Prostat Kanseriniz Ne Kadar Dönebilir?

Ebeveynlerinizden miras aldığınız genler, vücudunuzun göz rengi ve çiller gibi görünümünü ve ayrıca kan grubu ve yakınlık gibi diğer özellikleri belirler. Ve hepsi bu değil. Kalıtsal genler, vücudunuzun bazı işlevsel yeteneklerini de belirlemeye yardımcı olabilir - örneğin prostat kanserinin tekrarlanmasını önleme gibi.

Prostat Kanseri Nasıl Büyür?

Androjenler (erkek cinsiyet hormonları) prostat kanserinin büyümesini sağlar.

Bu nedenle androjen yoksunluğu tedavisi (ADT), özellikle ilerletildiğinde veya yayıldığında prostat kanserini tedavi etmenin bir yoludur. ADT, androjenin üretilmesini durduran (testislerde) veya androjenin vücudunuzdaki etkisini engelleyen ilaçlar almayı içerebilir. ADT ayrıca her iki testisin cerrahi olarak çıkarılmasını içerebilir. Genellikle, radyasyon tedavisi veya prostatın alınması gibi diğer prostat kanseri tedavilerine ek olarak kullanılır.

ADT, özünde, yakıtı uzaklaştırır ve prostat kanseri hücrelerinin büyümesini durdurur - veya en azından yavaşlatır.

Ancak, çoğu durumda, ADT yalnızca çok uzun süre çalışır. Prostat kanseri hücreleri genellikle nihayetinde “kastre dirençli” hale gelir. Kendi androjenlerini yapmaya başlarlar, böylece kendilerini yakıt ikmali yaparlar.

Prostat kanseri için ADT alan erkekler düzenli prostat spesifik antijen (PSA) testlerine sahiptir. Yükselen PSA seviyeleri, prostat kanserinin kastrasyona dirençli olduğunu ve tekrar büyümeye başladığını gösterebilir.

Genler Prostat Kanseriyle Mücadele Yeteneğinizi Belirliyor

Bazı erkekler prostat kanserini uzaklarda tutmak için ADT'yi diğerlerinden daha uzun süre kullanabilir.

Cleveland Clinic ve Mayo Clinic'teki 2016 araştırmasında, belirli bir gende belirli bir varyantı olan erkeklerin kastene dirençli prostat kanserine yakalanma ihtimalinin daha yüksek olduğu bulundu. Bu erkeklerde, ADT uzun zamandır çalışmıyor. Kanserleri daha hızlı tekrar eder.

Çalışmaya katılan 443 prostat kanseri hastasından tümü ileri hastalık geçirmiş ve ADT ile tedavi edilmiştir. Bazı erkekler normaldi HSD3B1 Genler - Her bir ebeveynden birer tane olmak üzere iki kopya. Diğerlerinin bir çeşidi vardı, HSD3B1 (1245C), ancak yalnızca bir ebeveynden. Yine de diğerleri, her iki ebeveyne ait değişken bir gene sahipti.

Değişken genin kopyaları arttıkça, daha az ADT çalıştı.

Cleveland Clinic hasta grubunda “normal” genleri olan kişiler, prostat kanserinin 6,6 yıl ortanca tekrarlamasını engelledi. Diğerleri de işe yaramadı. Bir ebeveyne ait varyant geni olanlar, tekrarlayan bir ortanca 4.1 yıllık tuttu. Her iki ebeveyne ait değişken geni olanlar, tekrarlama süresini sadece 2,5 yıl ortanca aldılar.

Varyant Geniniz Var mı?

1000 Genom projesine göre, ABD'de kadın ve erkeklerin yaklaşık yarısı HSD3B1 (1245C) geni - ebeveynlerden veya her ikisinden de.

Şimdilik, onu tanımlamak için basit bir test yoktur (tam bir genetik panelde tanımlanabilmesine rağmen). Daha önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. HSD3B1 (1245C) bazlı kan testi yaygın şekilde yapılmaktadır.

Neden şimdi değil? Çünkü değişken geni olan erkekler için tedaviyi değiştirmenin sonuçları iyileştireceğine dair yeterli kanıt yoktur.

Alternatif hormon tedavilerinin bu erkeklerde ADT'den daha iyi çalışıp çalışmadığını görmek için şimdi daha fazla araştırma yapıyoruz. Eğer öyleyse, tarama için basit bir kan testi yapılması gerektiğini kanıtlayacağız. HSD3B1 (1245C).

Kişiselleştirilmiş Tedavi Daha Başarılı Olabilir

Bugün tekrarlayan prostat kanseri olan tüm hastaları tek bir bakım standardına göre tedavi ediyoruz. Ancak araştırmalar bizi hastanın genetik özelliklerine göre tedavileri kişiselleştirmeye yönlendiriyor olabilir.

Çok uzak olmayan bir gelecekte, herkese aynı şekilde davranmak yerine hangi hastaların hangi tedaviye ihtiyacı olduğunu belirlemek için genetik testlerden yararlanmayı umuyoruz.

Örneğin, olmayan hastalar HSD3B1 (1245C) geni, ADT ile iyi işleyebilir. Yanında olanlar daha agresif bir tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Sharifi, Cleveland Clinic'in Taussig Kanser Enstitüsü'nde tıbbi bir onkologdur ve Kendrick Ailesi'nin Cleveland Clinic'te Prostat Kanseri Araştırma Kürsüsü'ne sahiptir.