Kanser Kaşeksi: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavisi
İçindekiler:
Kanser Hastalarının Tüketmesi Gereken Besinler - DİYANET TV (Eylül 2024)
Kaşeksi, kasıtsız kilo kaybı, ilerleyici kas kaybı ve iştah kaybı ile karakterize bir sendromdur ve ABD'deki kanser ölümlerinin yüzde 20'sinden doğrudan sorumlu olduğu düşünülmektedir. Çok yaygındır, ileri kanserli kişilerin en az yüzde 50'sinde bulunur. Kilo kaybı ve kas kaybına ek olarak, belirtiler genellikle daha düşük bir yaşam kalitesi içerir. Kaşeksi, vücut kitle indeksi (boy ve kilo bazında bir hesaplama), yağsız kas kütlesi ve kan testlerinin bir kombinasyonuna bakarak teşhis edilir. Kaşeksi, kilo kaybı yaşanmadan önce bile sıklıkla mevcut olduğu düşünüldüğü için, durumun mümkün olan en kısa sürede tanınması için yüksek bir şüphe indeksi önemlidir. Diyetten diyet takviyelerine, ilaçlardan ilaçlara kadar çeşitli tedavi yaklaşımları değerlendirildi, ancak kaşeksinin vücuttaki kalori eksikliğinden daha fazlası olduğu için zorlayıcı olabilir. Yeni araştırmalar, alıştırmanın sezgisel olsa da yardımcı olabileceğini göstermektedir. ve bir tür omega-3-yağ asidi (balık yağı) gibi bileşikler, durumun komplikasyonlarının azaltılmasında ümit verdiklerini göstermiştir.
Kaşeksi, bazen kanserden veya vücudun kansere verdiği reaksiyondan kaynaklanan semptomlar anlamına gelen paraneoplastik bir sendrom olarak adlandırılır. Cachexia, sadece kanserli insanlar için hayatta kalmayı kötüleştirmez, aynı zamanda yaşam kalitesini de etkiler. Kaşeksi hastaları kemoterapi gibi tedavilere daha az tolerans göstermekte ve çoğu zaman daha fazla yan etki göstermektedir. Ameliyat olanlar için, ameliyat sonrası komplikasyonlar daha sık görülür. Kaşeksi ayrıca, en sinir bozucu kanser semptomlarından biri olan kanser yorgunluğunu da kötüleştirir.
belirtiler
Son zamanlarda yapılan araştırmalar kaşeksinin sıklıkla herhangi bir kilo kaybı yaşanmadan önce başladığını, dolayısıyla erken dönemde herhangi bir belirti olamayacağını göstermektedir. Belirtiler ortaya çıktığında şunları içerir:
- İstemsiz (kasıtsız) kilo kaybı:Kaşeksi ile birlikte kilo kaybı istem dışıdır, yani denemeden ortaya çıkar. Yine de açıklanamayan kilo kaybından daha ileri gidiyor.Kilo kaybı, diyetinizde yeterli miktarda kalori almanıza rağmen ve kalori alımı enerjiden daha ağır basarsa bile oluşabilir. İstenmeyen kilo kaybı, 6 aydan 12 aya kadar olan vücut ağırlığının yüzde 5'inin kaybı olarak tanımlanır, ancak daha küçük miktarlarda kilo kaybı bile endişe verici olabilir.
- İskelet kası kaybı: Kas kaybı, kaşeksinin ayırt edici özelliğidir ve yağ kaybıyla birlikte ortaya çıkar. Aynı zamanda oldukça sinsi olabilir. Tanıları sırasında fazla kilolu kişilerde, kilo kaybının belirgin bir dış görünümü olmadan belirgin kas kütlesi kaybı meydana gelebilir.
- Anoreksi / iştahsızlık: İştahsızlık, kaşeksinin bir başka belirtisidir ve yine, bu semptom, sıradan "iştahsızlık" semptomlarından biraz farklıdır. Kaşeksi ile birlikte, sadece yemek için arzu azalması değil, daha çok yemek yeme arzusu kaybıdır.
