Patellar Subluksasyon: Kararsız Dizkapakları Hakkında Ne Yapmalı
İçindekiler:
Removal of Benign Patella Lesion (Eylül 2024)
Biraz anatomi patellar subluksasyonun tam olarak ne olduğunu anlamada yardımcı olur. Patella veya dizkapağı, diz eklemini oluşturan üç kemikten biridir. Bu kemiklerin her biri, yüzeylerinin temas ettiği yerde koruyucu bir kıkırdak tabakasına sahiptir. Patella ayrıca bir tendon ile sarılır. Bu tendon uyluğun kuadriseps kasını, diz altındaki shinbone'a (tibia) bağlar.
Diz kapağı diz bükülürken uyluk kemiğinin ucundaki bir oyuğa yukarı ve aşağı kayar. Bu oluğa traklea denir. Diz kapağı, oluk kanalının ortasına oturacak ve oluk içinde eşit şekilde kayacak şekilde tasarlanmıştır. Bazı insanlarda, diz kapağı trochlear oluğunun dışına doğru çekilir. Bu olurken, diz kapağı oluğunun içinde merkezi olarak kaymaz - bu patellar subluksasyon diyoruz.
belirtiler
Patellar subluksasyonun ciddiyetine bağlı olarak, yanlış izleme, bireye herhangi bir semptom vermeyebilir veya patellanın yerinden çıkmasına neden olabilir (dizkapağının tamamen oyuktan çıktığı yer). En sık patellar subluksasyonlar, patellofemoral ağrı sendromu veya PFPS olarak adlandırılan diz kapağının kenarlarındaki aktivite ve ağrı ile rahatsızlığa neden olur.
Dizkapağında ağrı semptomları olan birçok kişiye, patella subluksasyonu veya patellanın yanlış izlenmesi ile teşhis edilir. Bu eklemlerin diz ekleminin nasıl büküldüğünün mekaniğiyle birlikte, diz ağrısından diz kapağının çıkmasına kadar değişen semptomların ortak bir nedeni olduğu düşünülmektedir.
Nedenler
Patellar subluksasyonun neden olduğu düzinelerce faktör vardır. Sonuç olarak, birkaç faktörün diz kapağının kararsızlığına yol açmasıdır. Olası faktörler arasında daha geniş bir pelvis, diz kapağı için sığ bir oluk ve bir kişinin yürüyüşündeki anormallikler bulunur.
Son yıllarda, kaslarımızın diz ekleminde kıvrılırken diz kapağını yönlendirmesine yardımcı olma yolunda büyük ilgi vardı. Özellikle, kalça çevresindeki kasların, eklem mekaniğinin kontrolünde ve diz kapağının eklem kıvrılırken nasıl hareket ettiğini kontrol etmede en önemli kaslar olduğu düşünülmektedir.
Tipik olarak, patellar subluksasyonla ilişkili ağrı, PFPS'ye bağlanır. Dizkapağı ağrısının diğer nedenleri arasında diz artriti, patellar tendonit (Jumper dizi) ve plika sendromu sayılabilir. Dizkapağı ağrısının her sebebinin sadece patellar subluksasyonun bir sonucu olmadığını bilmek önemlidir ve ağrının nedenini ve önerilmesi gereken tedavileri belirlemek için diğer faktörler de önemli olabilir.
tedavi
Bir patellar subluksasyonu düzeltmek için birkaç tedavi seçeneği vardır ve en uygun seçenek durumun ciddiyetine ve diz kapağının anormal konumlanmasının nedenine bağlıdır.
Tedavi önce patellanın yerinden çıkmamasını sağlamalıdır. Doktorunuz dizinizi inceleyerek ve diz kapağının oluğunun dışında olup olmadığını görmek için X-ışınları alarak karar verebilir. Dizkapağı çıkığı olan kişilerde, diz kapağının "azaltılmış" olarak da bilinen yeniden konumlandırılması gerekebilir.
Dizkapağı pozisyonu sadece diz eklemi çevresindeki kaslara değil, aynı zamanda tüm ekstremitenin pozisyonunu kontrol eden kaslara da bağlıdır.Örneğin, uyluk kemiği içten döndüğü zaman, diz kapağı traklea dışına çekilme eğiliminde olacaktır. İşte bu tam olarak çekirdek ve kalçaların stabilitesinin arttırılmasının diz eklemi mekaniğinin iyileştirilmesinde ve patellar subluksasyonun iyileştirilmesinde çok kritik olmasının nedeni budur.
Fizik Tedavi: Tedavi, yalnızca diz çevresini değil aynı zamanda tüm alt ekstremiteyi çevreleyen kasları güçlendirmek için kullanılan geleneksel fizik tedaviyi içerir.
Bazı araştırmalar, izole kuadriseps güçlenmesinin dizkapağı problemlerini önlemede kritik bir faktör olmadığını göstermiştir. Kalça abdüktörlerini ve kalça fleksörlerini (pelvik stabilizasyon egzersizleri denir) güçlendirmek yerine odaklanmak, tüm ekstremite fonksiyonunu dengeleyerek diz kapağının daha iyi kontrol edilmesini sağlar.
Parantez ve Bant: Dizkapağının kuşaklanması ve bantlanması da dizkapağı sorunlarının rehabilitasyonunda tartışmalı bir konudur. Bunlar genellikle semptomatik rahatlama sağlar, ancak kesinlikle uzun vadeli bir çözüm değildir. Bununla birlikte, bir hastanın bir destek ya da bantla semptomatik rahatlaması varsa, buna bir tedavi olarak devam etmek kesinlikle uygundur.
Ayakkabı seçimi: Ayakkabı yürüyüş döngüsüne katkıda bulunur. Hareket kontrolü koşu ayakkabıları, koşarken yürüyüşünüzü kontrol etmeye yardımcı olabilir ve dizkapağındaki baskıyı azaltabilir.
cerrahlık
Bazı hastalar basit tedavilerle tedavi edilmez ve özellikle ciddi ağrı veya tekrarlayan çıkık bulunan hastalarda ameliyat gerekebilir. Diz artroskopla bakıldığında, cerrah, diz ekleminin mekaniğini, düzeltilebilecek bir sorun olup olmadığını tespit etmek için değerlendirebilir.
Cerrahi tedavi için bu seçeneklerden bazıları şunlardır:
- Yanal sürüm: Lateral bir serbest bırakma, dizin dış tarafındaki sıkı bağların ve eklem kapsülünün çekişini gevşetmek için gerçekleştirilen cerrahi bir işlemdir. Genellikle en kolay cerrahi yaklaşım olsa da, patellar hizasını iyileştirmek için en iyisini yapar.
- Medial Ligament Rekonstrüksiyonu: Diz kapağını içe doğru çeken dizin iç tarafındaki ligamanların onarımı veya rekonstrüksiyonu daha yaygın bir tedavi haline gelmiştir. Bu ameliyat tipik olarak dizin iç tarafındaki medial patellofemoral ligamanın (MPFL) onarımı için yapılır.
- Kemik Düzeltme: Daha ciddi durumlarda, kemik yeniden hizalanması gerekebilir. Birçok kemik hizalaması türü vardır, genellikle dizkapağındaki çekme yönünü belirleyen tibial tüberkül pozisyonunu değiştirir.
Ameliyat, dizkapağı problemlerini yönetmede yardımcı olmak için yararlı bir araç olsa da, ameliyatın amacının ne olduğunu ve prosedürün altta yatan sorunu düzeltmek için nasıl yardımcı olacağını açıkça anlamak önemlidir. Belirsiz dizkapağı problemleri için birkaç yıl boyunca artroskopik cerrahi ve lateral gevşetme prosedürü uygulandı.
Bazı hastalar iyileşirken, bazıları ameliyatla iyileşmedi. Basitçe yapılan bir ameliyat, düzeltmeyi hedefleyen belirli bir problemi anlamadan tatmin edici olmayan sonuçlara yol açabilir. Doktorunuzun önerdiği şey buysa, bu seçeneği tartışın ve durumunuz için en iyi seçenek olduğundan emin olun.
DipHealth'den Bir Kelime
Dizkapağı fonksiyonu normal diz mekanizmaları için kritik öneme sahiptir ve dizkapağı doğru konumda tutulmadığında insanlar ciddi ağrı ve sakatlık hissedebilirler. Patellar subluksasyon ve çıkıkların düzeltilmesi tipik olarak cerrahi olmayan tedavi ile yapılabilir ve tedavinin temeli, alt ekstremite mekaniğini iyileştirmeyi amaçlayan fizik tedavidir.
Ancak, ameliyatın gerekli olabileceği durumlar vardır. Bu gibi durumlarda, doğru cerrahi seçimi tedavi ile başarı bulmak için kritik öneme sahiptir.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
-
Smith, T. Donell, S. Song, F., Hing, C. Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Tıp Kütüphanesi. "Dizkapağı çıkığı sonrası cerrahi ve cerrahi olmayan tedaviler." Ekim 2014
- Koh JL, Stewart C. "Patellar istikrarsızlığı." Orthop Clin Kuzey Am. 2015 Jan; 46 (1): 147-57.
Subluksasyon - Chiropractic veya Konvansiyonel?
Sublüksasyon, kayropraktik alanın merkezi bir terimdir. Ama bazen daha ciddi. Bu terimi kullanırken tıp doktorunuzun ne anlama geldiğini öğrenin
Kararsız Taşikardi Nasıl Tedavi Edilir
Sahadaki taşikardinin tedavisi hastaneye göre daha az seçeneğe sahiptir.
Kararsız Angina: Belirtileri, Tanı, Tedavi ve Daha Fazlası
Kararsız angina, bir tür akut koroner sendrom, tıbbi bir acil durumdur. Belirtiler, belirtiler, tanı ve tedavi hakkında bilgi edinin.