Otoimmün Hastalıklar: Nedenleri ve Risk Faktörleri

Otoimmün rahatsızlığı Hashimoto tiroiditi, Graves hastalığı, tip 1 diyabet ve romatoid artrit dahil olmak üzere vücudunuzun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine ve dokularına saldırdığı 100'den fazla rahatsızlığı tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Birçok türün her biri hastalık mekanizmasında benzersiz olsa da, hepsi sonunda ters giden bir bağışıklık sistemini temsil eder. Bilim adamları, otoimmün hastalıklara neyin yol açtığı konusunda tam olarak emin olmasa da, kanıtların büyük kısmı, genetiğin çevre, yaşam tarzı ve hatta geçmiş enfeksiyonlar gibi dış faktörlerle birlikte merkezi bir rol oynadığını ortaya koymaktadır.

Genetik

Normal koşullar altında, bağışıklık sistemi, virüs ya da bakteri gibi yabancı bir maddeye her maruz kaldığında antikor olarak bilinen bağışıklık proteinlerini üretir. Her antikor belirli bir ajanı öldürecek şekilde programlanmıştır. Yabancı ajan geri dönerse, bağışıklık sistemi onu "hatırlar" ve aynı antikorla tekrarlayan bir saldırı başlatır.

Bilim adamları genetiğin üç nedenden dolayı otoimmün hastalıklarda rol oynadığını biliyor:

• Ailelerde çok sayıda otoimmün hastalık vardır.
• Çok sayıda hastalık belirli etnik popülasyonları etkiler.
• Genomik araştırma, farklı otoimmün hastalıkları olan insanlar için ortak olan spesifik genetik mutasyonları ortaya koydu.

Genetik temellerin bazıları diğerlerinden daha net. Örneğin, bir çocuğun HLA-DRB1 mutasyonuna bağlı bir hastalık olan multipl skleroz (MS) riski, genel popülasyonda yüzde 0.1'den, ebeveynlerinden birinin MS'i olması durumunda, yüzde 20'ye, yüzde 2'ye yükselir. Sedef hastalığı gibi diğer hastalıklar, yalnızca acil olanları değil, geniş aile üyelerini de etkileyebilir.

Ayrıca otozomal resesif kalıtım yolu gösteren etnik gruplar arasında genetik örüntüler görüyoruz. Bunlar arasında beyazlarda daha sık görülen tip 1 diyabet ve Afrika kökenli Amerikalılar ve İspanyol popülasyonlarında daha şiddetli olma eğiliminde olan lupus bulunur.

Örtüşen Genetik Sebepler

Kalıtım kalıpları genellikle belirli mutasyonlara özgü görünse de, büyük olasılıkla kromozomal olan ortak bir faktörün bir kişiyi otoimmüniteye yatkınlaştırabileceğine dair kanıtlar vardır. Lupuslu birinin sık sık romatoid artrit, Hashimoto tiroiditi veya lupus ile ilişkili olmayan diğer otoimmün hastalıkları olan aile üyelerine sahip olduğunu bildirmesinin nedeni budur.

Aynı zamanda, herhangi bir polyautoimmmunite bilinen, bir kişinin birden fazla otoimmün hastalığı olması nadir değildir. Birinde üçten fazla hasta varsa, durum çoklu otoimmün sendromu (MAS) olarak sınıflandırılır.

Paket servisi:

Bükreş'teki Romatizmal Hastalıklar Merkezlerinden yapılan araştırmalar, otoimmün hastalığı olan kişilerin yüzde 25'inin ek otoimmün hastalıklar yaşayacağını göstermektedir.

Bazı otoimmün hastalıklar, romatoid artrit, multipl skleroz, Hashimoto tiroiditi ve Sjögren sendromu dahil olmak üzere artmış MAS olasılığını taşır.Her ikisi de HLA-DRB1, HLA-DQA1 ve HLA-DQB1 genlerinin mutasyonlarını paylaşan tip 1 diyabet ve çölyak hastalığı gibi başka hastalıkların sıklıkla ortaya çıktığı bilinmektedir.

Bunun önerdiği şey, genetik olarak otoimmüniteye yatkın olan bir kişinin, ancak hastalığı etkin biçimde "başlatan" çevresel bir tetikleyiciye maruz kalması durumunda bir hastalık geliştirmesidir.

Çevre ve yaşam tarzı

Uzmanlar, otoimmün hastalığın genetik nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinmiş olsalar da, bazı çevresel faktörlerin nasıl katkıda bulundukları hakkında hala karanlıkta kalmaktadırlar. Bunun için, bazı genetik olmayan faktörlerin hem doğrudan hem de dolaylı olarak belirli hastalıkların riskini nasıl arttırdığını açıklamak için epidemiyolojik kanıtlara güvenirler.

