Miyelosupresyon Sebepleri ve Özgül Anormallikleri
İçindekiler:
Miyelosupresyon, kemik iliğinin kan hücreleri üretme kabiliyetinde bir azalma olarak tanımlanır. En sık kemoterapinin bir yan etkisi olarak kanserde ortaya çıkar, fakat aynı zamanda başka nedenler de vardır. Miyelosupresyon, kırmızı kan hücrelerinin (anemi), beyaz kan hücrelerinin (lökopeni) ve trombositlerin (trombositopeninin) üretiminin azalmasına neden olabilir ve kemik iliğinde, kemik iliğinde kök hücrelerinde hasar olduğunda ortaya çıkabilir. Lösemi gibi kanserler veya meme kanseri gibi kanserlerin metastazı veya kemik iliği yetmezliği, genellikle kemik iliği için toksik olan ilaçların sonucudur. Miyelosupresyon hakkında bilmeniz gerekenler?
Hematopoiesis, Kemik İliği ve Miyelosupresyon
Miyelosupresyonunu anlamak için kemik iliğinin fonksiyonu hakkında konuşmak faydalıdır. Kemik iliğinde, kan hücrelerinin tümü - kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler - tek bir hücre tipi ile başlar: hematopoetik kök hücre.
Hematopoetik kök hücreler, herhangi bir kan hücresi türüne dönüşme kabiliyetine sahiptir.Bu hücreler, kırmızı kan hücrelerine, trombositlere ve beyaz kan hücrelerine ve sonra farklı beyaz kan hücrelerinin türleri gibi daha özel hücrelere farklılaştıkça ayrı yolaklardan geçer. Fakat hepsi kök hücrelerle başlar. Miyelosupresyon, bu kök hücreleri bozan bir işlemi ifade eder. sonuç olarak, farklı tipteki kan hücrelerinin tümünü etkiler. Dönem miyeloablasyon Kan hücrelerinin üretilmediği ciddi miyelosupresyon anlamına gelir.
Miyelosupresyonda Etkilenen Hücreler
Miyelosupresyon, üretimin azalmasına neden olabilir:
- Kırmızı kan hücreleri (RBC'ler): Kırmızı kan hücreleri, vücudun tüm dokularına bağlanma ve oksijen vermekten sorumlu protein olan hemoglobin içerir.
- Beyaz kan hücreleri (WBC'ler): Beyaz kan hücreleri vücudumuzun bakteri, virüs ve mantar gibi mikroorganizmalara ve ayrıca kanser hücrelerine karşı savunmasını sağlar.
- Trombositler: Trombositler, kan damarı kırıldığında kanın pıhtılaşmasına yardımcı olmaktan sorumludur.
Nedenler
Kemik iliğinin, kan hücrelerini üretmemesi için parçalanabileceği birkaç yol vardır.
- Kök hücrelere zarar: Miyelosupresyonun en yaygın nedeni kök hücrelerin ve özel torunların bölme ve çoğalma yeteneklerini yavaşlatan ilaçlardır. Tüm kan hücrelerimiz sürekli yenileniyor. Kemoterapi ilaçları gibi ilaçlar ilaca bağlı kemik iliği baskılanmasına neden olur.
- Kemik iliğinin / kalabalığının değiştirilmesi: Kemik iliği, kan kanserleri veya metastatik kanser gibi şeyler tarafından "kalabalık" hale getirilebilir, böylece normal kan hücrelerinin üretimi için "oda" bulunmaz.
- Kemik iliği yetmezliği:- Bir ilaçla bastırılmak yerine, kemik iliği bunun yerine çeşitli toksinler ve kimyasal maddeler tarafından tahrip edilebilir. Bu durumda ilacın durdurulması, kemik iliğinin tekrar kan hücresi üretimi işini yapmasıyla sonuçlanmayacaktır.
Miyelosupresyonun Özel Nedenleri
Miyelosupresyona neden olabilen işlemler şunları içerir:
- Kemoterapinin neden olduğu kemik iliği baskılanması. Kemoterapi, tüm kan hücrelerinin türü olan hücreler de dahil olmak üzere, kanser hücreleri gibi hızla bölünen tüm hücreleri öldürür.
- Lösemiler, lenfomalar, miyelom, kemik iliğine metastatik kanser (meme kanseri ve diğer katı tümörler gibi) gibi kemik iliği kanserleri "kalabalığa" neden olabilir, bu yüzden hematopoezin gerçekleşmesi için yer kalmaz.
- Kasıtlı miyelosupresyon / miyeloablasyon - Kemik iliğinde bulunan kanla ilişkili kanserlerde, kemik iliğini azaltmak için çok yüksek doz kemoterapi kullanılır. Kemik iliği "berrak" olduğunda, kemik iliğini kanserli olmayan kan kök hücreleri ile tekrar toplamak için bir kemik iliği nakli veya periferal kan kök hücre nakli yapılır.
