Gebelik, Emzirme ve Meme Kanseri Riski
İçindekiler:
- Gebelik ve Emzirme Sırasında Göğüs Gelişimi
- Emzirme Genel Meme Kanseri Riskini Düşürür
- Hamilelikle İlgili Meme Kanseri
- Gebeliğe Bağlı Meme Kanseri Tedavisi
- Hormonla Çalışan Meme Kanseri Tedavileri
- Tedavi Sonrası Verimlilik
- Anahtar Paketler
Metastatik Meme Kanseri (Eylül 2024)
Annelik çoğu zaman karmaşık bir neşe ve stres karışımı olsa da, bazı kadınlar meme kanseri teşhisi ek şoku ile karşı karşıya kalmaktadır. Her yaşta veya yaşam evresindeki kadınlara kanser teşhisi konulabilir - bu, hamilelik ve emzirmenin ana teması ile sınırlı değildir.
Hormonlar - özellikle dişi hormonlar östrojen ve progesteron - ve meme kanseri çok karmaşık bir ilişkiye sahiptir. Kadın hormonlarındaki dalgalanmalar, bir kadının üreme yılları boyunca her ay gerçekleşir ve menopozdan sonra azalır. Bir kadının yaşam boyu hormona maruz kalması, tipik olarak adet döngüsü sayısıyla ölçülür, meme kanseri için mütevazı bir risk faktörüdür.
Bununla birlikte, hamilelik ve emzirme ile ilgili meme kanseri riskini azaltabilecek birçok faktör vardır. Ancak 3.000 kadından 1'inde hamilelik sırasında veya hemen sonrasında meme kanseri gerçek oluyor.
Meme Kanseri Araştırma Vakfı (BCRF) ile yapılan bir tartışmada, “Yeni Nesil Meme Kanseri Kitabı” nın yazarı olan Elisa Port, hamilelik sırasında veya sonrasında meme kanseri teşhisinin geniş kapsamlı etkileriyle ilgili değerli görüşler paylaştı. Ayrıca kadınların sağlığa ve mevcut en yeni tedavi seçeneklerine karşı nasıl uyanık olabileceği konusunda yorum yaptı. Port, BCRF araştırmacısı ve Meme Cerrahisi Şefi ve New York'taki Mount Sinai Hastanesinde Dubin Meme Merkezi'nin Direktörüdür.
Gebelik ve Emzirme Sırasında Göğüs Gelişimi
Hamileliğin emzirmeye ve nihayetinde tam evrim süreci ya da meme hamilelik öncesi durumuna döndüğünde, meme hücrelerinin olgunlaşmasına neden olur ve memede aktif olan hormon türlerini değiştirir.
İşlem östrojene maruz kalmayı azaltır. Östrojen maruziyetinde ve olgun meme hücrelerinde azalmanın, kanserin gelişme ihtimalini azalttığı düşünülmektedir. Bu nedenle, ilk doğumun erken yaşı ve doğum sayısının (parite olarak bilinir), bir kadının 50'li, 60'lı veya 70'li yaşlarında olduğu, daha sonraki yaşamlarında meme kanseri riskini hafifçe azaltabilmesi nedeni budur.
Emzirme Genel Meme Kanseri Riskini Düşürür
Emzirme de hormon seviyelerinde değişikliklere neden olur. Hamilelikten sonra adet kanamasını geciktirdiği için, bir kadının aylık döngüsünde östrojene maruz kalma oranını azaltır, özellikle de premenopozal kadınlarda meme kanseri riskini azaltır.
Diğer ülkelerle karşılaştırıldığında, ABD'de emzirme, özellikle beyaz kadınlara kıyasla özellikle siyah kadınlar için düşük kalmaktadır: siyah kadınların yüzde 62'si beyaz kadınların yüzde 79'u emzirmeye, doğumdan hemen sonra 2014'ten itibaren mevcut olan en son verilerde başlamıştır. Doğumdan aylar sonra, siyah annelerin sadece yüzde 36'sı beyaz annelerin yüzde 52'sine emziriyordu. Bu, özellikle ilgili bir haber, siyah kadınların meme kanserinden ölme ihtimalinin daha yüksek olduğunu, ülke genelinde artan bir eşitsizlikten kaynaklandığını ortaya koydu.