- Düşük yaşam kalitesi:Kas kaybı, yürüme ve normalde eğlenceli olacak etkinliklere katılma yeteneğinizi azaltabilir.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Kaşeksi, "tümör faktörleri", bir tümör tarafından üretilen ve salgılanan maddelerden veya "konukçu tepkisinden" kaynaklanabilir. Konak cevap basitçe vücudun bir tümöre tepkisi anlamına gelir. Bağışıklık sisteminin kansere ve diğer kaşeksi nedenlerine olan tepkisi, kaşeksi'nin altında yatan faktörleri denemek ve anlamak için çalışılmaktadır.
Kaşeksi, katabolik metabolizma tarafından baskındır. Normal metabolizmanın doku ve kas yapısı (anabolik metabolizma) olduğunu düşünüyorsanız, bunun tersi normal bedensel işlemlerin parçalanması olan kaşeksi ile geçerlidir.
Kaşeksi, kanserde sık görülür, ancak AIDS / HIV, kalp yetmezliği, amfizem ve böbrek yetmezliği gibi hastalıklarda da görülür. Kanser ile ilgili olarak en sık akciğer kanseri, pankreas kanseri ve mide kanseri ile görülür, ancak her türlü ileri kanserde görülebilir.
Teşhis
Kaşeksi belirtileri ve belirtileri kanser sırasında genellikle geç fark edilse de, kas kaybına neden olan sürecin kanser tanısından sonra çok erken başladığını öğreniyoruz. Böyle, kaşeksi sık sık önce Herhangi bir kilo kaybı meydana gelir.
Kaşeksi değerlendirilebilecek birkaç yol vardır. Bu önlemlerden bazıları şunlardır:
- Vücut kitle indeksi (BMI): Vücut kitle indeksi sadece göreceli vücut ağırlığını değil aynı zamanda sağlıklı bir kilo hakkında daha fazla bilgi verebilir. BMI, boy ve kilo formülü kullanılarak hesaplanır.
- Yağsız kas kütlesi:Vücut kompozisyonunun ölçülmesi yağsız kas kütlesinin vücut yağına oranını belirlemeye yardımcı olabilir. Bunu yapmak için kullanılan testler cilt kıvrımlarını ve biyolojik empedansı içerebilir.
- Yiyecek alımı günlükleri: Kaşeksi ile önlenmesi veya bununla başa çıkılması gerektiğinde yiyecek günlüğü tutmak önemli bir aktivitedir. Aynı zamanda, kaşeksinin yetersiz beslenmesinin de yeterli miktarda kalori alımıyla gerçekleşebileceğini aklınızda bulundurmanız önemlidir.
- Kan testleri: Kaşeksi değerlendirmesinde yararlı olan bazı laboratuar testleri beyaz kan hücresi sayımlarını (WBC), serum albümini, transferrin seviyelerini, ürik asidi ve C-reaktif protein (CRP) gibi enflamatuar markerleri içerir.
tedavi
Bugüne kadar tedavi yaklaşımları oldukça hayal kırıklığı yarattı ve hatta yeterli kalori alımıyla kaşeksi sürecini tersine çevirmek zor. Tedavinin amacı, "katabolik süreçleri" (kasın parçalanmasına neden olan eylemler) inhibe ederken, "anabolik süreçleri" (yani kas oluşumunu) uyarmaktır. Tedavi şunları içerebilir:
- Diyet: Bariz göründüğünün aksine, diyetteki kalorileri değiştirmek ve takviye etmek kaşeksi sendromunda büyük bir fark yaratmadı. Bununla birlikte, kanserle başa çıkacak insanların (ve kaşeksiye neden olan benzer koşulların) sağlıklı beslenmelerini sağlamak çok önemli. Akılda tutulması gereken önemli bir nokta, eğer birileri bir süredir fazla yememişse, alımın kademeli olarak arttırılması gerektiğidir. Kaloriler çok hızlı bir şekilde itilirse, "aşırı besleme sendromu" olarak adlandırılan bir yan etki oluşabilir. Yemek yemek mümkün olmadığında (veya sınırlı olduğunda), bir besleme tüpü önerilebilir.
