Hiperhidroz: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi
İçindekiler:
- belirtiler
- Birincil Fokal Hiperhidroz
- Sekonder Hiperhidroz
- Nedenler
- Birincil Hiperhidroz
- Sekonder Hiperhidroz
- Teşhis
- Fiziksel inceleme
- Birincil Hiperhidroz
- Sekonder Hiperhidroz
- Laboratuvar testleri
- tedavi
- Evde yapılan ilaçlar
- İlaçlar
- prosedürler
- cerrahlık
- Başa Çıkma
- DipHealth'den Bir Kelime
Aşırı Terleme (Eylül 2024)
Hiperhidroz, vücudun doğal sıcaklığını etkileyen aşırı terlemeyi tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Ağır bir terlemeyle ortaya çıkan basit terleme değildir. Daha ziyade, bol terlemenin, altta yatan bir hastalığa yanıt olarak ya da bilinen hiçbir neden olmaksızın yanıt verdiği bir klinik hastalıktır.
Hiperhidroz, egzersiz sırasında veya sıcak veya nemli iklimlere tepki olarak aşırı terleme ile aynı şey değildir. Çoğu insanda terlemenin gerçekleşmeyeceği (veya dramatik olarak gerçekleşeceği) koşullar altında anormal bir tepki olduğunu ortaya koymaktadır.
belirtiler
Hiperhidroz, vücudun etkilenen bölümleri ve aşırı terlemenin altında yatan nedenlerle sınıflandırılabilir. Sudorif veya sudorplu bezler olarak da bilinen ter bezleri, sayısı bir kişiden diğerine değişebilen insan vücudunda bulunur.
Ekrin ter bezleri vücudun çoğuna dağılmıştır ve vücudun birincil soğutma sistemi olarak işlev görür. Öncelikle koltuk altlarında bulunan ve anüs etrafındaki apokrin ter bezleri düzenleyici bir amaca hizmet etmiyor.
En geniş açıdan bakıldığında, hiperhidroz, primer fokal hiperhidroz veya sekonder hiperhidroz olarak tanımlanabilir.
Birincil Fokal Hiperhidroz
Aynı zamanda birincil hiperhidroz veya esansiyel hiperhidroz olarak da bilinen primer fokal hiperhidroz, vücudun belirli bölgelerinde lokal terleme ile karakterize edilir. Terleme tipik olarak bilateraldir (vücudun her iki tarafında da görülür) ve en yaygın olarak koltukaltı apokrin bezlerini etkiler, bunu ayak, avuç, kafa derisi ve kasıkların ekrin bezleri takip eder.
Primer hiperhidroz terleme çünkü adlandırılır olduğu kondisyon. Bir bölümü başlatan tetikleyiciler olsa da, tetikleyiciler sıra dışı sayılmaz ve diğer kişilerde semptomlara neden olmaz.
Nüfusun yaklaşık yüzde 3'ü birincil hiperhidrozdan etkilenir. Bu durum kadınlarda ve erkeklerde eşit derecede yaygındır.
Birincil hiperhidroz tehlikeli olarak kabul edilmese de, çoğu zaman kişinin yaşam kalitesini düşürür ve ciddi şekilde etkileyebilir. Bu sebepten dolayı duruma genellikle “sessiz bir engel” denir.
Primer hiperhidroz, etkilenen vücudun bir kısmı tarafından daha da bozulabilir. Onların arasında:
- Aksiller hiperhidroz koltukaltı ile sınırlıdır.
- Kranyofasiyal hiperhidroz kafa ve yüz içerir.
- Palmoplantar hiperhidrozu elleri (palmar) ve / veya ayakları (plantar) etkiler.
- Gustatory hiperhidrozFrey’in sendromu olarak da bilinir, bazı yiyecekleri yedikten hemen sonra kafa derisini, yüzü, boynu ve / veya göğsü etkiler.