Emzirmeyen anneleri hiç emzirmeyen annelerle karşılaştıran 47 çalışmanın birleştirilmiş bir analizi, şunu buldu:
- Yaşam boyu toplamda emziren annelerin (bir yıl boyunca tüm çocuklar için emzirme süresi) toplamda) meme kanseri olma olasılığı biraz daha düşüktü.
- Ömür boyu toplam iki yıl, bir yıl boyunca emzirenlerden iki kat fazla fayda / risk azaltımı elde etti.
Annals of Oncology'de yayınlanan bir araştırma, emzirmenin özellikle hastalığın özellikle agresif bir şekli olan ER- / üçlü negatif meme kanseri riskini azaltmada özellikle iyi olabileceğini buldu.
Sadece emzirmek hayatın ilerleyen dönemlerinde meme kanseri riskini azaltmakla kalmaz ve bebek için çok sayıda besinsel fayda sağlar, ayrıca yumurtalık kanseri, doğum sonrası depresyon ve hatta tip 2 diyabet riskini azaltarak anneye yardımcı olur.
Hamilelikle İlgili Meme Kanseri
Nadir durumlarda, hamilelik meme kanserini tetikleyebilir. Hamilelik sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkan meme kanseri, çoğu kadının daha fazla bakamadığı ve daha sonra teşhis edildiği veya mastitis gibi emzirme ile ilgili diğer konular için yanlış tanı alabildiğinden, genellikle daha agresif bir aşamada bulunur.
Meme sağlığınıza karşı uyanık olmanın birkaç yolu:
- Her zaman "normal" inizi bilin. Vücudunuzu ve hamilelikten önce, hamilelik sırasında ve sonrasında (ve genellikle bir gençlikten başlayarak genel olarak) meydana gelen değişiklikleri öğrenin.
- Şüpheli bir şey varsa, onu doktorunuzun dikkatine sunduğunuzdan emin olun. Bu, meme başı inversiyonu, derinin çürümesi veya anne sütü dışındaki meme ucundan boşalma gibi topaklardan başka işaretler içerir.
- Meme kanseri riski her hamilelikten dört ila beş yıl sonra artar. Genel bir kural, kadınların çocukları anaokuluna girinceye kadar göğüslerinde olağandışı değişiklikler konusunda özellikle dikkatli olmaları gerektiğidir.
Gebeliğe Bağlı Meme Kanseri Tedavisi
Meme kanseri hamilelik sırasında ortaya çıktığında, tedavi daha karmaşık hale gelir. Cerrahinin ve / veya kemoterapinin olup olmadığı trimestere bağlı olabilir.
İkinci ve üçüncü trimester teşhisleri tipik olarak uygun bir hamilelik için ve meme kanserinin tedavisi için en iyi sonuçlara sahiptir. İlk trimesterde tedavi, tedavi seçeneklerine karar vermek için en zor ve en karmaşık zamandır; bu nedenle, tedavileri anneye, fetüs için olası risklerle dengelemek önemlidir.
Hormonla Çalışan Meme Kanseri Tedavileri
Charles Perou ve dünyadaki pek çok bilim insanının BCRF tarafından finanse edilen araştırması nedeniyle, artık meme kanserinin bir hastalık değil, çoğu olduğunu biliyoruz. Doktorlar, bir kadının hangi tip meme kanserine sahip olduğunu, biyopsi ve ameliyat sonrası tam patoloji ile çıkarılmış tümör hücrelerinde bulunan proteinleri ve DNA'yı analiz ederek belirleyebilirler.
Tedavi genellikle bir cerrahi, radyasyon ve / veya kemoterapi rejimini izler, ancak alt tipin bilinmesi her hastanın tümörü için tedavileri daha iyi kişiselleştirebilecek hedefli tedavilerin gelişimini tetiklemiştir.
Her alt tip için hedefli tedaviler şunları içerir:
- Üçlü negatif meme kanseri Meme kanserlerinin yüzde 10 ila 15'ini oluşturan (TNBC): TNBC için henüz onaylanmış herhangi bir hedefli tedavi yoktur. Bununla birlikte, kemoterapi kokteylleri TNBC tedavisinde etkili olabilir ve bazı durumlarda sağlam tepkiler verir.
