Uzun QT Sendromu: Egzersiz Önerileri
İçindekiler:
Ani Kalp Ölümleri - Prof. Dr. Volkan Tuzcu (Eylül 2024)
Kalbin elektrik sistemini etkileyen kalıtsal bir hastalık olan Long QT sendromu (LQTS), genç sporcularda ani ölümle ilişkili durumlardan biridir. LQTS ile görülen hayatı tehdit eden aritmilerin egzersiz sırasında ortaya çıkması daha olasıdır, bu nedenle bu koşulu olan birçok insanda kısıtlı olması gerekir. Ancak, etkilenen bireyler genellikle tamamen faaliyetten men edilmez. Neyin izin verildiğini bilmek, güvende olmalarının anahtarıdır.
Uzun QT Sendromu Nedir?
LQTS, kalp hücrelerinin kalbin elektrik sistemi tarafından “ateşlendikten” sonra “şarj edilmesini” geciktiren doğuştan bir anormalliktir. Bu gecikme, EKG'de uzun bir QT aralığı ile kendini gösterir. LQTS ile ilişkili elektriksel anormallik senkop (bilinç kaybı) veya ani ölüme yol açabilecek kardiyak aritmiler (torsades de pointes adı verilen bir ventriküler taşikardi türü) üretebilir.
LQTS'li birçok hastada, egzersiz sırasında bu tehlikeli aritmileri geliştirme riski artar.
- İşte kalbin elektrik sisteminin bir tekrarı.
Genel olarak, LQTS'de, etkilenen kişi ventriküler taşikardi yaşayana kadar hiçbir semptom yoktur (yine, genellikle efor sırasında). Bu aritmi ortaya çıktığında, semptomlar birkaç saniye şiddetli baş dönmesi ile ani bilinç kaybına ve kalp durmasından ölüme kadar değişebilir. Tanı, uzun bir QT aralığı gösteren EKG'yi inceleyerek yapılır.
LQTS kalıtsal bir hastalık olmasına rağmen, bunun birçok çeşidi vardır (dahil olabilecek birkaç farklı gene karşılık gelir). Bazı değişkenlerin ani ölüm riski yüksek olsa da, diğerleri çok daha az tehlikelidir.
Genellikle, en yüksek risk altındaki hastalar, en sık egzersiz sırasında senkop veya ani ölüm geçirmiş olan bireylerin güçlü bir aile geçmişine sahip olacaktır.
LQTS genellikle beta blokerler ile tedavi edilir ve QT aralığının daha da uzamasına neden olan ilaçlardan kaçınır. Ani ölüm riskinin yüksek olduğu düşünülürse, implante edilebilir bir defibrilatör gerekebilir.
LQTS'li Genç Sporcular İçin Genel Egzersiz Önerileri Nelerdir?
LQTS'li kişilere, aşağıdakilerden biri geçerli olursa, etkinliklerini düşük yoğunluklu sporlarla sınırlamaları önerilir:
- bilinç kaybı (senkop) veya kalp durması nedeniyle canlandırılma öyküsü
- QT aralıkları çok uzundur (yani, “düzeltilmiş QT aralığı - QTc -“ denilen bir ölçü erkeklerde en az 470 msn, kadınlarda 480 msn)
LQTS olan ve aktiviteyi ne kadar kısıtlamaları gerektiği konusunda emin olmayan herkes doktoruyla konuşmalıdır.
Genel olarak, bowling veya golf gibi düşük yoğunluklu egzersizlere ve çift kişilik tenis, bisiklet ve paten gibi orta yoğunluktaki egzersizlere, LQTS olan diğer birçok genç sporcuya izin verilir.
Birkaç LQTS varyantının görülmesi gerçeği göz önüne alındığında, bazı alt tipler için farklı aktivite önerileri en uygun olabilir. Örneğin, LQTS tip 3'ü olan insanlar egzersiz sırasında diğer tiplere göre biraz daha düşük bir risk taşırlar; LQTS tip 1 olan kişiler yüzme veya dalış sırasında özellikle risk altında olabilir.Bu nedenle, ciddi sporcular egzersiz tavsiyelerinin kendi genetik değişkenlerine göre uyarlanmasına izin vermek için genetik alt tiplendirmeyi düşünmek isteyebilirler.
Kasım 2015'te, LQTS'li rekabetçi sporculara yönelik egzersiz önerileri Amerikan Kalp Birliği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji tarafından resmi olarak güncellenmiştir. Uzmanlar şimdi, eğer LQTS'li genç sporcuların hiçbir semptomu yoksa (özellikle baş dönmesi veya egzersizle ilgili senkop atakları olmazsa), rekabetçi sporlara katılabileceğini önermektedir:
- Onlar, doktorları ve ebeveynleri veya velileri (küçüklerse), rekabetçi atletizm ile ilgili potansiyel riskleri anlarlar ve uygun önlemleri almaya istekli ve muktedirler
-
- QT aralığını uzatan ilaçlardan kaçınırlar
- rutin kişisel spor teçhizatının bir parçası olarak kişisel bir otomatik harici defibrilatör (AED) edinirler
- AED'yi kullanma yeteneği ve istekliliği de dahil olmak üzere acil bir durum ortaya çıkarsa, takım yetkilileri eğitilir ve uygun önlem almak için hazırlanır.
-
Sağlıklı İçecek Önerileri ve İçecek Önerileri
İçtiğiniz şey, sizin ve ailenizin sağlığını etkileyebilir. Hem kendinizin hem de ailenizin bir bardakta lezzetli ikramlarla uyum ve uyum sağlamayı öğrenin.
Doğum Kontrolü Seyahat Önerileri ve Önerileri
Doğum kontrolünüzün (ya da yokluğunuzun) seyahat planlarınızı bozmadığından emin olmak için bu doğum öncesi tatil ipuçlarını izleyin.
Sağlıklı İçecek Önerileri ve İçecek Önerileri
İçtiğiniz şeyler sizin ve ailenizin sağlığını etkileyebilir. Hem kendinizi hem de ailenizi yalın ve bir fincanda lezzetli yiyeceklerle formda tutmayı öğrenin.