- Besin takviyeleri: Besinler yiyecekle elde edilebiliyorsa idealdir, ancak bunun her zaman böyle olmadığını biliyoruz. Balık yağı kaşeksiyi tedavi etme kabiliyeti ile değerlendirilmiş olup bazı çalışmalarla (ancak hepsinin değil) faydalı olabileceğini düşündürmüştür. Bir çalışmada, insanların balık yiyerek diyetlerine aldıkları başlıca üç omega-3 yağ asidinden biri olan eikosapentaenoik asidin (EPA) bir toz ilavesinin eklenmesi, kaşeksi ile birlikte ilerleyen iltihabi belirteçlerin seviyelerini arttırmıştır. EPA takviyeleri, daha kısa hastanede kalış süreleri ve daha az enfeksiyon ve komplikasyon ile de bağlantılıydı.
- Egzersiz: Sezgisel görünebilir, ancak (eğer mümkünse) artan aktivite yardımcı olabilir. Egzersizin bariz bir faydası iştah artışıdır, ancak dayanıklılık eğitimi kaşeksi ile görülen kas kütlesindeki azalmayı yavaşlatmaya yardımcı olmak için yeme alışkanlıklarının ötesine geçebilir.
- İlaçlar: Sınırlı başarıya sahip kaşeksi için denenmiş olan çeşitli ilaçlar ve takviyeler:
- Megace (megestrol)
- uyuşturucu bir ilaç
- Zyloprim (allopurinol)
- Celebrex (celecoxib)
- L-Karnitin
- medroksiprogesteron
- Testosteron
- Tıbbi esrar ve Marinol: Şimdiye dek kanserle ilişkili kaşeksi-anoreksi için esrar kullanımına ilişkin kanıtlar eşdeğerdir. Umarım, düzenlemelerde yapılan değişikliklerle, THC ve CBD gibi maddeleri klinik çalışmalarda daha fazla çalışabilme kabiliyetine yol açan, etkinlikleri sorusu cevaplanacaktır.
Kaşeksi Tedavisinin Geleceği
Bazı ilaçlar şu anda insanların kaşeksinin belirtileriyle başa çıkmalarına yardım sözü veren klinik deneylerde bulunmaktadır.Bunlardan birkaçı şu anda faz 3 denemelerinde, bir ilacı veya hali hazırda nispeten güvenli ve etkili olduğu düşünülen prosedürü değerlendiren deneysel çalışmalar. Şimdilik ve kaşeksi sık sık fizik muayenede açıkça belli olmadan önce başlaması gerçeği göz önüne alındığında, bu komplikasyonun tanı konulduktan en kısa sürede akciğer kanseri gibi durumlardaki kişilerde ele alınması önemlidir.
DipHealth'den Bir Kelime
Kanserle ilgili pek çok konuda olduğu gibi, bakımınızda kendi savunucunuz olmanız önemlidir. Araştırmalar, kanserde kaşeksinin karşılanmayan bir ihtiyaç olduğunu ve kaşeksinin taranmasının ve tedavisinin ülke genelinde büyük ölçüde değiştiğini söylüyor. Kanserle yaşıyorsanız ve özellikle iştahsızlık veya herhangi bir kilo kaybı yaşadıysanız, kaşeksi hakkında doktorunuzla konuşun. Kalorinin alınması kaşeksinin önlenmesinde veya tedavisinde bütün cevap olmasa da rol oynar. Eğer iştahınızla uğraşıyorsanız, onkoloji uzmanıyla konuşmak size yardımcı olabilir. Yemek yeme yeteneğinizi sınırlayan, nefes darlığı, yutma zorluğu veya daha fazlası gibi belirtileriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Bazen palyatif bir bakım ekibiyle çalışmak, kanser ve kanser tedavileriyle ilgili sinir bozucu semptomları ele almakta, bu hastalıkta insanların mümkün olan en iyi yaşamlarını yaşamalarını sağlamak için paha biçilmez olabilir.
Pars Planitis: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavisi
Pars planitis, gözün orta tabakasının, uvea adı verilen ve iltihaplandığı bir göz hastalığıdır. Hastalığın nedeni bilinmemektedir.
Çene Ağrısı Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavisi
TMD ve diş problemleri gibi çene ağrısının çeşitli nedenleri ve doktorunuzun veya diş hekiminizin bunları teşhis ve tedavi etme konusunda nasıl gittiğini öğrenin.
Pancytopenia: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavisi
Pansitopeni tüm kan hücrelerinin seviyesini düşürür. Bu durumun belirtileri, nedenleri, tanı ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinin.