Lenfomada Proton Kirişleri ve Radyasyon Tedavisi

Radyasyon tedavisi birçok farklı kanser türünün tedavisinde önemlidir. Kötü huylu hücreleri ve dokuları hedef almaya çalışmak için çeşitli farklı radyasyon formları kullanılır. En yaygın olarak, fotonlar (x-ışınları), dış ışın radyasyon terapisi veya EBRT adı verilen bir teknikte kullanılır.

Ayrıca çeşitli daha yeni radyasyon terapisi teknikleri vardır ve bunların bazıları çevreleyen yapıları korurken kanserli dokuyu daha etkili bir şekilde hedefleme konusunda umut vermiştir.

Yeni Teknikler Proton Kirişleri ve 4D Simülasyonu İçeriyor

• PBT proton ışını terapisini belirtir.
• 3D uyumlu EBRT Radyasyon dozunun daha kesin olarak hedefine verilmesini planlamak için bilgisayarlı görüntüleme analizinin dahil edilmesini ifade eder.
• IMRT yoğunluk modülasyonlu radyasyon terapisi anlamına gelir ve bu, kanserli dokuyu yok etmek için çevreleyen dokuyu yok etmek için tasarlanmış başka bir tekniktir.
• IGRT görüntü kılavuzlu radyasyon terapisi anlamına gelir ve radyasyon tedavisi sırasında görüntüleme taramalarını kullanarak radyasyon tedavisinin tedavi planlama aşamasında geliştirilen gerçek görüntüleme koordinatlarına radyasyonu yönlendirmeyi içerir.

• RMM Radyoterapilerde göğüs duvarı, diyafram kası ve solunum sırasında hareket eden diğer yapılardaki hareketleri hesaba katan radyasyonun hedef alan hareket etse bile radyasyonun doğru noktaya gelmesini sağlayan solunum hareket yönetim sistemleridir.
• 4D CT simülasyonu hasta nefes alırken taramanın elde edilmesi ve hedeflenen hacim zaman içerisinde görüntüleme çalışması sırasında tümörün tüm pozisyonlarını hesaba katarken RMM'deki ile aynı prensibi kullanır.

Proton Işın Tedavisi Nedir?

Bazı kanser merkezleri fotonlar veya röntgenler yerine proton ışınlarını ileten radyasyon makineleri kullanmaya başlıyor. Proton kirişler, kısa mesafelerde enerji veren, pozitif yüklü parçacıkların akışıdır. Teoride, protonlar vücuttaki derinlikli tümörlere yakındaki dokulara daha az zarar vererek ulaşabilir.

Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı veya NCCN gibi kuruluşlar, kılavuzlarda ve tavsiyelerde proton ışın tedavisi veya PBT kullanmaya başlıyor. Örneğin, belirli periferik T-hücreli lenfoma vakalarına gelince, NCCN radyoterapi özetinde protonlar ve uzun ömür beklentileri olan iyileştirici hastalar için önemli olan "a yüksek konformal doz dağılımını elde etmek için daha yeni tekniklere referans vardır. " Başka bir deyişle, radyasyonu sıkıca belirlenmiş bir alana iletmenin ve çevresindeki dokuyu korumanın, daha iyi sonuçlar ve daha az uzun süreli radyasyon tedavisi komplikasyonları ile sonuçlanması beklentisi vardır.

PBT'nin sunduğu tedaviler neler olabilir?

Şimdiye kadar, PBT'nin rutin kullanımı lenfoma tedavisinde önerilmez. Bununla birlikte, lenfomalı hastalar için, bir gün proton tedavisi gibi bir teknik, bazı durumlarda fotonlarda ve çeşitli nedenlerden dolayı tercih edilebilir. Etkili olmasına rağmen, lenfoma tedavisinde kullanılan kemoterapi, hem kalp hem de akciğerler için bir miktar toksisiteye sahip olabilir. Kemoterapiye radyasyon eklendiğinde, risk altındaki dokular hem kemoterapinin hem de radyasyonun etkilerine duyarlı olduğundan, sağlıklı organlara yönelik riskler artabilir.

Kemoterapi ve radyasyon sıklıkla birlikte planlanır, ancak ayrı olarak uygulanırlar ve sıklıkla biri lenfoma tedavisinde diğerini takip eder. Proton tedavisi, maligniteyi hedeflemede ortaya çıkabilecek sağlıklı dokulara maruz kalmayı azaltmak için tasarlanmıştır. Lenfoma hastalarının çoğu tanı konduklarında daha gençtir ve tedaviden sonra uzun ömürleri yaşar, bu nedenle standart tedavilerle ilişkili geç ortaya çıkan uzun vadeli yan etkiler açısından risk altındadır.

Proton tedavisi hakkında bilinenlere dayanarak, birçok kişi, geleneksel tedaviye kıyasla yan etkilerin azalacağına inanıyor. Doktorlar ve araştırmacılar da denklemin kemoterapi tarafında çalışmakta, daha az yan etkiye sahip yeni ajanların kullanımını araştırmakta, uzun vadeli sonuçlar ve geç yan etkiler üzerinde herhangi bir etki aramaktadır.

Özellikle Hodgkin lenfomalı hastalar yüksek kür oranlarına sahiptir, ancak aynı zamanda kemoterapi ve radyasyondan tedavi yan etkileri geliştirme eğilimindedir. Aslında, çocukluk çağı Hodgkin lenfoma kurtulanları, ikinci kanser veya kalp hastalığı gibi ağır veya hayati tehlike arz eden kronik sağlık durumları için en fazla risk altındaki gruplardan biridir. Bu artan risklerin, en azından kısmen kemoterapinin ve radyoterapinin geç etkilerinden dolayı olduğuna inanılmaktadır.

Proton tedavisi radyasyon sağlamada daha kesin olacak şekilde tasarlandığından umut, daha az kalp hastalığının ve daha az ikinci kanserin gelişmesidir. Şimdiye kadar, bir çalışmada, proton ve foton radyasyonu ile tedavi edilenler arasında ikinci kanserlerin görülme sıklığı benzer görünüyordu, ancak veriler sınırlı ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyuluyor.

DipHealth'den Bir Kelime

Hodgkin lenfoma için proton tedavisinin kullanılmasını destekleyen onkologlar, bir yandan yetersiz tedavi nedeniyle nüks ve diğer yandan aşırı agresif tedaviden kaynaklanan ciddi geç toksisiteler arasında gerçekleştirilen bir dengeleme eylemi tanımlamışlardır.

Bazıları, eğer kemoterapiyi radyasyon terapisi olmadığı için dengelemek için arttırırsanız, muhtemelen değil Uzun süreli toksisite açısından herhangi bir kazanç elde etmek. Ek olarak, gelecekteki araştırmacılar yeni yaklaşımların risklerini ve faydalarını sıralamaya çalıştıkları için, ikinci lenfoma relapsından özgürlüğün, sekmeleri tutmak için önemli bir sonuç olduğunu öneriyorlar.

Hoppe ve meslektaşları tarafından yapılan bir araştırmaya göre, proton tedavisi Hodgkin lenfomalı çalışma katılımcılarının büyük çoğunluğu için kalbe, akciğerlere, memelere, özofagusa ve diğer yapılara daha düşük toplam radyasyon dozları sağlamıştır. Proton tedavisinin giderek daha rutin hale gelip gelmeyeceğini yalnızca zaman gösterecek.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Chung CS, Yock TI, Nelson K, Xu Y, Keating NL, Tarbell NJ. Proton ve foton radyasyonu ile tedavi edilen hastalarda ikinci malignitelerin görülme sıklığı. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013;87(1):46-52.
• Hoppe BS, Flampouri S, Su Z, vd. Mediastinal Hodgkin lenfomada 3DCRT ve IMRT ile karşılaştırıldığında protonlar kullanılarak kardiyak yapılara etkili doz azaltımı. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2012;84:449-455.
• NCCN Radyasyon Tedavisi Özeti. 2017.