Gebelikte Astım İlaç Güvenliği
İçindekiler:
B12 vitamininin sağlığımız için önemi nedir? Yaşasın Hayat'ta (Eylül 2024)
Hamile astımlıların yaptığı en büyük hatalardan biri, hamile olduklarını öğrendikten sonra astım ilaçlarını kullanmayı bırakmaktır. İlaçlar fetüs için kesinlikle risk oluşturabilirken, tedavi edilmeyen astım riskleri genellikle çoğu astım ilacının sağladığı küçük fetal malformasyon riskinden daha ağır basar. Hamile astımlılar için bir başka yaygın hata, düzenli astım doktorlarını hamile kaldıklarında görmekten vazgeçmektir.
Gıda ve İlaç İdaresi'ne (FDA) göre, gebelikte tamamen güvenli olduğu düşünülen astım ilacı yoktur. Bunun nedeni, hiçbir hamile kadının hamileyken bir ilaç güvenliği çalışması için kaydolmak istememesidir. Bu nedenle FDA, hamilelikte kullanıma dayalı ilaçlar için risk kategorileri belirlemiştir.
Hamilelik İlaç Kategorileri
Gebelik “A” kategorisi ilaçlar, ilk üç aylık dönemde gebe kadınlarda ilacın bebeğe güvenliğini gösteren iyi çalışmaların yapıldığı ilaçlardır. Bu kategoride çok az ilaç vardır ve astım ilacı yoktur.
“B” Kategorisi ilaçlar hamile hayvanlarda iyi güvenlik çalışmaları göstermektedir ancak insan çalışmaları bulunmamaktadır.
Gebelik "C" kategorisi ilaçlar hamile hayvanlarda okunduğu zaman fetüs üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir, ancak bu ilaçların yararları insanlarda potansiyel riskleri ağırlaştırabilir.
D kategorisi ilaçlar fetüs için net bir risk gösterir, ancak faydaların insandaki risklerden daha ağır basabileceği durumlar olabilir.
Ve sonunda, “X” kategorisi ilaçlar hayvanlarda ve / veya insan çalışmalarında doğum kusurlarına dair net kanıtlar gösterir ve hamilelikte kullanılmamalıdır.
Astım İlaçları Dağılımı
Kurtarma ilaçları astım semptomlarının hemen giderilmesi için kullanılan, albuterol gibi inhale bronkodilatörleri içerir. Bu ilaç “C” kategorisi olsa da, bu ilaçları hamile kadınlarda kullanma tecrübemiz muazzamdır ve fetus üzerinde olumsuz etki kanıtı göstermez.
Denetleyici ilaçlar persistan astım için astımın altta yatan iltihabını kontrol etmek için tercih edilen yöntem olan inhale steroidleri içerir. Bu gruptaki diğer ilaçlar arasında Advair (fluticasone / salmeterol), teofilin, kromolin ve Singulair (montelukast) bulunur.
Tercih edilen inhale steroidler, solunan steroid çok uzun zamandır bulunduğundan ve deneyimle- rinin olumlu olması nedeniyle Pulmicort (budesonid), tek kategori “B” inhale steroid ve QVAR (beklometazon) içerir. Bununla birlikte, eğer anne hamile kalmadan önce bu ilacı kullanarak iyi kontrol edilmişse, hamilelik sırasında diğer inhale steroid türlerine devam etmek makul olacaktır.
Daha şiddetli astımlı hastalarda Advair veya Symbicort gibi bir kombinasyon ürünü gerekebilir. Bu ilaçlar inhale steroidleri uzun etkili beta agonistleri (albuterol benzeri ilaçlar) ile birleştirir ve kontrol edici bir tedavi olarak kullanılır. Hastalar hala “gerektiği gibi” veya kurtarma kullanımı için albuterol gerektiriyor.
Teofilin (kategori “C”) ve cromolin, nedrokromil ve Singulair (tüm “B” kategorisi) gibi diğer kontrol ilaçları, annenin hamilelikten önce ilaçlardan iyi bir şekilde yararlanmış olması durumunda hamilelik süresince devam etmesi makul olacaktır. Ancak, bu ilaçların hiçbiri hamilelik sırasında başlamak için “ilk seçenek” olarak kabul edilmeyecektir.
Xolair (omalizumab), kontrol tedavisi olarak astım tedavisinde kullanılan enjekte edilebilir bir ilaçtır. Bu kategorideki "B" statüsüne sahip olmasına rağmen, bu ilaç sadece birkaç yıldır mevcut olduğundan hamile astımlılarında dikkatli kullanılmalıdır.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- NAEPP Uzman Paneli Raporu. Gebelikte Astım Tedavisi: Farmakolojik Tedavi Önerileri - 2004 Güncellemesi. J Allerji Kliniği Immunol. 2005; 115: 36-46.
- Blaiss MS. Gebelikte Astım Tedavisi. Allerji Astım Proc. 2004; 25: 375-379.
- ACOG / ACAAI. Gebelikte Yeni Astım ve Allerji İlaçlarının Kullanımı. Ann Alerji Astım İmmünol. 2000; 84: 475-480.
Gebelikte Uyku Bozukluklarının Tedavisinde İlaç Güvenliği
Hamilelik sırasında uykusuzluk, huzursuz bacak sendromu, narkolepsi ve parasomniler gibi uyku bozukluklarını tedavi etmek için hangi ilaçların en güvenli olduğunu öğrenin
Gebelikte Uyku Bozukluklarını Tedavi Etmek İçin İlaç Güvenliği
Hamilelikte uykusuzluk, huzursuz bacak sendromu, narkolepsi ve parazomi gibi uyku bozukluklarını tedavi etmek için hangi ilaçların en güvenli olduğunu bulun
Düşük Gebelik Sonrası Kaygı ve Gelecek Gebelikte İlaç Güvenliği
Kadınların düşük yaptıktan sonra kaygı sorunları yaratması sık rastlanan bir durumdur ve sonraki bir hamilelikte bu bir sorun olabilir. Kadınlar düşük yaptıktan sonra hamilelikteki şiddetli anksiyete ile mücadele ettiğinde, günlük hayatla başa çıkmak için benzodiazepinler veya SSRI'lar gibi anksiyete önleyici ilaçlar kullanmak güvenli midir?