- HER2 + meme kanseri, hangi oluşturur Meme kanserlerinin yüzde 15 ila 20'si: HER2 + Herceptin adlı bir ilaca kadar agresif bir teşhisdi geliştirildi.
- Herceptin 1998'de onaylandıktan sonra, HER2 + meme kanseri hayatı tehdit edici olmaktan tedavi edilebilir hale geldi, hatta bazı hastalar için tedavi edilebilir hale geldi.
- HER2 + meme kanseri yeni bir organda tekrarlayabilir ve Herceptin'e dirençli olabilir. HER2 + tedavisi için yeni ilaçlar arasında Tykerb, Perjeta, ve Herceptin direncinin üstesinden gelmeye yardımcı olabilecek Kadcyla (T-DM1).
- Metastatik meme kanseri içeren yeni bir çalışmada, HER2 + meme kanserli hastalar, Herceptin Perjeta ile birleştirildiğinde, sadece Herceptin alan hastalarla karşılaştırıldığında daha iyi bir genel sağkalıma sahipti (40 aya karşı 56 ay).
- ER + meme kanseri, Meme kanserlerinin yüzde 60 ila 70'i: ER + meme kanserinin en yaygın şeklidir ve her yıl yeni 250.000 vakanın yüzde 60 ila 70'ini etkiler. Cerrahi, radyasyon, kemo PLUS anti-östrojen tedavileri ile tedavi edilebilir. ER + meme kanseri tedavisinde büyük ilerlemeler kaydettik; mTOR inhibitörleri ve CDK4 / 6 inhibitörleri olarak bilinen yeni ilaçlar spesifik proteinleri hedef alır ve klinik deneylerde umut vaat ediyor.
Tedavi Sonrası Verimlilik
Meme kanseri tanısından sonra doğurganlık büyük bir endişe kaynağı olmakla birlikte, birçok kadın meme kanserinden sonra başarılı hamileliklere sahiptir. Tedavi planlarının çoğu, nüks riskini azaltmak için ve ilacın doğum kusurlarına neden olabileceğinden, ameliyattan beş ila 10 yıl boyunca tamoksifen gibi ilaç rejimini ve / veya kemoterapiyi içerir. Bazı anti-östrojen tedavileri, doğurganlığı korumak için yumurtalık fonksiyonunu baskılayan bir ilaçla verilir. Dondurulmuş yumurta veya embriyolar da yaygındır ve önerilen bir seçenek olabilir.
Bir kadının kendisi ve ailesi için en iyi seçimi yapabilmesi için tedaviden önce seçenekler tartışılmalıdır.
Anahtar Paketler
- Hamilelik ve emzirme genellikle daha sonra yaşamda meme kanseri riskini azaltır.
- Meme kanseri riski her hamilelikten beş yıl sonra artar. Bu dönemde meme sağlığınız hakkında dikkatli olun.
- Meme kanseri hamilelik sırasında veya sonrasında meydana gelirse, tedavi anne ve fetus için potansiyel risk kompleksidir.
- Hormon kaynaklı meme kanseri için yeni, hedefli tedaviler tedavinin etkinliğini arttırdı.
Gebelik veya Kürtajla İlgili Meme Kanseri Riskleri
35 yaşından sonra bir çocuğa sahip olduğunuzu duymuş olabilirsiniz, meme kanseri riskinizi arttırır, fakat başka ne bilmelisiniz?
Meme Kanseri ile Emzirme Mümkün mü ve Güvenli mi?
Meme kanseri teşhisi konulan kişinin veya kurtulan olmanın emzirme planlarınızı nasıl etkilediğini öğrenin. Burada risk ve güvenlikle ilgili cevapları bulacaksınız.
Mini Hap ve Emzirme ile Gebelik Riski
Emziriyor musunuz ve mini hapı kullanıyor musunuz ama yine de hamile kalabileceğiniz konusunda endişeli misiniz? İşte hamilelik risklerine ve nasıl azaltılacağına bir bakış.