- İdiyopatik tek taraflı sınırlı hiperhidroz Bol terlemenin vücudun bir tarafına lokalize olduğu bilinmeyen kökenli bir durumdur.
Primer hiperhidroz sıklıkla çocuklukta başlar, özellikle palmoplantar hiperhidroz. Primer fokal hiperhidrozlu insanlar genellikle haftada bir veya birkaç kez atak geçirir, ancak genellikle uyurken aşırı derecede terlemezler.
Küçük Çocuklarda Hiperhidrozu AnlamakSekonder Hiperhidroz
Sekonder hiperhidroz, tüm vücudun genel olarak terlenmesiyle karakterize edilen ikinci hiperhidroz şeklidir.
Sekonder hiperhidroz ise, terleme, altta yatan bir nedenin ikincil sonucudur, çoğunlukla bir hastalık, fizyolojik bozukluk veya ilaç yan etkisinin nedenidir.
Primer fokal hiperhidrozun aksine, sekonder hiperhidroz her yaşta ortaya çıkabilir. Gece terlemesi şeklinde uyurken de oluşabilir.
Nedenler
Hiperhidrozun nedenleri çoktur. Bazı durumlarda, neden özellikle primer hiperhidrozda asla bulunamayabilir. Diğerlerinde, neden ikincil hiperhidroz vakalarında olduğu gibi belirgin ve potansiyel olarak tedavi edilebilir olabilir.
Birincil Hiperhidroz
Primer hiperhidrozun kesin sebebi bir sır olarak kalsa da, bazı tetikleyicilerin bazı insanlarda sempatik sinir sistemini aşırı derecede aşabileceği varsayılmaktadır.Sempatik sinir sistemi, vücudun yoğun uyarıcıya tepkisini düzenleyen ve "savaş ya da uçuş" denilen yanıtı tetikleyen otonom sinir sisteminin bir parçasıdır.
Anksiyete, stres ve heyecan, birincil hiperhidroz için yaygın tetikleyicilerdir, ancak cevabın yeri ve süresi değişebilir. "Flop ter", çoğu zaman titremeler ve sinirlerle birlikte, çoğu zaman ani ve yoğun ter salgına atfedilen bir konuşma dilidir.
Bazı yiyecekler, içkiler, kafein ve nikotin de normalden başka bir şekilde terlemeyi tetikleyebilir. Örneğin, özellikle sıcak veya baharatlı yiyecekler yerken terlemek doğal olsa da, gratuvar hiperhidrozlu insanlar soğuk bir şeyler yediklerinde bunu yapabilir. Bazı durumlarda, yemek koklamak ve hatta düşünmek bile bir cevap verebilir.
Birincil hiperhidrozun, etkilenenlerin yüzde 30 ila 50'sinin ailede hastalık öyküsü olacağına bağlı olarak genetik bir nedeni olduğuna inanılıyor.
Bununla birlikte, belirtilerin çeşitliliği, çeşitli genetik nedenlerin olabileceğini düşündürmektedir. 2006'da, Japonya'daki Saga Üniversitesi'nden bilim adamları, primer palmar hiperhidrozuna bir birey verdiğini düşündükleri 14q11.2-q13 kromozomu üzerindeki genetik bir anomalinin yerini belirleyebildiler.
Kalbinde primer hiperhidroz, otonom sinir sisteminin ve sinir sinyallerini alan ve terlemeyi düzenleyen endokrin sistemin karmaşık bir işlevini temsil eder. Bu yol boyunca meydana gelen herhangi bir sorun, terin aşırı üretilmesini tetikleyebilir.
Sekonder Hiperhidroz
Sekonder hiperhidroz, tıbbi bir durumun neden olduğu terlemedir veya ilaca bağlı olabilir. Bu durumun kendisinden ziyade birincil durumun bir belirtisidir. Nedenleri kanser, hormonal işlev bozukluğu, enfeksiyonlar, ilaçlar, metabolik bozukluklar ve sistemik tıbbi koşullar ile ilgili olabilir.
