Disfaji: Zorluk Yutma

Yiyecek yerken ve en sevdiğiniz içeceği içtiğinizde, yiyeceği almanız ve karnınıza almanız için muhtemelen ağzınızda ve boğazınızda neler olduğunu düşünmezsiniz. Yutmak, doğal bir olaydır, sık sık kabullendiğimiz bir şeydir. Vücudumuzun yutma mekanizmasının işe yarayacağını varsayıyoruz. Ancak bazen, vücutta bir problem ortaya çıkar ve yutma güçlüğü, yutma güçlüğü, yutma güçlüğü olarak bilinen bir durumdur.

Disfaji Nedir?

Disfaji, hastalık veya hastalığa bağlı olarak yiyecek veya sıvıyı yutmakta zorluk olarak tanımlanır. Yiyecekleri ağzınızdan midenize taşımak için daha fazla zamana veya çaba harcamanız gerektiğinde oluşur veya yiyecek bolusunu ağzınızdan hareket ettiremeyebilirsiniz; bu da yemeğin boğulmasına veya aspirasyonuna neden olabilir.

Disfaji olduğunda, güvenli bir şekilde yemek yiyip içebileceğinizden emin olmak için sorunu çözmek önemlidir.

Nedenler

Bir hastalık veya yaralanma nedeniyle disfajinin birçok olası nedeni vardır. Yaygın disfaji nedenleri arasında şunlar olabilir:

• inme
• Amyotrofik lateral skleroz (ALS) veya multipl skleroz (MS)
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
• Baş ve boyun ameliyatından sonra
• yaşlanma
• Parkinson hastalığı
• Özofagus darlığı veya spazmı
• skleroderma
• Tümör
• Yabancı nesne
• Ater ameliyatı veya ağız ile ilgili tıbbi prosedürler
• Baş, boyun ve boğaz kanserleri için radyasyondan sonra

Yutmak vücut için hayati bir fonksiyon olduğundan ve yutmayla ilgili bir problem zararlı veya ölümcül olabileceğinden, doğru şekilde teşhis ve tedavi edilmek için doğru şeyleri yapmanız önemlidir.

Disfaji olduğundan şüpheleniyorsanız, kontrol ettirin.

Teşhis

Yutma güçlüğü veya yutma probleminden şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuzu görmelisiniz. Disfaji tehlikeli olabilir ve doğru tanı konması esastır. Doktorunuz sizi bir kulak, burun ve boğaz (KBB) doktoruna sevk edebilir.

Ayrıca, yutma güçlüğü ve yutma yönetiminde uzman olan bir konuşma dili patolojisine (SLP) da başvurabilirsiniz.

Doktorunuzun disfajinizi teşhis etmek için yapabileceği testler ve önlemler şunları içerebilir:

• Ofis içi klinik muayene. Doktorunuz, hangi kasların uygun şekilde çalıştığını veya bozulmuş olduğunu belirlemek için yutkunurken bakacak ve dinleyecektir.
• Videofloroskopi ile Baryum Yutma Sınavı. Bu inceleme sırasında, baryumu yutarken yutma mekanizmanızdan bir röntgen çekilir. Baryum röntgende opaktır ve doktorunuz yuturken ağzınızda ve boğazınızda nereye gittiğini değerlendirebilir. Sınav, inceleme için gerçek zamanlı olarak videoda yakalanabilir.
• Yutmada fiberoptik endoskopik inceleme (FEES). Bir FEES, burun boşluğunuza yerleştirilmiş küçük bir esnek tüpe sahip olmayı gerektirir. Tüpün ucunda küçük bir kamera var. Nazal bölgeniz tüpün yerleştirilmesinden önce uyuşturulabilir. Kamera burnunuzu yukarı ve boğazınızın arkasına yerleştirdikten sonra, yiyecek parçalarını yersiniz ve doktorunuz yuturken yiyecek veya içeceklerin nerede yakalandığını görebilir. Test daha sonra incelenmek üzere videoya kaydedilebilir.

Bir (veya daha fazla) testten sonra doktorunuz veya konuşma terapistiniz, disfajiye neden olmak için ağzınızda ve boğazınızda neler olup bittiğini belirleyebilir.

Ardından, durumunuzu uygun şekilde tedavi etmeye başlayabilirsiniz.

tedavi

Disfaji teşhisi konulursa doktorunuz sizi tedavi için bir uzmana yönlendirecektir. İlk tedaviniz, disfajinin birincil nedenine odaklanmak olmalıdır. Yemek borunuzu tıkayan bir tümör veya yabancı cisim varsa, ilk tedaviniz muhtemelen tıkanıklığın giderilmesi olacaktır. GERD sizin yutkunma zorluğuna neden oluyorsa, sorunu tedavi etmek için ilaç ve diyet değişiklikleri gerekebilir. Birincil problem hafifletildikten sonra, hala biraz yutma zorluğunuz olabilir ve normal yutma fonksiyonunu tamamen kurtarmak için bir uzmanla birlikte çalışmanız gerekebilir.

Çoğu zaman, hastalar bir konuşma terapisti ile çalışmaktan, yutma problemlerinden faydalanırlar. Konuşma terapistiniz herhangi bir tedavi teklif etmeden önce bir ilk değerlendirme yapacak. Bu değerlendirme şunları içerebilir:

• Durumunuz hakkında bir röportaj
• Geçmiş tıbbi geçmişinizin gözden geçirilmesi
• Aldığınız ilaçların gözden geçirilmesi
• Yaptığınız testlerin gözden geçirilmesi
• Ağız ve dil hareketinizin klinik değerlendirmesi ve fonksiyonel yutkunma değerlendirmesi
• Tedavi hedeflerinin gelişimi

İlk değerlendirmeniz tamamlandıktan sonra, disfajinizi tedavi etmeye başlamak için egzersizler ve danışmanlık yapılacaktır. Terapistiniz, durumunuza en uygun egzersizlerin hangisi olduğunu gösterebilir. Disfaji için egzersizler şunları içerebilir:

• Mendelsohn manevrası. Yutkunurken, Adamınızın elmasını iki ila beş saniye boyunca yüksek tutun. Ardından, yavaşça aşağı inmesine izin verin.
• Çalkalayıcı egzersizi. Sırtüstü düz yatın ve başınızı parmak uçlarınıza bakmaya çalışıyormuş gibi yukarı kaldırın. Konumu bir iki saniye basılı tutun ve yavaşça indirin.
• Masako Manevrası. Bunu yapmak için dilinizi ağzınızdan çıkarın ve nazikçe ön dişleriniz arasında tutun. Dilinizi dişlerinizle tutarken tükürüğü yutun.
• Supraglottik Yutmak. Bunu yapmak için derin bir nefes alın, tutun ve ardından yutun. Yuttuktan sonra, kalıntılardan kurtulmak için boğazınızı temizleyin.
• Dudak oral motor egzersizleri. Bu alıştırmalar, dudaklarınızı belirli şekillerde hareket ettirmeyi ve dudaklarınız ve ağzınızla belirli şekiller oluşturmayı içerir.
• Çene sözlü motor egzersizleri. Basit çene egzersizleri ve hareketleri, çenenizin yutmak için doğru şekilde konumlandırılmasını sağlar.
• Dil egzersizleri Dilinizle yaptığınız çeşitli hareketler, doğru pozisyonda kalmasına ve yutmak için yeterli güç ve hareket aralığına sahip olmasına yardımcı olabilir.

Terapistiniz, egzersizleri klinikte veya ofiste yapmanıza izin verebilir ve muhtemelen bir ev egzersiz programının parçası olarak yutma egzersizlerini önerecektir. Terapistinizin talimatlarını dikkatlice takip ettiğinizden ve varsa sorularınızı sorduğunuzdan emin olun.

Disfaji için herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce, kendi durumunuza uygun olduğundan emin olmak için doktorunuza veya konuşma terapistinize danışın.

Terapistiniz ayrıca disfajinize uyması için diyetinizi de değiştirebilir. Yutmayı kolaylaştırmak için kalınlaştırıcı sıvılar önerebilir. İçerken sıvıyı ağzınızın ve boğazınızın içine yutmaktan kaçınılması gereken yerlere kaymasını önlemek için kullanmanız için özel koyulaştırma maddeleri önerilebilir.

prognoz

Disfaji için prognoz değişkendir ve büyük ölçüde birçok farklı faktöre bağlıdır. Öncelikle ve en önemlisi, spesifik teşhisiniz ve disfajinin sebebi ne kadar süreniz olacağını belirleyebilir. Kanser için ameliyat veya radyasyon tedavisi aldıysanız, yutkunma, pratikte ve iyileşirken normal hale gelebilir.

Disfajinize neden inme veya multipl skleroz gibi nörolojik bir durum ortaya çıkarsa, sonucunuz daha az tahmin edilebilir olabilir. Bazen disfajiniz genel nöromüsküler yutma fonksiyonunuzu iyileştirmeye yönelik egzersizlerle gelişebilir.

Bazen nörolojik problemler kalıcı olabilir ve terapi ve egzersizlerle yaptığınız en iyi çabalara rağmen yutkunma, bozulma olabilir. Bu durumda alternatif besleme teknikleri gerekebilir. Bu beslenme için bir PEG tüpü içerebilir. Doktorunuz ve tedavi ekibiniz, ilerlemeniz için en iyi yolu belirlemenize yardımcı olabilir.

Bir Kelime Çok iyi

Disfaji ve yutkunma zorlukları yaşanması korkutucu bir durum olabilir ve sizi yiyecek ve içecek tüketme konusunda hüsrana uğramış ve endişeli hissetmenize neden olabilir. Yutma problemleri doğru teşhis edilirse ve doğru tedavi uygulanırsa iyi yönetilebilir. Yutma güçlüğü veya yutma ile ilgili sorunlarınız olduğunu düşünüyorsanız, normal sağlık durumunuza hızlı ve güvenli bir şekilde geri dönebilmenizi sağlamak için derhal doktorunuza danışın.

• Pay
• fiske
• E-posta

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Solomon NP, Dietsch AM, Dietrich-Burns KE, EL, Armao CS. Akut Bakım Bir Askeri Tedavi Tesisinde Disfaji Yönetimi ve Araştırması: Uygulamalı Bilişimin Rolü. Askeri Tıp. 2016; 181 (5 S): 138-144. doi: 10.7205 / milmed-d-15-00170.