Eklem Değiştirme Cerrahisi - Siz Çok Genç misiniz?
İçindekiler:
Prof. Dr. Ömer Faruk Bilgen, Protez Cerrahisi (Artroplasti), Medicabil (Eylül 2024)
Genellikle "son çare" olarak kabul edilen eklem değiştirme ameliyatı, şiddetli artrit yaşayan hastalar için muazzam bir ağrı kesici sağlayabilir. Eklem replasman cerrahisi, özellikle kalça ve dizlerde yüksek başarı oranına sahipken, büyük cerrahi olması gerçeği gözden kaçırılmamalıdır.
Eklem değiştirme kıkırdak eklemin her iki tarafından çıkarılmasını ve bir protezin yerleştirilmesini içerir (yeni eklem protezi metal veya metal ve plastik bileşenlerden yapılmıştır). Basitçe söylemek gerekirse, bir ortopedi cerrahı hasarlı eklemi çıkarır ve yerine yapay bir kişi koyar.
Artrit için tedavi planlarının hiyerarşisi, daha basit ve konservatif adımların, cerrahi hiç düşünülmeden önce denenmesini ve tükenmesini önerir. Denenebilecek koruyucu tedaviler şunları içerir:
- çeşitli artrit ilaçları
- fizik Tedavi
- ortak koruma
- dinlenme
- egzersiz
Ameliyat bir tedavi seçeneği olarak sunulsa bile, bir doktor eklem değiştirmeden önce sinovektomi (sinovyumun çıkarılması) gibi daha basit prosedürler seçebilir.
Tedaviler seçildikçe, amaç artrit tedavisi için en başarılı sonucu mümkün olan en muhafazakar yaklaşımla elde etmektir. Eklem replasmanları başarılı olarak görülmesine rağmen, sınırlı bir ömre sahip mekanik parçalar olarak da görülürler. Eklem protezi ameliyatı belirtildiğinde, hedefler şunlardır:
- ağrı kesici
- işlev yeniden
- doğru şekil bozukluğu
- daha fazla hasarı önlemek
Artritli Genç Insanlar
İçinde Kemik ve Eklem Cerrahisi Dergisi (2003; 85A: 1090-1094), Rochester, Minnesota'daki Mayo Clinic'ten araştırmacılar, jüvenil romatoid artritli çocuklarda ve gençlerde diz protezi ameliyatından ağrı rahatlama ve gelişmiş fonksiyon açısından mükemmel sonuçlar bildirdi.
On üç genç hasta ameliyat sonrası ortalama 11 yıl takip edildi. Ameliyattan önce 13 kişiden ikisi yürüyemediklerini söyledi. Diğerleri yalnızca içeride veya dışarıda kısa bir mesafe yürüdü. Takip süresinin sonunda altı hasta altı bloktan daha fazla yürüyebileceklerini bildirdi. Bir hasta tekerlekli sandalyeye bağlı kaldı. Araştırmacılar, genç hastaların 4'ünün ek ameliyat olmak zorunda kaldıklarını ve birçok cerrahi komplikasyon yaşadıklarını eklediler.
Protezlerin sınırlı ömrü, başarısızlıklarını düzeltmek için ileride revizyon ameliyatlarının gerekli olabileceğini göstermektedir. Daha sonraki her ameliyat, önceki prosedürden daha karmaşıktır. Genç hastaların daha fazla revizyona ihtiyaç duyacağının anlaşılması bazı doktorların hastalarını caydırmasına yol açmaktadır. Genç artrit hastalarında, ameliyatın yararları ve riskleri dikkatlice tartışılmalıdır.
hususlar
Duke Üniversitesi Tıp Merkezi Artrit Kitabı Ameliyata karar veren herhangi bir kişi tarafından aşağıdaki soruların dikkate alınmasını önerir:
Ağrı seviyesi
Acın kabul edilemez mi? Diğer tedavilere cevap vermeyen sürekli ağrı, sizi gece uyanık tutar ve işe ya da faaliyetlere müdahale eder, ameliyat gerektirecek kadar şiddetlidir.
Ağrı kesiciler
Narkotik ağrı kesiciler mi istiyorsunuz? Ağrıyı kontrol etmek için günlük izin verilen tam dozajda ihtiyacınız varsa, ameliyat belirtilebilir.
Acı Yönetimi
Acıyı gidermek için diğer tüm seçenekleri denediniz mi? Artrit ilaçlarının kullanımı, fizik tedavi, dinlenme, egzersiz, eklem koruma, remittive ajanlar ve steroid enjeksiyonları tatmin edici sonuçlar vermediyse, ameliyat geçerli bir seçenek olabilir.
Rehabilitasyon
Vicdanlı bir rehabilitasyon rejimini takip etmeye hazır mısın? Eklem replasman ameliyatından sonra eklem fonksiyonunu eski haline getirmek için aylarca egzersiz ve fizik tedavi için psikolojik olarak hazırlıklı olmalısınız.
Fiziksel Durum / Gerçekçi Hedefler
Fiziksel durumunuz iyi mi? Genel fiziksel durumunuz iyi ise komplikasyon riski düşük olacaktır. Hedeflerin gerçekçi mi? Rehabilitasyon süreci ve ameliyatın beklenen sonucu gerçekçi bir şekilde izlenmelidir. Eklem protezi ameliyatı bir tedavi değildir, ancak restore edilmiş rahatlık ve işlev sunmalıdır.
Riskler Vs. Yaşam kalitesi
Bazı hastalar, eklem replasman ameliyatı için aday olarak kabul edilebilecek yaşlanmayı beklerken tekerlekli sandalyeyle sonuçlanır. Beklenen komplikasyonlar nedeniyle cerrahi bazı doktorlar tarafından ertelenebilir. Oysa, tam tersi bakış açısı, hastalığın ciddiyetinin ve işlev kaybının, yaşına bakılmaksızın ameliyatı gerektirdiğini kabul eden diğer doktorlar tarafından yapılmaktadır. Potansiyel riske karşı tartılmış daha yüksek yaşam kalitesi avantajıyla yaşam kalitesi sorunu haline gelir. Eklem protezlerinin tasarımındaki gelişmeler, sonuçta ikilemi çözebilecek daha iyi uzun vadeli sonuçlara yol açmaktadır.
Eklem Değiştirme Cerrahisi İçin En İyi Anestezi
Eklem protezi ameliyatınız için genel veya bölgesel anestezinin kullanılıp kullanılmayacağını, hangisinin en iyi olduğunu, neden kullanıldığını ve nasıl yapıldığını öğrenin.
Eklem Değiştirme Cerrahisi Sonrası Takip Sıklığı
Eklem replasman ameliyatından sonra takip etmek, cerrahınızla görüşmek için ziyaretler gerektirir. Bu ziyaretlerin sıklığı tartışılmakta, ayrıca doktorunuzu daha erken görmeniz gerektiğine dair işaretler de tartışılmaktadır.
Eklem Değiştirme için Çok Yaş mıyım?
Yaşlılığın 80 yaşın üzerindeki insanları kalça veya diz protezi ameliyatı geçirmekten otomatik olarak çıkardığı inancı hakkında bilgi edinin. Bunlardan herhangi biri doğru mu?