Bir Yaranın Debridman Çeşitleri
İçindekiler:
Uzm. Dr. Asım Uslu, Yara Bakımı (Eylül 2024)
Debridman, sağlıksız dokunun vücuttan atılması işlemidir. Doku nekrotik (ölü), enfekte, hasarlı, kontamine olmuş veya dokuda yabancı bir cisim olabilir.
Neden Debridement Yapılıyor?
Örneğin, bir hastanın enfekte olmuş ve antibiyotik ve yara bakımı ile iyileşmeyen ciddi bir yarası vardır. Yara büyüyor, hasta hastalanıyor ve enfeksiyon daha iyi kontrol altına alınmadan hasta hayatı tehdit edici bir durumda olabilir. Bu hasta için, yaranın cerrahi olarak temizlenmesi ve bazı ölü ve enfekte olmuş dokuların uzaklaştırılması, vücudun enfeksiyonla savaşabileceği ve yarayı daha kolay iyileştirebileceği anlamına gelebilir. Ölü doku alındığında, kalan sağlıklı dokunun sağlıklı kalması ve enfekte olmama olasılığı daha yüksektir.
Debridman Çeşitleri
Tıpta çok çeşitli debridman teknikleri kullanılmaktadır ve ciddi bir yara ya da iyileşmesi zor olan bir yara için bu tedavilerin birçok tipi kullanılabilir. Örneğin, nekrotik (ölmekte olan) doku ile ciddi bir yara ilk önce cerrahi debridman ile tedavi edilebilir, ancak sonraki haftalarda enzimatik ve mekanik debridman olabilir.
- Cerrahi Debridman: Hasarlı veya ölen dokuların cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bu durumda, bir cerrah dokuyu görsel olarak inceler, hangi dokunun uygun olduğunu belirler ve kurtarılamayan dokuyu kaldırır. Kötü doku kelimenin tam anlamıyla keskin bir alet veya ısı kullanarak kesilir ve cerrah mümkün olduğu kadar iyi bir doku korumaya çalışır.
- Autolytic Debridement: Bu, vücudun ölü dokudan kurtulma ve sağlıklı doku tutma sürecidir. Bu sürece pansuman veya yara bakımı ile desteklenebilir, ancak bu tür debridman esasen geri durur ve vücudun kendini iyileştirmesine izin verir.
- Enzimatik Debridman: Bu tür debridman, dokuyu tedavi etmek için enzim çözeltileri veya merhemler kullanır. Tipik olarak, çözelti veya merhem düzenli olarak değiştirilen, dokuyu yumuşatan ve sargı çıkarıldığında kötü dokunun ayrılmasını sağlayan bir örtü ile birleştirilir.
- Mekanik Debridman: Bu debridman şekli, dokunun düzenli olarak değişen bir örtü kullanılarak çıkarılmasıdır. Yaygın olarak ıslak ila kuru bir örtü olarak adlandırılan örtü, debridman gerektiren bir yaraya uygulanmış ve daha sonra steril bir sargı ile kaplanan nemli bir gazdan oluşur.Belli bir süre sonra pansuman kuruyacak ve bu da dokunun gazlı bezle yapışmasını sağlar. Pansuman çıkarıldığında, gazlı bez üzerine yapışan doku da çıkarılır. Bu tür debridman, aynı zamanda hem sağlıklı hem de sağlıksız dokular bu işlemle giderilebileceği için "seçici olmayan debridman" olarak da adlandırılır.
- Maggot Debridmanı: Bu tür debridman, yaraları debride etmek için steril bir ortamda büyütülmüş kurtçukları veya sinek larvalarını kullanır. Kurtçuklar, ölü veya ölmekte olan dokuları yedikleri, tipik olarak gevşek bir bandajın altındaki bir yaraya yerleştirilir. Kurtçuklar seçici bir debridman tipidir, yani sağlıklı dokuları zararsız bırakarak sadece sağlıksız doku tüketirler.
- Hidroterapi (Mekanik) Debridmanı: Hidroterapi veya basınçlı su, en sık yanık yaralarını debride etmek için kullanılır. Seçici olmayan bir debridman şekli olan bu tedavi, yaraların yapısına bağlı olarak çok acı verici olabilir.
Hoşgörülü Debridman
Debridman işlemi küçük bir sıkıntıdan çok acı verici bir duruma gelir. Gerçekleştirilen debridman tipine bağlı olarak, yaranın yapısı ve yaranın ne kadar ciddiyetine bağlı olarak, işlem yapılmadan önce ne tür bir ağrı kesilmesi gerektiğini belirleyecektir. Bazı işlemler ağrı için herhangi bir müdahale olmadan yapılacak, diğerleri ise anestezi gerektirecek, böylece hasta yapılan işlemden haberdar olmayacaktır.
Ciddi vakalar için anestezi gerekli olsa da, ağız yoluyla alınan ağrı kesici ilaçlar, daha yumuşak debridman türlerinin çoğu için yeterlidir ve çoğu durumda, ağrı kesici ilaç tedavisine gerek kalmayacaktır.
DipHealth'den Bir Kelime
Debridman genellikle gerekli bir kötülüktür; acı verici olsa da, birçok yara bu önemli işlem olmadan iyileşmeyecektir. Bir yaranız varsa ve debridman önerilmişse, debridman işlemi hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmek önemlidir ve ne tür bir işlem için en iyi yöntem olacağından emin değilseniz ikinci bir görüş almaktan çekinmeyin. senin eşsiz durumun. Mevcut seçenekler, bu seçeneklerin maliyeti ve en önemlisi, hangi tür debridmanların yaranızdan en iyi iyileşmeye yol açacağına dair sorular sormaya zaman ayırın.
Sağlıksız Dokuların Giderilmesi İçin Cerrahi Debridman
Bir debridman, derhal iyileşmeyi teşvik etmek için bir yaradan ölü, enfekte veya kontamine olmuş dokuyu uzaklaştırmak için yapılan cerrahi bir prosedürdür.
Osteoartrit için Artroskopik Debridman
Diz osteoartriti için artroskopik debridman ve / veya lavajın (yıkama) neden ve nasıl kullanılmasının artık önerilmediğini öğrenin.
Cerrahi Bir Yaradan Drenaj Çeşitleri
Yara drenajı cerrahi sonrası normal midir ve farklı drenaj renkleri ne anlama gelir? Drenaj nedeniyle cerrahı ne zaman araman gerektiğini öğren.