ALT ve AST Karaciğer Enzimlerine Genel Bakış
İçindekiler:
- AST ve ALT'ın Rolleri
- Normal Lab Değerleri
- AST / ALT Oranı
- AST / ALT Oranının Ortaya Çıkaranları
- Test Önerildiğinde
ODTÜ GGT - 2015 (Eylül 2024)
Karaciğer enzimleri, kan testi ile ölçülebilen karaciğer tarafından üretilen maddelerdir. Enzim seviyesindeki herhangi bir yükselme, karaciğer probleminin bir işareti ve aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) olabilir. bu araştırmanın merkezinde yer alan enzimlerden ikisi. Karşılaştırmalı kullanıldığında, AST ve ALT karaciğer toksisitesini, karaciğer hastalığını veya karaciğer hasarını tanımlamaya yardımcı olabilir.
AST ve ALT'ın Rolleri
Aminotransferazlar karaciğerin glikojen yapmak için kullandığı kimyasal maddelerdir. Glikojen, vücudun enerji için kullandığı bir şeker olan depolanmış glikoz şeklidir. Hemen kullanılmayan herhangi bir glikoz, glikojene dönüştürülecek ve daha sonra kullanılmak üzere hücrelerde depolanacaktır. Çoğu karaciğerde saklanır, kalan kısım ise iskelet kaslarında, beynin glial hücrelerinde ve diğer organlarda depolanır.
Aspartat aminotransferaz (AST) karaciğer, beyin, pankreas, kalp, böbrekler, akciğerler ve iskelet kasları dahil olmak üzere çeşitli dokularda bulunur. Bu dokulardan herhangi biri zarar görürse, AST kan dolaşımına salınır. AST seviyelerinin artması doku hasarına işaret etse de, karaciğere özgü değildir.
Buna karşılık, alanin aminotransferaz (ALT) öncelikle karaciğerde bulunur. ALT'nin herhangi bir yükselmesi, ister küçük ister ağır olsun, karaciğer hasarının doğrudan bir göstergesidir. Kısa süreli bir enfeksiyon veya hastalık ile bağlantılı olarak zaman zaman artışlar olabilir. Sürekli artmalar, altta yatan bir hastalık ve daha fazla karaciğer hasarı olasılığı önerdikleri için daha problemlidir.
Normal Lab Değerleri
AST ve ALT litre başına uluslararası birimlerde ölçülür (IU / L). Normal seviyeler, bir kişinin vücut kitle indeksine (BMI) ve bireysel laboratuvarın referans değerine göre değişir. Genel olarak konuşursak, yetişkinler için normal referans değeri:
- AST: 8 - 48 İU / L
- ALT: 7 ila 55 IU / L
Referans aralığının yüksek ucuna normalin (ULN) üst sınırı denir. Bu sayı, karaciğer enzimlerinizin ne kadar yükseldiğini belirlemek için kullanılır.
Hafif yükselmeler genellikle ULN'nin iki ila üç katı olarak kabul edilir. Bazı karaciğer hastalıklarında, seviye ULN'nin 50 katını geçebilir. Bu yüksek seviyeler dengesiz olarak tanımlanır.
AST / ALT Oranı
Her ne kadar karaciğer hastalığını teşhis etmek için yüksek bir ALT'nin tek başına görünse de, AST ile olan ilişkisi tam olarak ne olup bittiğine ve sorunun akut (aniden ortaya çıkan ve hızlı ilerleyen) veya kronik (uzun süren) olup olmadığına ilişkin değerli ipuçları sağlayabilir. - üstün veya ısrarcı).
Karaciğer akut bir yaralanmaya devam ederse, ALT'de ani bir yükseliş görmeyi bekleyebilirsiniz. Öte yandan, eğer bir karaciğer hastalığı yavaş ilerliyorsa, karaciğerin yol açtığı hasar diğer organları da kademeli olarak etkileyecektir.Bu organlar hasar gördüğünde, AST yükselmeye başlayacaktır.
Bu, uzun vadeli karaciğer hasarının, böbrekleri, beyni, gözleri, cildi ve eklemleri (ekstra-hepatik semptomlar olarak adlandırılır) içeren sürekli genişleyen bir dizi semptomu tetikleyeceği hepatit C gibi hastalıklarla oluşur.
