kilolu olmanın ne testis kanseri riskini ne de tedavi sonrası tekrarlama şansınızı artırmadığını gösteren kanıtlarla desteklenir.
Bu, yine birkaç lira koymanın iyi bir şey olduğunu öne sürmemeli. Aslında, fazla kiloluysanız ve testis kanseri tedavisi görüyorsanız, kardiyovasküler risk riskiniz fırlayabilir. Bunun nedeni testiküler kanser tedavisinin sıklıkla metabolik sendromla yakından ilişkili bir durum olan hipogonadizm (düşük testosteron üretimi) ile sonuçlanmasıdır.
Mitler ve Kavram Yanılgıları
Eski Tour de France bisikletçi Lance Armstong’a 1996’da testis kanseri teşhisi konduğunda, büyük olasılıkla bisiklete binmek yıllarının suçlanacağı sanılıyordu. Bisiklete binme, ata binme veya motosiklete binme gibi tekrarlanan eylemlerin testis kanserinin birincil nedeni değilse de, ana katkı olduğunu öne süren bir kanıttır.
Bu doğru değil. Yıllar süren araştırmalar, bunlar veya diğer güçlü fiziksel aktiviteler ile testis kanseri riski arasındaki bağlantıyı henüz ortaya koymadı.
Bunlar testis kanseri ile hatalı şekilde bağlantılı olan tek faktör değildir. Bazı insanların size söyleyebileceklerine rağmen, testis kanseri nedeniyle aşağıdakileri yapamazsınız:
- Testis yaralanması
- meni kanalı ameliyatı
- Dar pantolon giyiyor
- Cebinizde bir cep telefonu taşıma
- Bir idrar yolu enfeksiyonu
- Büyütülmüş prostat
İlginçtir ki, prostat kanseri aynı zamanda testis kanseri riskinin artmasıyla da bir bağ kurmazken, bunun tersi doğru görünmemektedir.Mevcut kanıtlar testis kanseri geçirmenin bir erkeğin orta ila yüksek riskli prostat kanseri riskini yüzde 500 oranında azaltamayacağını ve tedavi sonrası sürveyansa daha fazla ihtiyaç duyulduğunu göstermektedir.
Testis Kanseri Tanısı için Hangi Testler Kullanılır? Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Accardo, G.; Vallone, G.; Esposito, D. ve diğ. Klinefelter sendromunda testiküler parankimal anormallikler: Bir kanser sorunu? Ardışık 40 hastanın muayenesi. Asi bir J. Androl. 2015; 17 (1): 154-8. DOI: 10.4103 / 1008-682X.128514.
- Akers, O.; Ekbom, A.; Sparen, P. ve ark. Vücut Boyu ve Testis Kanseri. J Nat Kanser Enstitüsü. 2000; 92 (13): 1093-96. DOI: 10.1093 / jnci / 92.13.1093.
- Gurney, J.; Shaw, C.; Stanley, J. ve diğ. Esrar maruziyeti ve testis kanseri riski: sistematik bir derleme ve meta-analiz. BMC Kanseri. 2015; 15: 897. DOI: 10.1186 / s12885-015-1905-6.
- Kier, M.; Lauritson, J.; Almstrup, K. ve ark. Karsinom taraması yerinde Testis kanseri olan hastalarda kontralateral testis: Populasyon temelli bir çalışma. Annal Onkoloji 2015; 26 (4): 737-42. DOI: 10.1093 / annonc / mdu585.
- Lerro, A.; McGlynn, K.; ve Cook, M. Vücut büyüklüğü ve testis kanseri arasındaki ilişkinin sistematik bir derlemesi ve meta-analizi. Brit J Kanser. 2010; 103: 1467-1474. DOI: 10.1039 / sj.bjc.6605934.
- Litchfield, K.; Thomson, H.; Mitchell, J. ve ark. Hem populasyon bazlı hem de genomik yaklaşımlar kullanılarak testis germ hücreli tümörün kalıtım derecesi ölçülüyor Bilimsel Raporlar. 2015; 5: 13889. DOI: 10.1038 / srep13889.
- Markt, S.; Miller, R.; O'Donnell, E. BMI malign testis germ hücreli tümörleri olan erkeklerde tanı ve olumsuz sonuçlar. J Klinik Onkoloji. 2015; 33 (Ek 7): 400. DOI: 10.1200 / jco.2015.33.7-destek 4600.
- Riggins, A. ve Siddiqui, M. Testis kanseri sonrası orta ve yüksek riskli prostat kanseri gelişimi. J Klinik Onkoloji. 2015; 33 (Ek 7): 177. DOI: 10.1200 / jco.2015: 33.7 destek 177.
Böbrek Kanseri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Böbrek kanseri için risk faktörleri sigara içmeyi, obeziteyi, bir dizi tıbbi durumu ve ilacı, mesleki riskleri ve genetiği içerebilir.
Meme Kanseri Risk Faktörleri ve Risk Nasıl Düşürülür?
Meme kanserinin önlenmesi hakkında ne bilmelisiniz ve riskinizi azaltmak için kendiniz neler yapabilirsiniz?
Beyin Tümörleri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Sebepler belirsizdir, ancak beyin tümörleri için risk faktörleri radyasyona maruz kalma, yaş, obezite, kuzey Avrupa etnik köken ve genetik faktörlerdir.