Sekonder hiperhidroz ile ilişkili daha yaygın tıbbi durumlardan bazıları şunlardır:
- Akut ateşli (ateşe neden olan) enfeksiyon
- Adrenal kanser (adrenal bezlerin kanseri)
- Alkolizm
- Göğüs boşluğu kanserleri
- Konjestif kalp yetmezliği
- Şeker hastalığı
- Ensefalit (beyin iltihabı)
- Gut
- HIV
- Fibromiyalji
- Hipertiroidi (aşırı aktif tiroid bezi)
- Hiperpitüitarizm (aşırı aktif hipofiz bezi)
- Lenfoma (bir tür kan kanseri)
- Menopoz ("sıcak basmalar")
- şişmanlık
- Romatoid artrit
- Zona (herpes zoster)
- inme
- Madde bağımlılığı
- Omurilik yaralanması
- tüberküloz
Sekonder hiperhidroza neden olduğu bilinen ilaçların bazıları şunlardır:
- Alzheimer hastalığını tedavi etmek için kullanılan antikolinesterazlar
- antidepresanlar
- Kaygı tedavisinde kullanılan anksiyolitik ilaçlar
- Albuterol gibi astım inhalerleri
- Celebrex (celecoxib) inflamasyonu tedavi etmek için kullanılır
- Depo-Provera doğum kontrol hapları
- Diyabet tedavisinde kullanılan insülin
- Metadon eroin bağımlılığını tedavi etmek için kullanılır
- Triptan (rizatriptan) ve sumatriptan gibi migren ilaçları
- Vicodin (hidrokodon) ve Oxycontin (oxycodone) gibi opioidler
- Glokom tedavisinde kullanılan Salagen (pilokarpin)
- Anjin ve hipertansiyon tedavisinde kullanılan propranol
- Testosteron
- Tiroid düzenleyici ilaçlar
Teşhis
Hiperhidroz, ısı veya aşırı egzersiz yokluğunda terlemenin ciddiyetine dayanarak teşhis edilir. Ayrıca, bölümler en az haftada bir kez meydana gelmelidir. Tanı sürecindeki ilk adım, primer fokal hiperhidrozu sekonder hiperhidrozdan ayırt etmektir. Bu genellikle fizik muayene ve laboratuar testleri ile yapılabilir.
Fiziksel inceleme
İki durumu ayırt etmeye yardımcı olabilecek birkaç ipucu var:
Birincil Hiperhidroz
-
Vücudun bir veya birkaç kısmıyla sınırlıdır
-
Genellikle 25'ten önce semptomlarla kendini gösterir ve 35
-
Nadiren gece terlemeleri içerecek
-
Genellikle diğer aile üyelerini etkiler
-
Başka semptomların yokluğunda ortaya çıkar
Sekonder Hiperhidroz
-
Daha genel olarak vücutta yaygın
-
Risk yaşla artar
-
Genellikle gece terlemeleri içerecektir
-
Diğer aile üyelerini daha az yaygın olarak etkiler
-
Genellikle diğer semptomlarla paralel olarak ortaya çıkar
Tıp öyküsü, aile öyküsü, semptomların süresi, başlangıç yaşı ve belirgin bir nedenin yokluğu veya varlığının kombinasyonu genellikle farklılaşmayı sağlamak için yeterlidir.
Laboratuvar testleri
İlk değerlendirmeye dayanarak, doktorunuz durumunuzun alanlarını ve ciddiyetini belirlemek için testler isteyebilir. Ter testleri olarak adlandırılan prosedürler, nedenin otonom veya nörolojik bir durumla ilişkili olup olmadığını tespit etmeye yardımcı olabilir. İçerirler:
- İyot-nişasta testi: Bir iyot çözeltisi ve nişasta tozunun cilde uygulanmasını içerir. Bol terleme alanlarını bulmak ve gözenek dağılımının yoğunluğunu vurgulamak için kullanılır.
