Ameliyat Sonrası Kronik Ağrı Nedenleri

Ameliyattan sonra ağrı hissetmek alışılmadık bir durum değildir. Ameliyatın vücut dokularını kesmeyi içerdiği göz önüne alındığında, işlemden sonra bir dereceye kadar ağrı veya rahatsızlık hissetmeniz normaldir. Ne yazık ki, bazı hastalar için, postoperatif ağrı iyileşmeden sonra geçmez. Bu insanlar için, ameliyat sonrası kronik ağrı bir yaşam tarzı haline gelir.

Bir kişinin postoperatif ağrısının sinir hasarı, skar dokusu oluşumu, ameliyat sırasında doku hasarı ve iltihaplanma gibi cerrahi sonrası komplikasyonlar dahil olmak üzere kronik hale gelmesinin bir takım fiziksel nedenleri vardır. Kronik postoperatif ağrının diğer olası nedenleri arasında psikososyal faktörler ve cerrahi ve iyileşme ile ilgili konular bulunmaktadır.

Kronik Postoperatif Ağrının Fiziksel Nedenleri

• Sinir hasarı: Nöropatik ağrı veya sinir hasarı veya disfonksiyonunun neden olduğu ağrı, ameliyat sonrası en yaygın kronik ağrı tiplerinden biridir. Cerrahlar ameliyat sırasında sinir hasarını önlemek için büyük özen gösterirken, küçük çentikler ve sinir gerilmesi bazen kaçınılmazdır. Nöropatik postoperatif ağrının bazı örnekleri arasında fantom uzuv ağrısı ve mastektomi sonrası ağrı vardır.
• Yara dokusu: Skar dokusu cilt ve dokular ameliyat sonrası iyileşince oluşur.Skar dokusu, çevredeki dokuları çekebilir, sinir uçlarını sıkıştırabilir veya tahriş edebilir veya gerçekte içine hapsolmuş sinir hücrelerine sahip olabilir. Bu faktörlerin tümü cerrahi alanda ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. Skar dokusu ağrısı, bir kolesistektomi olarak da bilinen safra kesesi ameliyatından sonra kalıcı olabilir.
• Doku hasarı: Ortopedik ameliyatlarda doku hasarından kaynaklanan kronik postoperatif ağrı daha sık görülür. Eklem replasmanı gibi cerrahi bir prosedür sırasında kemik ve yumuşak dokular zarar görebilir veya çıkarılabilir ve bu da kronik postoperatif ağrıya neden olabilir.

• Yara iltihabı: Kalıcı yara ağrısı, kalp ameliyatlarından sonra oldukça yaygındır; ancak, genellikle ameliyat sonrası en az şiddetli ağrı tipidir. Yarayı çevreleyen iltihap potansiyel olarak kronik ağrıya yol açabilir, ancak bu konuda çok az araştırma vardır.

Kronik Postoperatif Ağrının Psikososyal Nedenleri

Cerrahi işlemin kendisi, kronik postoperatif ağrıda tek faktör değildir. Araştırmalar, bazı psikososyal faktörlerin cerrahi sonrası sürekli ağrıya da katkıda bulunabileceğini göstermiştir. Bunlar şunları içerir:

• Diğer tıbbi durumlarfibromiyalji veya Raynaud’un Hastalığı gibi
• Daha yüksek bir seviye ameliyat öncesi ağrı
• Önceden var olan psikolojik koşullaranksiyete veya depresyon gibi
• Korku veya kaygı ameliyat hakkında
• İlerlemiş yaş

Kronik Postoperatif Ağrının Diğer Nedenleri

Kronik postoperatif ağrı da ameliyat sırasında ve sonrasında diğer faktörlerden kaynaklanabilir. Örneğin, kanıt var üç saatten uzun süren ameliyatlar ameliyat sonrası kronik ağrıya neden olma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, belirli radyasyon veya kemoterapi Ameliyattan hemen sonra yapılan tedaviler postoperatif ağrı gelişme riskini artırabilir.

Anestezi yönetimi Kronik postoperatif ağrının önlenmesinde veya uyarılmasındaki rolü nedeniyle araştırılan başka bir alandır. Soruşturma altında olmasına rağmen, ameliyat sonrası bölgesel anestezi ve akut atılım ağrısının önlenmesi, kronik postoperatif ağrı riskini azaltabilir. Bunun sinir sisteminin ameliyat sonrası hassaslaşmasını önlediği düşünülmektedir.

Postoperatif kronik ağrının sebebi ne olursa olsun, dünya çapında pek çok insan için bir konudur. Operasyona erken başlanabilmesi için ameliyat sonrası kronik ağrıyı tahmin edebilecek faktörlerin belirlenmesi için araştırmalar halen devam etmektedir.