Fibromiyalji için Psikolojik Tedaviler
İçindekiler:
- Gerçekler ve Tartışma
- Duygusal Farkındalık ve İfade Terapisi Nedir?
- EAET Neden Gerekli?
- DipHealth'den Bir Kelime
Kendine İyi Bak 235. Bölüm (Eylül 2024)
Psikolojik tedaviler, semptomların fizyolojik bir nedeni olsa da fibromiyalji semptomlarını yönetmemize yardımcı olabilir mi? Araştırmaya göre, özellikle dergide yayınlanan bir 2017 çalışması Ağrı, yapabilir.
Bu, beynimizle ilgili bazı gerçeklikler, onların değişim yetenekleri ve kendi beyinlerimizin çalışma biçiminde olumlu değişiklikler yapma becerimiz sayesindedir.
Gerçekler ve Tartışma
Bu konuyla ilgili herhangi bir tartışma tartışmalıdır. Bu, özellikle halk ve tıp camiasındaki fibromiyaljinin “sadece” depresyon ya da başka bir psikolojik sorun olduğu konusunda yanlış anlaşılmaları nedeniyle anlaşılabilir bir durumdur.
Bununla birlikte, anlaşılması gereken en önemli şey, bu tedavilerin psikolojik meselelere odaklanması olsa da, bunun fibromiyaljinin psikolojik olduğu anlamına gelmemesidir. Akılda tutulması gereken bazı gerçekler:
- Fibromiyalji nörolojik bir hastalıktır ve bazı zihinsel hastalıklara da dahil olan nörotransmiterleri (beyindeki kimyasal haberciler) içerir.
- Stres, çoğu olmasa da fibromiyalji vakalarının çoğunda büyük bir şiddetlendirici faktördür. Nedensel bir faktör olduğundan şüpheleniliyor ve semptomları daha kötü hale getirdiği ve alevlenmelere neden olduğu bilinmektedir.
- Depresyon ve anksiyete, fibromiyaljide sık görülen üst üste binme koşullarıdır.
- Araştırmalar, çocukluk çağı travmasının vücudun fizyolojik stres yanıtını değiştirerek daha sonra yaşamda hastalığa yol açabileceğini göstermektedir.
- Kronik, zayıflatıcı bir hastalıkla yaşamak zordur ve çok fazla olumsuz duyguya yol açabilir ve bazı terapi türleri bu duyguları hafifletmeye yardımcı olabilir. (Bu, kimsenin psikolojik olmadığını düşündüğü kanser gibi hastalıklar için de geçerlidir.)
- Psikolojik tedaviler, bağımsız tedaviler olarak değil, tedavi rejiminin bir parçası olarak önerilmemektedir. Diğer yaklaşımların yerine geçme amacı taşımamaktadır.
- Beyin değişkendir. Düşüncelerin beyin kimyası üzerinde etkisi vardır, bu nedenle düşünce modellerini değiştirmek fizyolojik değişiklikleri etkileyebilir.
Bu arada, fibromiyaljili insanlara genellikle çok etkili olmayan ve birçok potansiyel yan etki ile gelen reçeteli ilaçlar verilir. Bu ilaçların sunduğundan daha fazlasına ihtiyacımız var ve bazı psikolojik tedaviler boşlukları doldurmada yardımcı olabilir.
Daha iyi çalışılmış psikolojik tedavilerden biri bilişsel davranışçı terapidir (CBT). Yazarları Ağrı Yine de bu çalışma, TCMB’den daha etkili görünen bir yaklaşım bulduğunu söylüyor. Buna duygusal farkındalık ve ifade terapisi (EAET) diyorlar.
Duygusal Farkındalık ve İfade Terapisi Nedir?
Lider araştırmacı Mark A. Lumley'e göre, doktora, EAET, birçok terapistin zaten aşina olduğu tekniklerin bir birleşimidir. Bu teknikler şunları içerir:
- Psikodinamik terapi
- Deneyimsel terapi
- Maruziyete dayalı terapi
- Etkileyici yazı
- "Rescripting" terapisi
Lumley bir röportajda, "Diğer, daha yaygın yaklaşımlardan tema veya teknik seçtik ve yeniden paketledik ve ağrı koşullarına daha uygun hale getirmek için bazı ek fikirler sunduk" dedi.
Bunun anlamı, EAET yeni bir yaklaşım olsa da, terapistler tarafından kolayca çoğaltılabilen bir yaklaşımdır.
EAET'in temel amacı, insanların çözülmemiş duygusal sorunlarla başa çıkmalarına yardımcı olmaktır. Çalışmada, fibromiyaljili 230 kişinin sekiz haftalık bir tedavi süreci vardı - bir grup EAET, bir diğeri CBT ve üçüncü durum hakkında eğitim aldı. Katılımcılar, çalışmanın başında, tedavinin bitmesinden sonra ve altı ay sonra değerlendirildi.
Ağrı şiddeti, fibromiyalji eğitimine kıyasla EAET ile iyileşmediyse de, araştırmacılar aşağıdaki alanlar da dahil olmak üzere diğer bazı gelişmelere dikkat çekti:
- Genel belirtiler
- Yaygın ağrı
- Fiziksel işleyişi
- Bilişsel işlev bozukluğu
- kaygı
- Depresyon
- Olumlu etki
- Yaşam Memnuniyeti
Ayrıca, EAET grubundaki kişilerin neredeyse yüzde 35’i, eğitim grubundaki yüzde 15,5’e oranla “çok gelişti” veya “çok gelişti” bildirdi.
