Yaşlılarda Kolesterol Tedavisi
İçindekiler:
Kolesterol Nasıl Düşer? | Ferdiun Kunak Show | 4 Mart 2019 (Eylül 2024)
Herkes yüksek kolesterol seviyesine sahip olmanın koroner arter hastalığı (KAH) için önemli bir risk faktörü olduğunu bilir. KAH gelişimi için yüksek bir riskiniz varsa veya özellikle KAH'nız varsa, doktorunuzun sizi kolesterol seviyenizi düşürmeye zorlayacağından ve muhtemelen size yardımcı olmak için bir statin ilacı yazacağından emin olabilirsiniz.
Bu nedenle, 65 yaşın üzerindeki insanlar için - en yüksek KAH insidansı olan yaş grubu - yüksek kolesterol seviyelerinde ne yapılması gerektiği biraz tartışmalı olmuştur.
Neden Tartışma?
Tartışma, yaşlı insanlar, kolesterol tedavisinin yararlarını gösteren klinik çalışmaların çoğundan sistematik olarak dışlandığı için var. Her tür ilaç denemesinin yaşlı hastaları kayıt altına almak için kasıtlı olarak kaçınması talihsiz bir durumdur.
Bunun nedeni, ilaç şirketlerinin yaşlıların dikkatlerini çekmeyeceklerini düşünmeleri değil, pratik ve ekonomik nedenlerle olmasıdır.Daha yaşlı kişilerin yaşam süreleri kısalır, bu nedenle bazılarının uzun süren bir klinik deney boyunca test edilen tedaviyle tamamen ilgili olmayan nedenlerden dolayı ölmeleri muhtemeldir. Ayrıca, yaşlı insanlar birden fazla tıbbi duruma sahip olma eğilimindedir, bu nedenle sıklıkla bir dizi semptom vardır - bunların bazıları test ilacına yanlış şekilde atfedilebilir. Bu tür "yabancı" ölümler ve belirtiler, klinik bir araştırmanın analizini büyük ölçüde karmaşıklaştırabilir ve yeni bir ilacın nihai FDA onayını tehdit edebilir. Bu nedenle, yaşlıları pek çok klinik denemeden çıkarmak sadece daha güvenli (ve daha ucuz) oldu.
Bu dışlayıcı uygulama, yaşlılarda yüksek kolesterol seviyelerini tedavi etmenin spesifik yararları ve riskleri hakkında nispeten az şey bildiğimiz anlamına gelir. Bu da, yaşlı bir hastanın yüksek kolesterol seviyesine sahip olduğu zaman, doktorların tedavi önerip önermediklerinden genellikle emin olmadıkları anlamına gelir.
Yaşlılarda Kolesterol ve Kardiyovasküler Hastalıklar
65 yaşın üzerindeki her iki cinsiyetten insanlarda, kardiyovasküler hastalık tüm ölümlerin yarısından fazlasını oluşturur. Buna karşılık, kanser aynı yaş grubundaki erkeklerde ölümlerin% 24'ünü, kadınlarda ise% 20'sini üretiyor. Bu nedenle yaşlılarda kardiyovasküler hastalık riskini azaltabilecek bir tedavi arzu edilen bir şey olmalıdır.
Ayrıca, yüksek kolesterol, genç insanlarda olduğu gibi yaşlılarda da kalp hastalığı riskinin artmasıyla ilişkilidir. Aslında, en azından bazı kanıtlar, kolesterolün yaşlılarda gençlerden daha önemli bir risk belirleyicisi olabileceğini göstermektedir.
Yaşlılarda Kolesterol Düzeylerini Düşürmek İçin Yararlı mı?
Yaşlı insanlardaki klinik çalışmalardan kanıt bulunmamasına rağmen, kanıtların üstünlüğü, yaşlılarda yüksek kolesterol tedavisinin, en azından güçlü bir şekilde göz önünde bulundurulması gereken bir şey olduğunu göstermektedir.
Yaşlı kişilerde alt grup analizlerine izin vermek için kolesterol terapisi üzerine yapılan randomize klinik çalışmaların birçoğundan yeterli veri mevcuttur. Bu çalışmaların bazılarından verileri toplayan çalışmalar, yaşlılarda en az gençlerde olduğu gibi yaşlılarda da yüksek kolesterol seviyelerinin statin ilaçlarıyla tedavi edilmesiyle iyileştirilebileceği sonucuna varmıştır. Ayrıca, yaşlı insanlardaki kardiyovasküler riskteki azalma genellikle tedaviye başlamanın sadece birkaç ayı içerisinde görülür, bu nedenle bu hastaların eski olmasına rağmen, kolesterolün statinleri düşürmenin yararlarını deneyimlemek için "çok yaşlı" değillerdir.
Bu nedenle, kolesterol düşürmenin potansiyel yararları, yaşlı insanlarda genç insanlardan daha az kesin olarak kanıtlanmış olsa da, eldeki en iyi kanıtlar, yaşlılarda kolesterol tedavisinde önemli bir fayda olduğunu söylüyor.
Yaşlılarda Statinlerin Yan Etkileri
Mevcut kanıtlar ayrıca, statinlerin yan etki riskinin yaşlı hastalarda genç hastalardan daha yüksek olmadığını göstermektedir. Bununla birlikte, hem doktorların hem de hastaların statinlerin bazı yan etkilerinin (kas problemleri ve bilişsel bozukluklar gibi) yaşlı hastalardan daha yaşlılarda çok daha önemli olabileceğini dikkate almaları gerekir.
Alt çizgi
Eğer yüksek kardiyak riski olan yaşlı bir kişiyseniz - veya özellikle zaten KAH'niz varsa - o zaman, kolesterolünüzü tedavi etmenin faydası olduğuna dair kesin bir "kanıt" olmamasına rağmen, en azından doktorunuzla kolesterol tedavisi hakkında tartışma.
Çok fazla tıbbi problemi olan yaşlı insanlar için, hali hazırda karmaşık bir ilaç rejimine başka bir ilaç eklemenin olası riskleri, potansiyel faydalardan çok daha ağır basabilir. Ancak, yüksek kolesterol seviyesine sahip sağlıklı yaşlı insanlar için, kolesterol düşürücü terapi ciddi olarak düşünülmelidir.
Kaynaklar:
Yaşlılar ve Yaşlılarda 2 Ortak Omurilik Durumu
Yaşlılarda ve yaşlılarda sırt ağrısı genellikle iki problemden birisidir - omurga kırıkları veya dejeneran diskler.
Yaşlılarda Çölyak Hastalığı
Yaşlı insanlar semptomları olmasa bile çölyak hastalığına yakalanabilir. Yaşlandıkça bile teşhis edilmenin sağlığınızı nasıl iyileştirebileceğini öğrenin.
Yaşlılarda Hipertansiyon Tedavisi
Yaşlılarda hipertansiyon tedavisinde dikkat edilmesi gereken özel hususlar vardır. Daha fazla bilgi edin.