Superior Vena Cava Sendromu: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
İçindekiler:
Superior vena cava syndrome (Eylül 2024)
Superior vena cava sendromu (SVC sendromu), superior vena cava'dan (kanı üst gövdeden kalbe geri döndüren büyük kan damarı) kan akışı engellendiğinde ortaya çıkan bir dizi semptomdur. Bunlar yüzün, kolların, boynun ve göğsün şişmesi, boyundaki venlerin distresi ve bazen nefes darlığı ve öksürük sayılabilir. SVC sendromu genellikle göğüs BT taraması ile teşhis edilir, ancak başka testler de yapılabilir. Tedavi, altta yatan nedene odaklanır; bu, sıklıkla mevcut olan bir akciğer kanserinin tedavisi anlamına gelir. Ayrıca, sendroma neden olan tıkanıklığı atlamayı da içerebilir.
SVC sendromu, akciğer kanseri ile yaşayan insanların yüzde 2 ila 4'ünde meydana gelen ve bazı durumlarda tanıya giden ilk semptom olan bir komplikasyondur. Akciğerlerin tepesine yakın büyüyen tümörlerde en yaygın olanıdır ve bu tümörlerin yerleşimi nedeniyle kolayca göğüs röntgeni ile gözden kaçabilir.
belirtiler
SVC sendromunun semptomları, tıkanıklığın üzerindeki superior vena kavada basınç oluşmasından kaynaklanır. Superior vena cava, baş ve boyun, kollar ve üst göğüste kanı boşaltır ve tıkanma, bu bölgelerdeki damarlarda kan birikmesine neden olabilir. Olası işaret ve semptomlar şunları içerebilir:
- Yüzün şişmesi, gözlerin beyazlığı, kollar veya göğüs duvarı
- Nefes alma zorluğu (nefes darlığı)
- Boyun ve göğüste venlerin genişlemesi (dikkat)
- Yüzün, boynun ve ellerin avuçlarının kızarıklığı
- Öksürmek ve / veya kan tükürmek (hemoptizi)
- Baş ağrısı
- Göğüs ağrısı
- Ses kısıklığı
- Yutma zorluğu (disfazi)
- Mavimsi yüzün veya üst cildin derisine tutunma (siyanoz)
- Horner sendromu (daralmış bir öğrenci, sarkık göz kapağı ve yüzün bir tarafında terleme eksikliği)
Acil Olduğunda
Superior vena cava sendromu birçok hastada yavaş yavaş ortaya çıkabilir, ancak bazı durumlarda kansere bağlı tıbbi acil durumlar olabilir. Superior vena kavanın tıkanması hızlı bir şekilde gerçekleşirse, diğer kan damarlarının (kollateral kan damarları veya kan dolaşımı olarak adlandırılır) gerçekleşen artan kan akışına uyması için zaman olmayabilir. En endişe verici olanı, burundan akciğere giden büyük bronşlara giden hava yolu olan trakeanın tıkanmasına neden olan akciğer kanseri kaynaklı SVC sendromudur.
Yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu görmek için randevu almanız önemlidir. Araştırmalar, SVC sendromlu birçok kişinin tıbbi yardım istemeden önce çok beklediğini ortaya koymaktadır. Ve bunun kanserinizle ilişkili olduğunu hissetmiş olsanız bile, doktorunuzla konuşmak önemlidir. SVC ile ölen insanların çoğu, SVC sendromu DEĞİL, kanserlerinden ölüyorlar. Ek olarak, bu soruna neden olan kanser dışında bir tıbbi durum olabilir.
Nedenler
Günümüzde SVC sendromunun en sık nedeni, superior vena cava'nın (SVC) kanserli bir tümör tarafından basılmasıdır. Superior vena cava, yumuşak duvarlı bir damardır ve yakınlarda büyüyen tümörler tarafından kolayca sıkıştırılabilir. Akciğer kanserleri, özellikle sağ üst akciğerde büyüyenler, en sık nedenleri lenfomalar izlemektedir. Meme kanseri gibi diğer tüm tümörlerin mediastende (göğsün akciğerler arasındaki bölgesi) lenf bezlerine yayılması da sorumlu olabilir. Testis kanseri, timus kanseri ve tiroid kanseri gibi kanserler de sendroma yol açabilir.
Daha az yaygın nedenler arasında SVC içindeki kan pıhtıları (genellikle santral intravenöz hatlara veya kalp pili kablolarına sekonder), aort anevrizmaları veya tüberküloz veya histoplazmoz gibi enfeksiyonlar bulunur.
Teşhis
SVC sendromu sıklıkla yukarıda belirtilen belirti ve semptomlardan şüphelenilir. Göğüs röntgeni veya BT taraması gibi radyolojik çalışmalar SVC sendromunu düşündüren bir tümör veya belirti gösterebilir. MRI, ultrason veya venografi (diğer bir deyişle röntgen damarlarına boya kullanılarak yapılan bir test) gibi diğer testler de önerilebilir. Doktorunuz bir kanserin belirtilerinize neden olduğundan şüpheleniyorsa (ve tıbbi olarak kararsızsanız), tedaviye başlamadan önce kanseri teşhis etmek için daha fazla test yapılması gerekir. Akciğer kanseri teşhisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Tedaviler
SVC sendromunun tedavisi, büyük ölçüde nedene bağlıdır. Semptomlar superior vena kavaya iten bir tümöre bağlıysa, kemoterapi, hedefe yönelik tedaviler, cerrahi, immünoterapi veya radyasyon terapisi gibi tümörü tedavi etme yöntemleri sıklıkla kullanılır. Lenfomalarda, monoklonal antikorlar gibi tedaviler kullanılabilir. Metastazlara bağlı SVC sendromunda tedavi genellikle primer kanser tedavisini içerir.
Belirtilerinizin ciddiyetine bağlı olarak, üstün vena kava'yı açık tutmak için bir stent yerleştirilebilir. Pıhtılaşmayı önlemek için kan inceltici maddeler kullanılabilir. Nadir durumlarda, tıkanıklığı atlamak için ameliyat gerekebilir.
Kesin tedavi bekleyen semptomları hızla iyileştirmek için, yönetim genellikle kafayı yüksek tutmak, iltihabı azaltmak için kortikosteroidler vermek ve şişliği azaltmak için diüretikler ("su hapları") vermeyi içerir.
prognoz
SVC sendromunun prognozu değişkendir ve altta yatan nedene önemli derecede bağlıdır.
Charles Bonnet Sendromu: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Charles Bonnet sendromu hakkında bilgi edinin; bu, tam veya kısmi görme kaybı olan kişilerde canlı, görsel halüsinasyonlara neden olan bir durumdur.
Down Sendromu: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi
Down sendromu (trizomi 21) en sık görülen kromozomal bozukluktur. Buna neyin neden olduğunu, genel semptomları ve nasıl teşhis ve tedavi edildiğini öğrenin.
Dravet Sendromu: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Dravet sendromu erken çocukluk çağında nöbetler ve gelişimsel problemlerle karakterize nadir bir hastalıktır. Belirtiler, tedavi ve daha fazlası hakkında bilgi edinin.