Kırık bir Shin Kemiği Varsa Ne Beklenmeli?

Tibia, diz ve ayak bileği arasında yer alan büyük shin kemiğidir. Vücudun bu kısmına - tıbbi olarak - bacak denir ve ayak ve uylukla birlikte alt ekstremiteyi oluştururlar (bacak aslında sadece diz ve ayak bileği arasındaki kısımdır, birçok kişi alt ekstremite olarak adlandırılır) 'bacak').

Bacağın iki kemeri var, tibia ve fibula. Tibia, insanların genellikle incik kemiği olarak adlandırdığı büyük kemiktir. Vücut ağırlığının çoğu, tibia tarafından desteklenir. Fibula, bacağın dış tarafında bulunan daha küçük bir kemiktir ve çok fazla vücut ağırlığını desteklememesine rağmen, diz ve ayak bileği ekleminde önemli işlevler yerine getirir ve kasların ve bağların tutturulmasıdır.

Tibial şaft kırığı düşmelerden sonra meydana gelebilecek yaralanmalar, araba kazaları, spor yaralanmaları ve diğer aktivitelerdir. Tibia'nın şaftı, dizin hemen altında veya ayak bileğinin üzerinde bulunan kemiğin alevlenmemiş uçları değil, kemiğin merkezi kısmıdır. Tibia şaftı için tıbbi isim kemiğin diyaframıdır. Tibia'nın şaftı içi boş bir tüptür, ancak tibia kretinin, incinin önündeki belirgin sırt olmasıyla hafif üçgen şeklindedir. Kırıklar ayrıca, shin kemiğinin (proksimal tibia kırıkları) tepesinde veya shin kemiğinin (distal tibia kırıkları) altında da oluşabilir.

Shin kemiğin içi boş merkezinin içinde kemik iliği kanalı bulunur. Kemiğin dış kısmı kalın ve serttir; buna kemiğin korteksi denir ve tibia'nın gücünü sağlar. Bir tibia kırığı meydana geldiğinde, kemik bozulur ve bacağın stabilitesi tehlikeye girer. Tibia kırıkları genellikle ağrılı yaralanmalardır ve genellikle acil tıbbi tedavi gerektirir.

Tibial Mil Kırıkları Belirtileri

Tibia kırıkları tipik olarak belirgin yaralanmalardır, ancak bazen daha ince, yerinden çıkmamış kırıkların tespit edilmesi daha zor olabilir. Bir tibia kırığının olağan belirtileri arasında şunlar bulunur:

• Ekstremitede şiddetli ağrı
• Bacağın deformitesi
• Doğrudan kemik üzerinde hassasiyet
• Bacağına ağırlık koyamamak

Muhtemel bir tibial şaft kırılması ile ilgili bir endişe olduğunda, kemiğin hasar görüp görmediğini belirlemek için bir röntgen çekilir. En sık olarak bir x-ışını testi teşhis konması için yeterlidir, ancak tibial stres kırıkları gibi durumlarda hala yaralanma ciddiyeti ile ilgili bir soru olabilir ve bir kırık şüphesi varsa bir MRI veya kemik taraması yapılabilir ve röntgen normal.

Çoğu tibia kırığı acil tedavi olarak ya da gecikmiş kesin tedaviyi takiben stabilizasyonla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bir tibia kırığının acil tedavi gerektirdiği durumlar vardır. Bu nedenlerden biri, tibia kemiğinin cilde nüfuz ettiği açık bir kırılmadır. Kemik cilde nüfuz ettiği zaman enfeksiyon olasılığı nedeniyle, bu kırıklar genellikle cerrahi bir acil durum olarak tedavi edilir.

Tibial Şaft Kırıklarının Tedavisi

Bir tibial şaft kırığı, kırığın tipine ve kemiğin hizasına bağlı olarak birkaç yöntemle tedavi edilebilir. Geleneksel olarak, çoğu tibia kırığı, alçı uygulaması veya diş teli ile tedavi edildi.Bununla birlikte, son zamanlarda, eğilim kırık kemiğin cerrahi stabilizasyonu ile daha istilacı tedavilere kaymıştır. Cerrahinin daha yaygın hale gelmesinin nedeni, implantların ve cerrahi tekniklerin, cerrahi riskini daha düşük hale getirerek iyileşmesini ve yaralanmanın daha öngörülebilir iyileşmesinin yararlarını arttırmasıdır.

Kırık bir tibia şaftı için en yaygın tedaviler şunlardır:

