Medicare Bölüm B Sağlık Sigortası Planına Genel Bakış

Medicare Bölüm B

Medicare'de, sağlıkla ilgili farklı hizmetleri kapsayan dört bölüm veya program vardır. Medicare'in nasıl çalıştığını anlamak, ihtiyaçlarınıza en uygun Medicare seçeneklerini seçmenize yardımcı olabilir.

Sağlık Sigortası programı olarak da bilinen Medicare Bölüm B, aşağıdakiler gibi tıbbi olarak gerekli hizmetlerin ödenmesine yardımcı olur:

• Doktorların hizmetleri
• Ayakta tedavi
• Fiziksel ve mesleki terapi gibi bazı evde sağlık hizmetleri
• Bazı önleyici hizmetler

Medicare B Bölümüne Kimler Katılabilir?

65 yaşından büyükseniz (ve Sosyal Güvenlik veya Demiryolları Emekli Kurumu'ndan faydalanırsanız), Medicare Bölüm B'ye otomatik olarak hak kazanırsınız. Medicare Bölüm B kapsamınız 65 yaşını doldurduğunuz ayın ilk gününde başlar. Medicare kartınız 65 yaş gününüzden üç ay önce postayla gönderilir.

65 yaşın altındaysanız, aşağıdaki şartlar altında B Bölümü avantajlarından faydalanma hakkınız vardır:

• İki yıldan fazla bir süredir Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası alıyorsunuz - Medicare kartınızı 25. ay sakatlığınızdan önce postayla almalısınız.
• Devam eden diyaliz veya böbrek nakli gerektiren kalıcı böbrek yetmezliğiniz (son dönem böbrek hastalığı veya ESRD) var. ESRD'li kişiler için özel kurallar geçerlidir - daha fazla bilgi için Medicare Böbrek Diyalizi ve Böbrek Nakli Servislerinin Kapsamı'na bakınız.
• Amiyotrofik lateral skleroz (Lou Gehrig hastalığı) teşhisi kondu. ALS'niz varsa, sakatlık ödeneğinizin başladığı ay A Bölümünü alırsınız.

Medicare B Parçası için Prim Ödemek zorunda mıyım?

B Bölümünüz için aylık sosyal güvenlik kontrolünden kesilecek aylık bir prim ödemeniz gerekecektir. Çoğu kişi, Kısım B için 96.40 dolar olan aylık standart bir prim öder. 2010'da, 2008'de yüksek bir geliriniz varsa (birey başına 85.000 ABD Doları; çift başına 170.000 ABD Doları), B Bölümüne 154.70 ila 353.60 ABD Doları arasında daha yüksek bir aylık prim ödemek zorunda kalacaksınız.

Medicare Bölüm B isteğe bağlı bir programdır ve programdan çıkarılabilir ve aylık primi ödemezsiniz. Medicare Bölüm B'yi istemiyorsanız, Medicare kartınızla birlikte verilen talimatları izleyin. Kartı geri göndermeniz gerekecek. Medicare B Bölümünde kalmak istiyorsanız, kartı saklayın; sosyal güvenlik kontrolünüzden B Part primi düşeceksiniz.

Geliriniz kısıtlı ise ve aylık B Primi'nizi karşılayamıyorsanız, eyaletinizde yardım edecek bir program olabilir. Bilgi için broşürü inceleyiniz Medicare Maliyetlerinizle Yardım Alın ve eyaletinizdeki ücretsiz danışmanlık hakkında bilgi için Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programı (GEMİ) sitesini ziyaret edin.

Medicare Part B Neleri Kapsar ve Neyi Ödemeliyim?

Medicare Part B, 2010 yılında 155,00 $ olan bir yıllık indirimi vardır. Medicare'in payını ödemeye başlamadan önce, bu yıllık masraftan düşene kadar tüm masrafları ödemeniz gerekir. Muafiyetinizle karşılaştıktan sonra, hizmet için Medicare tarafından onaylanan tutarın% 20'sinin maddi güvencesinden siz sorumlusunuz.