TCMB grubu ile karşılaştırıldığında, sonuçlar birçok önlem için benzerdi, ancak EAET söz konusu olduğunda çok daha iyi sonuçlar aldı:
- Düşük fibromiyalji semptomları
- Daha az yaygın ağrı
- TCMB grubunun yüzde 8’inden biraz daha fazla, yüzde 22.5’te
Bu çalışma araştırma ekibinin 2010’da yayınlanan bulgularını doğrulamaktadır. Genel Dahiliye Dergisi, önerilen öz-farkındalık müdahalelerinde ağrı, hassasiyet ve kendi kendine bildirilen fiziksel fonksiyon gibi çoklu fibromiyalji semptomlarını iyileştirdi. Ayrıca, dergide yayımlanan fibromiyaljide strese maruz kalmaya dayalı tedavinin daha önceki çalışmalarını da doğrulamaktadır. Psikoterapi 2008 yılında.
EAET Neden Gerekli?
Fibromiyaljide, beyin ağrı sinyallerini çoğaltır ve hatta ağrı vermemesi gereken şeylere cevap olarak onları üretir. Beyin ağrıları, tehlike sinyalleri ve tehdidi ile ilgilenen yolaklarla çok fazla örtüşüyor. Bu yolakları bir kişinin güç veya korku duygusuna göre değiştirebilir, korkuyu azaltabilir ve bu duygusal kısıtlamaları çözerek güçlerini arttırabilirseniz, eş zamanlı olarak ağrı deneyimini azaltır. " Lumley dedi.
Uyarlanabilir öfkenin, terapide bile sıkça kaçınılan bir duygu olduğunu söylüyor. Birçok insan, ilişkileriyle ilgili diğer duyguların yanı sıra yaşamlarındaki insanlara karşı haklı bir öfkeye sahiptir. Bu duyguların farkına vararak ve onları sağlıklı şekilde ifade etmeyi öğrenerek, “çaresizlik, korku ve birçok insanın hissettiği tuzağa düşme hissini” tersine çevirebileceğini söylüyor.
Çoklu çalışmalar, çoğumuzun deneyimlerden bildiklerini doğrular; kronik hastalık, ilişkiler konusunda zordur. Fibromiyalji ve kafa karıştırıcı doğası ile ilgili yanlış anlaşılmalar sadece bu sorunu daha da kötüleştirmeye yarar. İlişki problemleri strese neden olur ve stres belirtilerimizi yeniler.
Lumley'in vurguladığı bir unsur, insanların, EAET'i oluşturan tedavilerden terapistlerini istemeleri gerektiğidir çünkü ağrı azaltma için "standart" yaklaşımlar değildir. Terapistiniz, çalışmanın yerini belirleyebilmelidir (alıntı, makalenin sonundadır).
Ayrıca, terapistlerin fibromiyalji hastalarının semptomlarının çoğunlukla merkezi sinir sistemi ve beynin ağrı yollarından kaynaklandığını anlamalarına yardımcı olamadıklarını söyledi. Beynin değişken olduğunu bilen anlayışı hakkında önemli olan:
“Beynin deneyimle değiştiğini ve deneyimin duygusal olarak ne kadar güçlü olduğunu, beynin ne kadar güçlü olduğunu biliyoruz. Birçok hasta beyinlerinde çok iyi hatırladıkları yaşamda güçlü olumsuz deneyimler yaşadı. Güçlü ADAPTIVE veya SAĞLIKLI OLABİLİR MİYİM? duygusal olmayan deneyimler … eski sağlıksız olanlara karşı yeni deneyimler ve beyni daha iyi hale getirmek için yeni deneyimler? Bu değişiklikler aynı zamanda ağrı sinyallerini de azaltıyor (beynin tehlikeli sinyaller olarak yanlışlıkla kaydedebileceği)."
DipHealth'den Bir Kelime
Kimse fibromiyaljili herkesin çözülmemiş duygusal sorunları olduğunu veya bu tür sorunların hastalığınıza yol açtığını söylemiyor. Yapılan araştırmalar bazılarına göre duygusal meselelerle uğraşmanın daha iyi hissetmemize ve çalışmamıza yardımcı olabileceğini gösteriyor.
Duygusal deneyimin beyni değiştirebileceği bilgisi ile donanmış olduğunuzda - aslında, belirtilerimizin çoğundan sorumlu olan yolları değiştirebilir - TCMB ve EAET gibi psikolojik yaklaşımların neden yardımcı olabileceği açıklığa kavuşur. hastalığımız fizyolojik olsa bile bize.
Tüm tedaviler gibi, bu yaklaşımlar herkese yardımcı olmayabilir. Psikolojik tedavilerin etkinlikleri hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaçları var. BMC psikolojisi. Yine de, aynı yıl Alman dergisinde yayınlanan başka bir derleme Schmerz, CBT'ye güçlü bir öneri verdi. (Yeni bir terapötik yaklaşım olarak, EAET bu incelemelerde değerlendirilmemiştir.)
Tüm semptomlarımıza karşı tek bir tedavi etkili değildir. Sizin için en uygun tedavi yöntemini ortaya çıkarırken çok çeşitli yaklaşımları göz önünde bulundurur.
Demansın Davranışsal ve Psikolojik Belirtileri
Alzheimer ve ilaç dışı yaklaşımlar da dahil olmak üzere diğer demans formlarında BPSD'nin semptomları ve tedavisi hakkında bilgi edinin.
CPAP'den Kaçınmak için Uyku Apnesi için Alternatif Tedaviler
Kilo kaybı, pozisyon terapisi, alkolden kaçınma, oral cihaz ve ameliyat gibi uyku apnesi tedavisi için alternatif seçenekler hakkında bilgi edinin.
Erken Boşalma İçin Psikolojik Tedaviler
Erken boşalma psikolojik nedenleri ve tedavi olarak başarı gösteren psikolojik ve davranışsal tedaviler hakkında bilgi edinin.