• Döküm
  • Kötü bir şekilde yer değiştirmeyen ve iyi hizalanmış tibial şaft kırıkları için bir alçı uygundur. Hastaların diz üstünde ve ayak bileğinde (alçıda uzun) alçıda olmaları gerekir. Döküm yapmanın avantajı, bu kırıkların iyi iyileşme eğilimi göstermesi ve dökülme, enfeksiyon gibi cerrahi risklerden kaçınmasıdır. Tepsinin yeterli şekilde iyileşmesini sağlamak ve kemiklerin hizalanmalarını sürdürmek için atığı olan hastalar dikkatle izlenmelidir. İyileşmenin beklendiği gibi ilerlemesini sağlamak için sık sık röntgen çekilir.
• İntrameduallar (IM) Çubuklanma
  • İntramedual çubuklanma, tibia ortasından aşağıya bir madalya çubuğu yerleştirerek kemiğin hizasını sabitlemek için bir prosedürdür. Tibial çubuklanma yaklaşık bir buçuk saat süren ve genellikle genel anestezi altında yapılan cerrahi bir işlemdir. Hastaların diz eklemi üzerinde bir kesi, diz altında ve ayak bileğinin üzerinde küçük bir kesi olacaktır. Ek olarak, bazı kırıklar kemiklerin yeniden hizalanması için kırığın yakınında bir kesi gerektirebilir. IM çubuklar kemik içinde kırığın hem üstünde hem de altındaki vidalarla sabitlenir. Metal vidalar ve çubuk, sorun çıkarırsa çıkarılabilir, ancak ömür boyu yerinde bırakılabilir. Tibial çubuklama, kemiklerin mükemmel şekilde sabitlenmesini ve hizalanmasını sağlar. En sık görülen cerrahi risk diz ağrısıdır ve en sık görülen komplikasyon enfeksiyondur. Çubuğun enfeksiyonu, enfeksiyonu iyileştirmek için çubuğun çıkarılmasını gerektirebilir.
• Plakalar ve Vidalar
  • Plakalar ve vidalar daha az yaygın olarak kullanılır, ancak bazı kırılma tiplerinde, özellikle diz veya ayak bileği eklemlerine daha yakın olanlarda faydalıdır (tibial plato ve tibial plak kırıkları ile ilgili bilgilere bakın). Cerrahların çoğu, kırılma IM çubuğunun yerleştirilmesine izin vermek için ekleme çok yakın olmadıkça, tibial şaft kırıkları için bir IM çubuğu seçer. Eklem yüzeyine yakın bu kırıklarda, bir plaka ve vidalar ideal fiksasyon yöntemi olabilir.
• Dış Fiksatör
  • Bir dış fiksatör ayrıca bazı belirli kırık tiplerinde yardımcı olabilir. Dış fiksatörler daha ciddi kırıklarda, özellikle de ilişkili yırtılmalar ve yumuşak doku hasarına sahip açık kırıklarda kullanılma eğilimindedir. Bu durumlarda, IM çubuklarının veya plakalarının yerleştirilmesi, yumuşak doku yaralanması nedeniyle mümkün olmayabilir. Önemli yumuşak doku yaralanması olduğunda, dış fiksatör, çevredeki yumuşak dokuların izlenmesine ve tedavisine izin verirken mükemmel bir immobilizasyon sağlayabilir.

Sakatlık Sonrası Kurtarma

Tibial şaft kırılmasının ardından iyileşme süresi, kırığın tipine, yaralanmanın ciddiyetine ve seçilen tedavi yöntemine büyük ölçüde bağlı olabilir. Genel olarak, tibial şaft kırıkları iyileşme için en az 3 ay sürer ve tam iyileşme için kırıkların 4 ila 6 ay sürmesi olağan değildir. Bunu duymak stresli olabilir, ancak kendi benzersiz durumunuza bağlı olarak daha erken yapabileceğinizi unutmayın.

Ekstremite üzerine yerleştirilebilecek ağırlık miktarı da oldukça değişkendir. Metal implantlarla yerinde sabit kırıkların olduğu bazı durumlarda, derhal ağırlık taşımaya izin verilebilir. Kırılma düzenlenmesi veya stabilitesi hakkında daha fazla endişe duyulan diğer durumlarda, iyileşme tamamlanana kadar ağırlık sınırlandırılabilir.

Tibia kırığı ile ilgili özel bir endişe, kemiğin tamamen iyileşemediği bir durum olan sendika olarak adlandırılır. Sendikalar herkes için yaygın değildir; daha ağır yaralanmalardan ve açık kırıklardan sonra veya kemik iyileşmesini engelleyebilecek tıbbi durumları olan kişilerde daha yaygındır. Bir birleşmenin en yaygın nedenlerinden biri, nikotin kullanımının kırık kemiğinin iyileşmesini geciktirmeye yol açtığı tütün kullanımıdır, bu nedenle sigara içmekten ve diğer tütün alımlarından kaçınmak önemlidir. Bu durumda en iyi hareket tarzının ne olduğunu belirlemek için doktorunuzla görüşmeniz en iyisidir.

Tedavi komplikasyonları

Pek çok tibia kırığı komplikasyon olmadan iyileşecektir, bu yaralanmaların hem cerrahi hem de cerrahi dışı tedavisinin riskleri vardır. Ameliyatla ilişkili riskler enfeksiyon, yara iyileşmesi problemleri, kırığın birleşmemesi ve ekstremitenin uyumsuzluğunu içerir. Cerrahi olmayan tedavi ayrıca kırığın birleşmemesi ve uyumsuzluk gibi komplikasyonlara yol açabilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Ayrıca tibia olarak da adlandırılan incik kemiği, alt ekstremitenin büyük bir kemiğidir. Genellikle tibiadaki yaralanmalar, önemli, yüksek enerjili yaralanmalardan kaynaklanır. Bu kırık türleri sıklıkla cerrahi tedavi gerektirmez, ancak cerrahi olmayan tedavi ile de tedavi edilebilir durumlar vardır. Cerrahi veya cerrahi olmayan tedavilerde tedavinin komplikasyonları görülebilir ve tüm tibia kırıkları kırık bakımı konusunda uzmanlaşmış biri tarafından kontrol edilmelidir.