Otoimmün hastalığın çevresel nedenleri hakkında bir anlayış olmamasına rağmen, mevcut kanıtlar, ilk önce hayal edilenden daha büyük bir rol oynayabileceklerini göstermektedir.



Paket servisi:

Los Angeles'taki Scripps Enstitüsü'nün araştırmasına göre, çevresel nedenler tüm otoimmün hastalıkların yüzde 70'ini oluşturabilir.

Sebepler genel olarak üç şeyden biri ile ilgili olarak tanımlanmaktadır:

• Epstein-Barr virüsü gibi enfeksiyonlar
• Sigara dumanı gibi toksik kimyasallar
• Aşırı tuz gibi diyet faktörleri

Araştırmacılar, bu faktörlerin bazılarına maruz kalmanın, bağışıklık sisteminin normal çalışmasını engelleyerek potansiyel olarak vücudun savunma antikorları üreterek tepki vermesine neden olabileceğini öne sürüyorlar.

Tetikleyiciye bağlı olarak, bazı antikorlar nedensel madde ile vücudun normal hücreleri arasında daha az farklılaşabilir. Bu olursa, antikorlar normal dokulara zarar vermeye başlayabilir, böylece yabancı maddelerin kabul ettiği dokulara saldırmak için otoantikorların üretildiği ikincil bir yanıtı tetikleyebilir.

Çevresel Tetikleyicilere Örnekler

Bu Epstein-Barr virüsü (EBV) ve romatoid artrit ile not edilmiştir. Sadece RA'lı kişilerde EBV kaynaklı antikorlar daha yüksek değildir, aynı zamanda virüs ve eklem dokularında bulunan aynı tipte proteinleri hedef alır ve bunlara saldırır. Bu, EBV'nin otoimmüniteyi basitçe "yanlış kimlik" sonucu olarak tetikleyebileceğini ve istemeden romatoid faktörü (RF) gibi RA'ya özgü otoantikorlara yol açabileceğini göstermektedir.



Paket servisi:

Romatoid artritin yanı sıra, Epstein-Barr virüsü multipl skleroz, enflamatuar barsak hastalığı, tip 1 diyabet, jüvenil idiyopatik artrit ve çölyak hastalığına yakından bağlıdır.

Sigara içmek benzer şekilde romatoid artrit, lupus, multipl skleroz ve Graves hastalığı ile bağlantılıdır, tuzun bağırsak mikrobiyotasını değiştirdiğine ve tip 1 diyabet ve multipl skleroz riskini arttırdığına inanılır. Obezite sizi hem romatoid artrit hem de psoriatik artrit riskine sokar.

Hangi çevresel faktörlerin hangi popülasyonların en büyük risk oluşturduğunu ve otoimmünite için "mükemmel fırtına" oluşturmak için hangi ortak faktörlerin birlikte çalıştığını açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Risk faktörleri

Hangi risk faktörlerinin sizi otoimmün bir hastalık riski altında bıraktığını söylemek zordur. Bazı durumlarda, sadece doğumda yatkın olursunuz. Diğer zamanlarda, hastalığa nüfusun yaklaşık yüzde 65'ini etkileyen EBV enfeksiyonları gibi kontrol edemediğiniz koşullar neden olabilir.

Bununla birlikte, ailede otoimmün bir hastalık öyküsü varsa, sigaradan kaçınmak ve sağlıklı bir kiloyu korumak gibi sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak riskinizi azaltabilir.

Aile öyküsü hakkında endişeleriniz varsa, doktorunuza bir tarama testi panelinden geçmesini isteyebilirsiniz: antinükleer antikorlar (ANA) testi ve immünoglobulin IgA, IgG ve IgM testleri. Sonuçlar, bazı bozukluklar riskinizi ortaya çıkarabilir ve size daha fazla test etme veya önleyici tedbirler almaya ivme kazandırabilir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Amerikan Otoimmün İlişkili Hastalıklar Derneği (AARDA). Otoimmün Hastalık Listesi. Eastpointe, Michigan.

• Cojocaru, M.; Cojocaru, I. ve Silosi, I. Çoklu otoimmün sendromu. Maedica (Buchar). 2010; 5 (2): 132-34.

• Richard-Miceli, C. ve Criswell, L. Otoimmün bozukluklarda ortaya çıkan genetik örüntüler. Genom Medi. 2012; 4: 6. DOI: 10.1186 / gm305.

• Vojdani, A.; Pollard, M.; ve Campbell, A. Çevresel Tetikleyiciler ve Otoimmünite. Otoimmün Dis. 2014; 2014: 798.029. DOI: 10.1155 / 2014/798029 sayılı belge.