Osteoartrit için Artroskopik Debridman
İçindekiler:
- Artroskopik Debridmanı Anlamak
- Araştırmacılar Artroskopik Debridmanın Etkinliğini Sorgulıyor
- Artroskopik Debridmanın Cochrane İncelemesi
- Alt çizgi
Artroskopik Diz Cerrahisi İşlemi Sonrasında Ne Olur? - Ortopedik Bilgi (Eylül 2024)
Diz osteoartritiniz olduğunda, cerrahi girişimden önce konservatif tedavilerin ilk kez denenmeye çalışıldığı kabul edilir. Cerrahi olmayan tedaviler başarısız olduğunda, eklem cerrahisine bakmak için zaman olabilir. Artroskopik debridman tek bir cerrahi seçenektir, ancak uzmanlar bunun sadece belirli hastalarda ve doğru nedenlerle yapılmasını önerdi.
Artroskopik Debridmanı Anlamak
Artroskopi, artroskopik cerrahi veya diz kapsamı gibi daha genel terimlerle anılan artroskopik debridman duymuş olabilirsiniz. Artroskopik debridman, özellikle hasarlı kıkırdak veya kemiği gidermek için cerrahi aletlerin kullanılmasını içerir. Cerrah tipik olarak, etkilenen eklem etrafındaki kalıntıları gidermek için eklem lavajı adı verilen bir yıkama yapar. Gevşek gövdeler veya fragmanlar yıkamadan sonra kalırsa, bunlar çıkarılır.
Çok fazla yıl önce, artroskopik debridman, konservatif tedaviden hiçbir rahatlama bulamayan osteoartrit hastalarında oldukça yaygındı. Neredeyse beklenmedik osteoartrit semptomlarına neyin neden olduğunu görmek için bir doktorun diz atmasını önermesi bekleniyordu. Ancak 2002’de yayınlanan bir makale. New England Tıp Dergisi artroskopik debridmanın nasıl görüntülendiğini değiştirdi.
Araştırmacılar Artroskopik Debridmanın Etkinliğini Sorgulıyor
Bazı düşünce artroskopik debridman işlemi, enkazın dizini ve muhtemelen enflamatuar enzimleri almak için işlem sırasında sıvının eklem içinden akmasıyla işe yaradı. Diğerleri, iyileşmenin, kıkırdak kanatlarının, yırtık meniskal fragmanların, sinovyal dokunun ve gevşek kalıntıların çıkarılmasından kaynaklandığına inanıyordu. Ama ne olduğu tam olarak belli değildi.
2002'de yayınlanan çalışma sonuçları, çoğu artroskopik debridmana yemin eden hastalar olmadıkça pek çoğunu şaşırttı; Araştırmacılar, artroskopik debridmanın plasebodan daha etkili olmadığından şüphelenmeye başladılar, çünkü nasıl ve niçin işe yaradıklarına dair sağlam bir açıklamaları yoktu.
Çalışmada diz osteoartriti olan 180 hasta artroskopik debridman, artroskopik lavaj veya plasebo ameliyatı almak için rastgele atandı. Çalışma sırasında hiçbir zaman artroskopik debridman veya lavaj alan gruptaki hastalar, plasebo grubuna kıyasla daha az ağrı veya eklem eklem fonksiyonu bildirmişlerdir.
Çalışmanın sonuçları büyük bir etkiye sahipti ve kimin ameliyat olması gerektiği konusunda kafa karışıklığı vardı. Hastalar ve sigorta şirketleri, plasebodan başka bir etkisi olmayan bir prosedür için büyük paralar ödedi mi?
Artroskopik Debridmanın Cochrane İncelemesi
Artroskopik debridman ile ilgili araştırmaların bir Cochrane incelemesi 2008'de yayınlandı ve biraz daha fazla fikir verdi. Çalışmaya toplam 271 hastayı içeren randomize, kontrollü üç çalışma dahil edildi. Bir çalışmada, lavaj ile karşılaştırıldığında, artroskopik debridman için anlamlı bir fark bulunamamıştır. Plaseboya kıyasla (sahte cerrahi), 2 haftada artroskopik cerrahi için ağrı ve fonksiyon açısından daha kötü sonuçlar vardı ve iki yılda anlamlı bir fark yoktu.
İkinci çalışma artroskopik debridmanı arınma ile karşılaştırdı ve artroskopik debridmanin beş yıldaki diz ağrısını önemli ölçüde azalttığı sonucuna varıldı. Üçüncü çalışmada artroskopik debridman ile kapalı iğne lavajı karşılaştırıldı ve anlamlı bir fark olmadığı sonucuna varıldı.
O zamandan bu yana yapılan diğer araştırmalar da aynı sonuca varmıştır: Artroskopik debridmanın diz osteoartriti için etkili olduğuna dair yeterli klinik kanıt yoktur ve önerilen bir tedavi değildir.
Alt çizgi
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi (AAOS) sonuçları diz osteoartriti için tedavi önerileriyle birleştirdi. AAOS, osteoartriti tedavi etmek için artroskopik debridman ve / veya lavaj öneremediğini belirtir. Bu öneri öncelikle yukarıda belirtilen 2002 çalışmasına ve daha sonra yapılan diğer iki benzer çalışmaya dayanmaktadır. Bununla birlikte, öneri, osteoartrit ile birlikte dizde menisküs yırtığı, gevşek cisim veya diğer düzensizliklerin primer tanısı olan kişiler için geçerli değildir.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi (AAOS). Diz Osteoartritinin Tedavisi, 2. Baskı: Önerilerin Özeti. 18 Mayıs 2013 tarihinde yayınlandı.
- Laupattarakasem W, Laopaiboon M, Laupattarakasem P, Sumananont C. Diz Osteoartriti için Artroskopik Debridman. Cochrane Review. 23 Ocak 2008'de yayınlandı.
- Mandl LA, Martin GM. Diz ve Kalça Osteoartritinin Cerrahi Tedavisine Genel Bir Bakış. Güncel. 15 Şubat 2017 tarihinde güncellendi.
- Moseley JB, O'Malley K, Petersen NJ ve ark. Diz Osteoartriti için Artroskopik Cerrahinin Kontrollü Denemesi. New England Tıp Dergisi. 11 Temmuz 2002; 347: 81-88. doi: 10,1056 / NEJMoa013259.
8 Artroskopik veya Açık Omuz Cerrahisi Çeşitleri
Omuz cerrahisi birçok yaygın sorun için bir tedavi seçeneğidir. Eklemin ağrısını ve zayıf işlevini ele almak için bu prosedürleri öğrenin.
Bir Yaranın Debridman Çeşitleri
Debridman, sağlıksız dokuyu gidermek için yapılan bir işlemdir. Debridmanın ne zaman gerekli olduğunu ve farklı şekillerde yapıldığını öğrenin.
Sağlıksız Dokuların Giderilmesi İçin Cerrahi Debridman
Bir debridman, derhal iyileşmeyi teşvik etmek için bir yaradan ölü, enfekte veya kontamine olmuş dokuyu uzaklaştırmak için yapılan cerrahi bir prosedürdür.