Sinir Sisteminin Mantar Enfeksiyonları
İçindekiler:
Sinir sisteminin enfeksiyon hastalıkları (Eylül 2024)
Mantarda ürpertici bir şey var. Belki de mantarlar, bitkiler veya hayvanlar gibi daha bilinen yaşam biçimlerinden farklı olduğu içindir. Ya da bir mantar ile ölü ya da ölen şeyler arasındaki ilişki olabilir. Herhangi bir enfeksiyon kabul edilmese de, mantar enfeksiyonları ile ilgili bir şeyler benzersiz bir şekilde kötü görünüyor. Bu özellikle mantarların beynimiz kadar değerli ve özel bir şeyi istila etmesi durumunda ortaya çıkar.
Merkezi sinir sisteminin mantar enfeksiyonları özellikle yaygın değildir, ancak böyle enfeksiyonlar meydana geldiğinde, sonuçlar yıkıcı olabilir. Ardından, bir haydutun nörolojideki tanıdık mantar enfeksiyonları galerisi var, ancak ne yazık ki, olası tüm istilacıların listesi oldukça uzun olacaktır.
Aspergillus
Aspergillus türleri doğada çok yaygındır. Sık maruz kalmaya rağmen, Aspergillus ile insan enfeksiyonu, bağışıklık sistemi baskılanmadıkça, nispeten nadir görülür. Bastırılmış bir bağışıklık sistemi için risk faktörleri arasında diyabet, steroid tedavisi, organ nakli, kanserler, travma, yetersiz beslenme ve AIDS bulunur.
Organizma, vücuda kan akışına girdiği akciğerlere solunduktan sonra girer. Kanda bir kez, Aspergillus, beyin de dahil olmak üzere birçok farklı organı enfekte edebilir. Beyni istila eden Aspergillus, uyuşukluk veya zayıflık gibi nöbetlere veya fokal bozukluklara neden olabilir. Ayrıca menenjite neden olabilir. Menenjit belirtileri baş ağrısı, ateş ve sert bir boyundur.
Bir MR'da Aspergillus enfeksiyonu beyinde top mermisine benzeyen bir apseye neden olur. Tedavi, vorikonazol veya amfoterisin gibi bir antifungal ajan ile yapılır. Tedavide bile bu enfeksiyonun mortalitesi nispeten yüksektir.
Candida Albicans
Hemen hemen herkes zaten vücutta candida barındırıyor; gastrointestinal ve genitoüriner sistemlerin normal florasının bir parçasıdır. Bazen, adayın normal sınırlarını aşmasına neden olan ve genellikle kadınlarda mantar enfeksiyonlarına neden olan bir olay olur. Candida ayrıca ağız ve boğazın beyazımsı bir tabakası olan pamukçuklara da neden olduğu bilinmektedir.
Bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda Candida türleri kana girebilir ve vücuttaki çeşitli bölgelere yayılabilir. Candida, çoğunlukla prematüre yenidoğanlarda veya cerrahi bir komplikasyon olarak menenjite neden olabilir. Laboratuar kültüründe yetişmek için çok miktarda beyin omurilik sıvısı (BOS) toplanarak tanı konur.
Coccidioides Immitis
Coccidioides, güneybatı Amerika Birleşik Devletleri ve Orta ve Güney Amerika'nın çöllerinde bulunur. Koksidiyoz ile enfeksiyon, genellikle iyi huylu vadi ateşinden ölümcül menenjite kadar çok sayıda soruna neden olabilir.
Tedavi edilmezse, Ulusal Sağlık Enstitülerine göre, koksidial menenjitli hastaların yaklaşık yüzde 95'i iki yıl içinde ölecek, ancak her yıl yaklaşık 150.000 Coccidioides ile enfeksiyon oluşurken, bunların 100'den azı menenjit içermektedir. Menenjitin ortaya çıkması ilk enfeksiyondan aylar alabilir. Belirtiler, şiddetli bir baş ağrısının yanı sıra, hastalığın seyrine kadar geç kalınamayan diğer belirtileri de içerir.
Cccidia menenjit tanısı en iyi şekilde lomber ponksiyonla BOS incelemesi ile konur. Organizma için antikorlar, bu CSF'yi kullanmak için test edilebilir. Nadir durumlarda, doğru tanı için beyni çevreleyen dokuların (meninges) bir biyopsisine ihtiyaç duyulabilir.
Koksidiyoz enfeksiyonları için tercih edilen tedavi oral flukonazoldür. Bazı doktorlar amfoterisin B ekleyecektir. Hidrosefali varsa, aynı zamanda bir şant gerekebilir. Herhangi bir belirgin iyileşme gerçekleşmesi haftalar alabilir.
Cryptococcus Neoformans
Cryptococcus, birisi bir mantar sporunda nefes aldıktan sonra akciğerlere vücuda girer. Oradan, mantar kan dolaşımına girer ve vücuda, özellikle beyine yayılır. Bu özellikle bağışıklık sistemleri baskılanmış kişilerde söz konusudur, ancak bazen sağlıklı insanlara da Cryptococcus bulaşmaktadır.
Kriptokok genellikle baş ağrısı, ateş ve sık sık boyun ve kusma gibi aseptik bir meningoensefalite (beyin ve çevresindeki dokuların iltihabı) neden olur. Ensefalit bileşeni ilişkili hafıza değişikliklerine ve diğer bilişsel eksikliklere neden olur.
Kriptokokal menenjit, lomber ponksiyonla toplanan beyin omurilik sıvısı üzerinde uygun testler yapılarak teşhis edilebilir. BOS basıncı ölçülürse, bu enfeksiyonlarda çok yüksek olabilir. Bir MRG sıklıkla değişiklik göstermez, ancak bazen bir kitle mevcut olabilir. Bu tanı konmasında yararlı olabilecek kriptokokal antijen hastalarında da kan testi yapılabilir.
histoplazmoz
Histoplazmozis, normal ve sağlıklı insanlarda bulunabilen bir mantardır - ancak bazen ciddi hastalıklara da neden olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, genellikle Ortabatı eyaletlerindeki Ohio ve Mississippi Nehri vadilerinde bulunur.
Mantar çoğu zaman, yalnızca bağışıklık sistemleri AIDS veya bazı ilaçlar gibi koşullar nedeniyle tehlikeye giren kişilerde sorunlara neden olur. Histoplazma ateşe, kilo vermeye ve yorgunluğa neden olabilir.
Histoplazmozis, tüm vücutta, özellikle de akciğerlerde, merkezi sinir sistemine saldırdığında sorunlara neden olabilirken, beyin omurilik sıvısında antijen aranarak tespit edilebilir. Organizma bir laboratuarda kolayca büyüyor gibi görünmüyor. Zamanın yarısı, BOS kültürleri, bir enfeksiyon olsa bile organizmayı büyütmez. Bazen bir beyin veya meningeal biyopsi, tanı koymanın tek yoludur.
Santral sinir sistemine giren histoplazmozun tedavisi çok zor olabilir. Ulusal Sağlık Enstitüsüne göre hastaların yaklaşık yüzde 60 ila 80'i başlangıçta tedaviye yanıt veriyor, ancak bunların yaklaşık yarısı daha sonraki yıllarda nüks edebiliyor. Nüks durumunda, bazı hastalar uzun süreli veya hatta ömür boyu süren mantar önleyici tedavi gerektirebilir.
Amfoterisin B, hastaneye yatırılacak kadar hasta olan hastalar için önerilen tedavi yöntemidir. Daha az ciddi hasta olanlar, itrakonazol ile daha iyi tedavi edilebilir.
Mukormikozis
Mukorikoz, en çok korkulan nörolojik enfeksiyonlardan biridir. Bu mantar beyni veya beyindeki önemli kan damarlarını istila ettiğinde, ölüm oranı çok yüksektir. Bu şartlar altında sadece birkaç hasta tedavi görmüştür.
Bu enfeksiyonlara neden olan mantarlar genellikle doğada bulunur ve tüm insanlar düzenli olarak ortaya çıkar. Birçok mantar enfeksiyonu gibi, hemen hemen bütün insan istila vakaları, hasta bağışıklık sistemi baskılandığında meydana gelir.
Beynin bir akormikoz enfeksiyonu genellikle burun sinüslerinde başlar, burada hastalık başlangıçta baş ağrısı, tıkanıklık ve ateşle birlikte bir sinüzit taklit eder. Mantar hızla istila edilen dokuları öldürür ve sinüslerden doğrudan gözlere ve beyne yayılabilir. Nadiren, mantar, beyine, intravenöz ilaçlar ile kan dolaşımına enjekte edildikten sonraki gibi diğer yollardan ulaşabilir.
Mukormikoz teşhisi konulur konmaz, tüm ölü dokuları kesmek için bir cerrah gerekir. Nazal kıkırdak, gözün yörüngesi ve damakların hepsinin çıkarılması gerekebileceği için bu ameliyat şekil değiştirebilir. Amfoterisin gibi güçlü bir mantar önleyici maddenin erken başlatılması da önemlidir. Agresif tedavilerde bile, böyle invaziv serebral mukormikozun hayatta kalması nadirdir.
Fark ettiğiniz gibi, çoğu nörolojik mantar enfeksiyonu vakası, bağışıklık sistemleri düzgün çalışmayan insanlarda görülür. Bir mantar sağlıklı insanlara saldırabilirken, bu tür enfeksiyonlar nispeten nadirdir. Bununla birlikte, bu enfeksiyonlar çok ciddi, hatta ölümcül olabilir ve mümkün olan en kısa sürede tanınması ve tedavi edilmesi gerekir.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Herbrecht R, Denning DW, Patterson TF, vd. İnvaziv aspergillozun primer tedavisi için Vorikonazol ve amfoterisin B. N Engl J Med 2002; 347: 408.
- İbrahim AS, Spellberg B, Walsh TJ, Kontoyiannis DP. Mukomikozisin patogenezi. Clin Infect Dis 2012; 54 Ek 1: yönetim S16.
- İgel HJ, Bolande RP. Kriptokokozda hümoral savunma mekanizmaları: normal insan serumu, tükürük ve beyin omurilik sıvısındaki maddeler, Cryptococcus neoformans'ın büyümesini etkileyen maddeler. J Infect Dis 1966; 116: 75.
- Johnson RH, Einstein HE. Koksidiyoidal menenjit. Clin Infect Dis 2006; 42: 103
- Segal BH. Aspergillozis. N Engl J Med 2009; 1870: 360.
- Buğday LJ, Batteiger BE, Sathapatayavongs B. Merkezi sinir sisteminin Histoplasma capsulatum enfeksiyonları. Klinik bir inceleme. Medicine (Baltimore) 1990; 69: 244.
- Buğday LJ, Musial CE, Jenny-Avital E. Tanı Santral sinir sistemi histoplazmozisinin yönetimi. Clin Infect Dis 2005; 40: 844.
Mantar Çivi Enfeksiyonları Nasıl Tedavi Edilir ve Teşhis Edilir
Bir mantar enfeksiyonu kalınlaşmış ve renksiz tırnaklara neden olabilir. Mantar tırnak enfeksiyonlarının nasıl olduğunu, nasıl teşhis ve tedavi edildiğini öğrenin.
Santral Sinir Sisteminin Paraziter Enfeksiyonları
Paraziter enfeksiyonlar, neredeyse hayal edilebilecek vücudun herhangi bir bölümünü istila edebilir. Sinir sistemine bulaşanlar tehlikeli ve rahatsız edicidirler.
Mantar Enfeksiyonları ve Maya Enfeksiyonları
Bu 10 mantar ve mantar enfeksiyonunun belirtilerini ve bunların nasıl tedavi edileceğini bildiğinizden emin olun.