Genel olarak, Medicare Bölüm B iki tür hizmeti kapsar:

• Tıbbi hizmetler - tıbbi bir durumu teşhis etmeniz ve tedavi etmeniz gerekebilecek sağlık hizmetleri (ve ilgili malzemeler). Medicare, yalnızca tıbbi olarak gerekli olduğunu tanımladıkları hizmetler için ödeme yapacak.
• Önleyici hizmetler - hastalığın önlenmesi (grip aşısı gibi) veya bir hastalığın erken aşamada tespit edilmesine yardımcı olan sağlık hizmetleri (kötüye gitmeden önce (kolon kanseri taraması gibi)).

Tıbbi hizmetlerBazı kapalı tıbbi hizmet örnekleri:

• Ambulans Hizmetleri - yalnızca gerekirse ve yalnızca en yakın uygun tıbbi tesise
• Klinik Laboratuar Hizmetleri - bazı kan testleri, idrar testleri ve bazı tarama testleri
• Diyabet Malzemeleri - kan şekeri monitörleri, test şeritleri ve neşterler
• Doktor Hizmetleri - doktorlarınızdan ofisinde aldığınız bakım ve önleme hizmetleri ile hastanede sunulan bazı hizmetler
• Dayanıklı Tıbbi Cihazlar - doktorunuzun evde kullanması için sipariş verdiğiniz şeyler, örneğin oksijen ekipmanları, tekerlekli sandalyeler, yürüteçler ve hastane yatakları
• Acil Servisler - ciddi yaralanma veya ani bir hastalığın tedavisi
• Ruh Sağlığı Bakımı - depresyon, anksiyete veya madde bağımlılığı gibi ruh sağlığı durumlarının tanı ve tedavisi
• Mesleki Terapi, Fiziksel Terapi ve Konuşma-Patoloji Hizmetleri - Bir hastalık veya sakatlıktan sonra daha normal bir işleve dönmenize yardımcı olmak için
• Hastane Poliklinik Hizmetleri - bir hastane polikliniğindeki doktor hizmetlerini ve X ışınları, EKG'ler, taramalar, alçı veya yara yönetimi gibi diğer hizmetleri içerir)
• Reçeteli İlaçlar - genellikle doktorunuzun ofisine girdiğiniz enjeksiyonlar, belirli ağız kanseri ilaçları ve nebülizör veya infüzyon pompası gibi cihazlarla birlikte kullanılan bazı ilaçlar ile sınırlıdır

Önleme HizmetleriBazı kapalı önleme hizmetlerine örnekler:

• Abdominal Aort Anevrizması Taraması - risk altındaki insanlar için tek seferlik tarama
• Kemik Yoğunluğu Testi - kırık kemik riskinde olup olmadığınızı görmek için osteoporoz ekranları
• Kanser Taraması - kolorektal kanser, meme kanseri, rahim ağzı kanseri ve prostat kanseri gibi belirli kanserlerin saptanmasına yardımcı olmak için çeşitli testler yapılmıştır
• Diyabet Taraması - Diyabet riski taşıyan insanlar için kan testleri
• Glokom Testleri - ciddi bir göz hastalığı olan glokom riski yüksek olan kişiler için
• Kalp Hastalıkları Taraması - kalp krizi riskini belirlemenize yardımcı olacak kolesterol gibi kan testleri
• Çekim - kapsama grip aşısı, hepatit B atışı ve pnömokok atışı içerir
• Sigarayı Bırakma - sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak danışmanlık

Not: Yukarıdaki listeler, Medicare Bölüm B kapsamında olan hizmetlerin yalnızca kısmi bir taslağını oluşturmaktadır. Hangi hizmetlerin yıllık olarak indirgenebilir ve maddi güvenceye tabi olduğunu da içeren tam bir liste için, postayla almanız gereken Medicare & You 2010'a bakınız. Ayrıca Medicare web sitesinde güncellenmiş bir sürümünü de görüntüleyebilirsiniz.

Medigap Planına Kayıt Olmalı mıyım?

Medicare B Kısmı, büyük olasılıkla ayakta tedavi masraflarınızın çoğunu ödeyecek olsa da, yine de bazı cepten masraflarınız olabilir.Bu nedenle, yıllık B Kısmı düşülebilir, para sigortası masrafları ve geri ödemeler gibi bu cepten masrafları ödemeye yardımcı olmak için bir Medigap planı düşünebilirsiniz. Bir Medicare Advantage planına kaydolursanız, bu maliyetlerin bir kısmı da karşılanabilir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler?