Ne Kadar Uygulamalı Davranış Analizi Tavsiye Edilir

Artıları ve eksileri tartıştınız ve Uygulamalı Davranış Analizi'nin (ABA) otistik çocuğunuz için doğru tedavi olduğuna karar verdiniz. Şimdi, çocuğunuzun gerçekte ne zaman, nerede ve ne kadar terapiye ihtiyacı olduğunu bulmak için pirinç parçalarına inersiniz.

Haftada 40 saat

Literatür haftada 40 saat öneriyor. Fakat çok fazla terapi çok pahalı ve bulmak zor. Bir çocuğun başarılı olması için her hafta 40 saat ABA alması gerçekten gerekli mi?

Hem Lovaas Enstitüsü (otizm için ABA kullanımını başlattı) hem de ABA terapistlerini eğiten Davranış Analisti Sertifika Kurulu (“evet”). Lovaas'taki insanlara göre: En iyi sonuçlar, bir çocuk haftada 40 saat davranış tedavisi gördüğü zaman elde edilmiştir. Müdahale daima kişiselleştirilmeli ve çocuğun yaşı ve mevcut beceri seviyesi gibi bazı faktörler önerilen saat sayısını etkileyecektir. Ancak, haftada 40 saat sapma için standart kalır.

Tabii ki, bu iki kurum da aslında ABA'yı satıyor, bu da daha fazla ABA'nın daha azından daha iyi olduğunu öne sürmek için mükemmel bir nedenleri olduğu anlamına geliyor.

Saat Sayısını Azaltma

Öte yandan, ikisi de daha az zorluk çeken çocuklar için saat sayısının azaltılabileceğini ve çocuk beceri kazandıkça zaman içinde azaltılması gerektiğini söylüyorlar. Ayrıca, ABA'nın hem bireysel olarak hem de gruplar halinde çeşitli ortamlarda sunulması gerektiğini söylerler.

ABA üyesi olmayan kuruluşlar tarafından yapılan araştırmalar, daha az saatin yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Ancak o zaman bile, terapide harcanan zaman miktarı olağanüstü derecede yüksektir. Genellikle belirtilen sayılar üç yıla kadar her hafta haftada 25-40 saattir.

Lovaas Enstitüsü diyor ki:

"40 saatlik tedavinin amacı, çocuğa gün boyunca yapılandırılmış müdahale sağlamaktır. Yapılandırılmış müdahale sırasında çevre, çocuğun başarılı bir şekilde kalmasını sağlamak için hızlı bir şekilde yeni beceriler öğretirken sistematik olarak manipüle edilir. Ayrıca, ebeveynlerin devam etmesi için yetkilendirilir. Çocuğun uyanık olduğu saatlerde müdahale: Tipik olarak gelişen çocuklar, uyanık olduğu saatlerin hepsinin doğal ortamından öğrenirler Yoğun bir programın amacı, otizmi olan bir çocuğun doğal ortamda nasıl öğreneceklerini öğrenmesine ve nihayetinde onun veya tipik olarak meslektaşlarını geliştiriyor."

Çocuklar gerçekten yoğun ABA'lı gelişmekte olan akranlarına yetişiyor mu?

Gerçek şu ki bu nadirdir, ancak gerçekleşir. Genel olarak konuşursak, aslında "yetişen" çocuklar başlangıçta en yüksek işlev görürlerdi ve küçük çocuklar kadar iyi işlev görebilirken, gelecek yıllarda daha karmaşık sosyal zorluklarla karşılaştıkları için yeni zorluklar geliştirebilirler.

Ancak çoğu durumda otizmi olan çocuklar "yetişemez". Otizmi olan çocuklar (birçok durumda) yeni davranışlar kazanmayı ve başkalarını “söndürmeyi” öğrenebilirler, ancak genellikle büyük zorluklarla karşı karşıya kalırlar. Ve tabii ki, bir çocuk bu kadar yoğun bir ABA aldığında, normal çocukluk arayışlarına, kişisel çıkarlarına ya da ilişkilerine ayırmak için çok az "fazla" zamanı vardır. Ayrıca, günlük yaşamın olağan karmaşasından oldukça farklı, oldukça yapılandırılmış bir dünyada yaşıyor. Bu, otizmli bir çocuğun, tipik akranlarının aksine, takım sporları, okul sonrası etkinlikler ve sosyal kabul için önemli olan diğer etkileşimler gibi deneyimlerle ilgili çok az tecrübesi olduğu anlamına gelebilir. Ayrıca çocuğun esneklik, doğaçlama ve diğer önemli becerilerle ilgili deneyimlerini de sınırlayabilir.

Ebeveynlerin yoğun ABA'ya bakarken göz önünde bulundurmaları gereken bir diğer endişe de maliyettir. ABA'yı seçen aileler için iyi haber, bunun çoğunlukla okullar ve / veya sigortalar tarafından (bir seviyede) kapsanmasıdır. Bazı durumlarda okullar, öğrencilere okul ortamında ABA tabanlı sınıflar sağlayacaktır. Diğer durumlarda, özel sağlık sigortası veya Medicaid, çocuğun ABA tedavisinin en azından bir kısmını öder. Bununla birlikte, üç yıl boyunca haftada 40 saat, aileler için "artık" maliyetler önemli olabilir.