- Cilt iletkenliği: Ter bezi aktivitesindeki değişiklikleri tespit etmek için elektrotların ve elektrik akımlarının kullanılmasını içerir.
- Termoregülatörlü ter testleri: Vücudunuzun sıcaklık, nem ve hava akışındaki değişikliklere nasıl tepki gösterdiğini analiz etmek için toz serptiğiniz saunaya benzer bir odada yapılır.
Altta yatan nedenleri onaylamak veya dışlamak için kan testleri de istenebilir. Belirtilerinize ve risk faktörlerinize bağlı olarak, doktorunuz düşük kan şekeri (hipoglisemi), aşırı aktif tiroid fonksiyonu (hiperglisemi) veya kan antikoru veya antijen testlerini kullanarak spesifik enfeksiyonları test etmek isteyebilir.
tedavi
Hiperhidroz tedavisi nedene göre değişir.
Hiperhidroz, altta yatan bir hastalığa ikincil ise, odak nokta terlemeden ziyade hastalığın tedavisinde odaklanacaktır. Bazı durumlarda, sadece kısa süreli ateşli enfeksiyonun çözülmesini veya sorunlu bir ilacın sonlandırılmasını gerektirebilir.Diğer durumlar kronik ilaçlar, cerrahi işlemler veya daha kapsamlı yaşam tarzı değişiklikleri gerektirebilir.
Genel olarak konuşursak, altta yatan durum giderilirse veya yönetilirse, hiperhidroz semptomları kendilerini düzeltir.
Bununla birlikte, net bir neden bulunmazsa, tedavi terlemeyi kontrol etmeye odaklanacaktır. Tedavilerin bir kombinasyonu genellikle gereklidir. O zaman bile, tekrarlama yaygındır ve ek veya tekrarlanan tedaviler gerekli olabilir.
Evde yapılan ilaçlar
Aşırı terlemeyi ele almanın en kolay yolu, alüminyum tuzları içeren terlemeyi önleyici günlük kullanımıdır. Terlemeyi önleyici ter bezinin gözeneğinde bir tıkaç oluşturarak çalışır. Bunu yapmak, ter üretimini durdurmak için beyine sinyaller gönderir. Bunlar reçetesiz ve reçeteli formülasyonlarda da kolayca bulunur.
Terlemeyi önleyici kokuları, kokuları gizlemek için kullanılan deodorantlar için karıştırmayın. Antiperspiranların çoğu eşit derecede etkili olsa da, kokusuz olanlar hassas cildi olan veya dermatite temas etmeye eğilimli olan insanları daha az tahriş edici olabilir.
İnsanlar genellikle koltuk altları üzerinde kullanırken, roll-ons ve stick formülleri saç çizgisine, ellere, kasıklara ve ayaklara da uygulanabilir. Terlemeyi önleyici cildi daima bir deri parçası üzerinde ön test edin. Cilt tahrişi ve yanma hissi yaygın yan etkilerdir. Ayrıca gözeneklerin tıkanmasını önlemek için düzenli olarak yıkamanız gerekecektir.
Yaygın inanışın aksine, koltuk altlarınızı traş etmek terlediğiniz miktarı azaltmaz.
İlaçlar
Reçetesiz ter önleyiciler hile yapmayı başaramazsa, doktorunuz size daha güçlü ve potansiyel olarak daha etkili ilaçlar önerebilir. Onların arasında:
- Drysol ve Xerac AC Geceleri uygulanan ve sabahları yıkanan reçeteli antiperspiranlardır. Nispeten güçlüdürler ve cilt tahrişi meydana gelirse kısa süreli bir hidrokortizon kreminin kullanılmasını gerektirebilirler.
- Antikolinerjik ilaçlarağızdan alınan, bazen hiperhidrozu tedavi etmek için etiket dışı kullanılır. Bunlar arasında terlemeden sorumlu bazı reseptörleri bloke eden glikopirrolat, oksibutinin, benztropin ve propantelin bulunur. Yan etkileri ağız kuruluğu, kuru gözler, kabızlık, bulanık görme, kalp çarpıntısı ve nefes alma zorluğunu içerebilir.
- Qbrexza (glycopyrronium) kumaş önceden nemlendirilmiş tek kullanımlık bir havluya aşılanmış antikolinerjik bir ilaçtır. Sadece koltuk altlarına günde bir kez uygulanır, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından primer aksiller hiperhidroz tedavisi için onaylanan ilk tür reçeteli ilaçtır. Yan etkiler oral antikolinerjiklerde görülenlere benzerdir.
prosedürler
Hiperhidrozu tedavi etmek için ya kendi başına ya da reçetesiz satılan ilaçlar ya da reçeteli ilaçlar ile birlikte bir dizi ofis içi prosedür kullanılabilir. Onların arasında:
- MiraDry primer aksiller hiperhidrozu tedavi etmek için FDA tarafından 2015 yılında onaylandı. Ter bezini termolizle (ısı ile ayrıştırma) devre dışı bırakmak için elektromanyetik bakliyat kullanır. 20 dakikalık ila 30 dakikalık prosedür, yerel bir anestezi ile doktor ofisinde gerçekleştirilir. Etkili ve kalıcı ter kontrolü sağlamak için çeşitli tedavilere ihtiyaç duyulabilir. Hafif bir ağrı kesici ve bir buz torbası, prosedürü takip eden günde ağrıyı yönetmeye yardımcı olabilir.
- Botulinum toksini (Botox) enjeksiyonları altı ila 12 ay arasında herhangi bir yerde terlemeye neden olan sinirleri tıkayabilir. Etkili olsa da, enjeksiyon serileri ağrılı olabilir ve geçici kas zayıflığına neden olabilir. Etkiler yıprandığında tedavinin tekrarlanması gerekecektir.
- İyontoforez ayak veya el dokusunu uyarmak için sudan hafif bir elektrik akımı geçiren bir tıbbi cihazın kullanımını içerir. 15 dakikalık ila 40 dakikalık prosedür, palmoplantar hiperhidrozun rahatlamasını sağlayabilirken, tedavinin düzenli bir bakım programında (genellikle haftada bir kez) yapılması gerekir. Önemli bir yan etkisi yoktur. Evde iyontoforez birimleri de satın alınabilir.
cerrahlık
Ağır vakalarda, hiperhidrozda ameliyat düşünülebilir, yaşam kalitenizi ve normal çalışma yeteneğinizi ciddi şekilde etkiler. Diğer bütün konservatif tedavi biçimlerinin rahatlama sağlayamadığı durumlarda dikkate alınmalıdırlar. Seçenekler şunları içerir:
- Ter bezinin çıkarılması Aksiller ter bezleri içeren deri altı dokuları çıkarmak için geleneksel cerrahi ya da deri altı doku ve daha derin dermal dokuların emildiği bir liposuction (emme kürü adı verilen) biçimini içerir.
- sempatektomi ellerinizdeki terlemeyi kontrol altına almak için bir spinal sinirin çıkarıldığı bir tür sinir ameliyatıdır. Bazı durumlarda, cerrahi işlem, aşırı terlemenin vücudun diğer bölgelerinde patladığı geri dönüşümsüz telafi terlemesini tetikleyebilir. Komplikasyon riski nedeniyle son başvuru seçeneği olarak kabul edilir.
- Sympathatomy palmar hiperhidrozunda da kullanılır, ancak sinir sinyalini bloke etmek için bir omuriliğin kesilmesi, kenetlenmesi veya yakılmasını içerir. İşlem, telafi edici terleme riski düşük olan bir sempatektomiden daha az istilacı olarak kabul edilir.
Başa Çıkma
Birincil veya ikincil hiperhidrozla uğraşıyor olsanız da, yapabileceğiniz şeyler var.
Terleme olayından kaçınmanın en iyi yollarından biri, onları tetikleyen tetikleyicileri (kafein veya nikotin gibi) belirlemektir. Sebepten emin değilseniz, bir bölüm meydana geldiğinde ne yaptığınızı kaydetmek için bir "ter günlüğü" tutun.
Ek olarak:
- Mümkün olduğunda sıcak ve nemli havalardan kaçının.
- Dışarıda veya egzersiz yaparken, soğuk su içerek vücudunuzun sıcaklığını düşürün.
- Bol miktarda pamuklu çorap ve kıyafet giyin (spor salonunda bile).
- Kafein, alkol ve baharatlı yiyeceklerden kaçının.
- Yatmadan önce veya sosyal bir duruma hazırlanırken terleme önleyici ayağınıza ve ellerinize uygulayın.
- Kumaş astarı olmayan ayakkabılardan kaçının veya emici iç tabanlar satın alın.
- Spor ayakkabılarınızı giymeden önce kurumasını bekleyin. Gerekirse bunları kurutucuya da bırakabilirsiniz.
- Egzersiz için ekstra büyük emici bir havlu getirin.
- Günlük duş alın, ancak saunalardan, buhar odalarından veya vücut ısısını artıran sıcak duşlardan kaçının.
- Gevşetme tekniklerini ve kılavuzlu görüntü, ilerleyici kas gevşemesi (PMR) ve terleme bölümlerini tetikleyebilen veya şiddetlendiren stresi azaltmaya yardımcı olmak için meditasyon gibi zihin-vücut terapilerini keşfedin.
Hiperhidrozlu insanlar için resmi olmayan destek grupları olduğunu bilmek sizi şaşırtabilir. Grupları Facebook'ta çevrimiçi olarak bulabilir veya tavsiye ve tavsiye için kar amacı gütmeyen, Pennsylvania merkezli Uluslararası Hiperhidroz Derneği'ne ulaşabilirsiniz.
DipHealth'den Bir Kelime
Aşırı, kontrol edilemeyen terlemeden çekiyorsanız, yalnız olmadığınızı hatırlamak önemlidir. En iyi şekilde başa çıkabilmek için yapabileceğiniz hiperhidroz ve yaşam tarzı değişikliklerini en aza indiren tedaviler vardır.
Durumunuzun altta yatan nedenini belirlemek için doktorunuzla konuşarak başlayın. Teşhis ve etkili tedavi genellikle deneme yanılma sürecidir, bu yüzden sabırlı kalmak ve hayal kırıklığından vazgeçmemek önemlidir.
Hiperhidroz size aşırı endişe veriyorsa veya kendinizi diğerlerinden giderek daha fazla izole görüyorsanız, doktorunuzdan psikolojik ve sosyal stresle daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olabilecek bir terapiste yönlendirmenizi isteyin. Hiperhidroz hayatı tehdit edici olmasa da hayatı değiştirebilir. Kendinize bir iyilik yapın ve durumunuzu görmezden gelmeyin.
Kuduz: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi ve Önleme
Kuduz kuduz bir hayvan tarafından ısırıldıysanız aşılar ile önlenebilir veya ilaçlarla tedavi edilebilir. Belirtiler ve kuduzların nasıl yayıldığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Radyasyon Pnömoni: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Radyasyon pnömoniti, kanser tedavisinin yaygın bir komplikasyonudur. Semptom ve nedenler nelerdir ve nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Cilt Ülserleri: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Cilt ülserleri açık, krater benzeri yaralar. Farklı cilt ülser türleri, bunların neden olduğu ve bunları en iyi şekilde nasıl önleyeceğiniz ve tedavi edeceğiniz hakkında bilgi edinin.