Kan Hücrelerinin Eksikliği
Kök hücreler gelişip ayrılmadıklarında ve eşsiz kan hücreleri türlerinde (kemik iliği baskılaması veya miyelosupresyon olduğunda) kan hücrelerinin tipindeki eksikliklere uzmanlaşmazlarsa:
- Anemi: Anemi, kırmızı kan hücrelerinin eksikliğini ifade eder. Anemi yorgunluk, halsizlik, solgunluk, hızlı kalp atışı, nefes darlığı ve baş dönmesine neden olabilir. Kemoterapinin neden olduğu anemi, kemoterapi sırasında sık görülen bir yorgunluk nedenidir.
- lökopeni: Lökopeni, beyaz kan hücrelerinin eksikliğini ifade eder. Lökopeni ile insanlar enfeksiyon riski taşır, bu nedenle belirtiler ateş, öksürük ve idrara çıkma ile ağrı gibi enfeksiyonların belirtileri olabilir. Kanser ile çoğu zaman insanlar kemoterapinin neden olduğu nötropeniyi duyacaklar. Nötrofiller, ilk savunma hattımız olan tekrar bakteri, virüs ve mantar (ve kanser hücrelerine karşı) bulaştıran ilk savunma hattımız olan beyaz kan hücresi türüdür.
- trombositopeni: Trombositopeni, trombosit eksikliği anlamına gelir. Düşük trombosit seviyesi morarma ve ağır kanamaya neden olabilir. Kemoterapinin neden olduğu trombositopeni, nötropeniler kadar sık bir sorun olmayabilir, ancak bazı kişilerde ciddi kanamalara neden olabilir.
Miyelosupresyon, İmmünosupresyon ile Aynı mıdır?
İmmun baskılama ve miyelosupresyonun aynı olup olmadığını merak edebilirsiniz. Miyelosupresyonun belirlenmesinde beyaz kan hücrelerinin üretimi azalır, böylece immünosupresyon olur. Fakat immünosüpresyon, her zaman miyelosupresyon anlamına gelmez. Örneğin, bir ilaç (veya başka bir işlem) beyaz kan hücrelerini veya bağışıklık sisteminin diğer belirli kısımlarını baskılayabilir, ancak kırmızı kan hücrelerini veya trombositleri etkilemez.
tedavi
Miyelosupresyonun tedavisi, miyelosupresyonun sebebi ne olursa olsun tedaviyi içerecektir. İlaçlar veya kemoterapi ile ilgili ise tedavilerin durdurulması veya geciktirilmesi gerekebilir. Kemik iliğinin infiltrasyonundan ve buna bağlı olarak kalabalıklaşmadan kaynaklanıyorsa, kemik iliğinde kanserin tedavisi en önemli adımdır. Kemik iliği yetmezliğinden kaynaklanıyorsa, kemik iliği yetmezliğinin geri dönüşlü olup olmadığının görülmesi önemlidir ve eğer değilse, kan hücrelerinin değiştirilmesi ve kemik iliği nakli gibi tedavilerin dikkate alınması gerekebilir.
Miyelosupresyon ile ilgili semptomlar için tedaviler, semptomlara neden olan spesifik hücre eksikliğine yöneltilebilir. Anemi için transfüzyonlar, demir takviyeleri veya büyüme faktörleri verilebilir. Enfeksiyon riski veya enfeksiyon varlığıyla sonuçlanan nötropeni için, büyüme faktörleri (Neulasta gibi) kullanılabilir ve enfeksiyon agresif bir şekilde kombinasyon antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Kanama riskini artıran düşük trombosit seviyesi için transfüzyon gerekebilir.
Yukarıdaki kemoterapinin neden olduğu anemi, nötropeni ve trombositopeni ile bağlantılar, miyelosupresyonun kemoterapiyle ilgili olması durumunda düşünülebilecek bu spesifik tedavileri özetlemektedir.
Ayrıca şöyle bilinir: Kemik iliği baskılanması
Örnekler: Ciddi miyelosupresyon nedeniyle, Rick'in onkoloğu bir sonraki kemoterapi tedavisinden bir hafta önce beklemesini önerdi.
Bir Düşüşten Sonra Kromozom Anormallikleri Testi
En sık rastlanan düşüklük nedeni, kromozomların anormalliğidir. Bunun ne anlama geldiği ve hangi kromozom testinin ortaya çıkabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kalıcı Öksürüğün Muhtemel Sebepleri ve Değerlendirilmesi
Kalıcı bir öksürük, doktora ziyarete yol açan yaygın bir semptomdur. Sebeplerin bazıları nelerdir ve doktorunuza hangi soruları sormalısınız?
Meme Anormallikleri için Meme Ultrason Görüntüleme
Meme dokusundaki anormallikleri değerlendirmek için ultrasonun nasıl kullanıldığını ve bu yöntemin artılarını ve eksilerini öğrenin.