Bu enzim ilişkisi, AST / ALT oranı ile tanısal olarak tanımlanabilir. Bu, kanınızdaki AST ve ALT seviyelerini karşılaştıran bir hesaplamadır. Hangi değerin yükseldiğine ve bu yüksekliğin derecesine bağlı olarak, doktorlar hangi hastalığın dahil olduğu konusunda oldukça güçlü bir gösterge alabilirler.
AST / ALT Oranının Ortaya Çıkaranları
AST / ALT oranı, yükselme paterni ilgili durum hakkında çok şey söyleyebildiği için önemlidir. Karaciğer hastalığını teşhis etmek için kullanılan genel kurallar arasında:
- Bir AST / ALT oranı birden düşüktür (burada ALT, AST'den önemli ölçüde daha yüksektir), alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığına işaret eder.
- Birine eşit bir AST / ALT oranı (burada ALT'nin AST'ye eşit olduğu), akut viral hepatit veya ilaca bağlı karaciğer toksisitesini gösterir.
- Birinden daha yüksek bir AST / ALT oranı (burada AST'nin ALT'dan yüksek olduğu) sirozu gösterir.
- 2: 1'den daha yüksek bir AST / ALT oranı (burada AST, ALT'nin iki katından fazladır), alkolik karaciğer hastalığına işaret eder.
Bununla birlikte, bir hastalık sadece yükselme paterni ile teşhis edilemez. ULN'nin katlarında açıklanan yüksekliğin büyüklüğünün de değerlendirilmesi gerekir. Sadece oranın belli bir eşiğin üstünde olması durumunda, oranın tanısal olduğu düşünülebilir.
Örnekler arasında:
- İle alkolik yağlı karaciğer hastalığıAST, genellikle ULN'nin sekiz katından fazla ve ALT, ULN'nin beş katından fazla olacaktır.
- İle alkolden bağımsız karaciğer yağlanmasıAST ve ALT, ULN'nin dört katından daha fazla olacaktır.
- İle akut viral hepatitAST ve ALT, ULN'nin 25 katı olacaktır.
- İle kronik hepatit CAST ve ALT, ULN'nin iki ila 10 katı arasında herhangi bir yerde olabilir.
- İle iskemik hepatopati (ayrıca şok karaciğer olarak da bilinir), AST ve ALT, ULN'nin 50 katıdır.
Bir tanı ayrıca albümin, bilirubin ve gama-glutamil transpeptidaz (GGT) dahil olmak üzere diğer karaciğer enzim test sonuçları ile de desteklenebilir.
Test Önerildiğinde
AST ve AST, karaciğer fonksiyon testi (LFT) olarak bilinen kapsamlı bir test panelinin bir parçasıdır. Bir LFT sipariş edilebilir:
- Sarılık, koyu renkli idrar, bulantı, kusma ve yorgunluk gibi karaciğer hastalığı semptomlarınız varsa
- Karaciğer hastalığının ilerlemesini izlemek için
- Bazı ilaç tedavilerinin ne zaman başlatılması gerektiğini belirlemek
- Karaciğer tedavisine cevabınızı değerlendirmek için
Karaciğer hastalığının kapsamı dışında bile, bir LFT bir ilacın (reçeteli veya reçetesiz) veya bir bitkisel ilacın karaciğer hasarına neden olup olmadığını değerlendirebilir.
Laboratuar testi sahada gerçekleştiriliyorsa sonuçlar saatler içinde iade edilebilir. Aksi takdirde doktorunuz genellikle sonuçları bir ila üç gün arasında alır.
Anne Sütü Enzimlerine Genel Bakış
Anne sütünde hangi enzimler bulunur? Yaptıklarını, neden önemli olduklarını ve bir çocuğun gelişiminde hizmet ettikleri işlevi öğrenin.
İlaca Bağlı Karaciğer Hastalığına Genel Bir Bakış
İlaçların kronik karaciğer hasarı ve skar (siroz) dahil olmak üzere karaciğer üzerinde nasıl bir çok kötü etkisi olabileceğini öğrenin.
Kanser Tedavisi ile Genel Sağkalım (OS) Genel Bakış
Genel hayatta kalma, hayatta kalma ve kanserin iyileşme şansını tanımlamak için kullanılan yaygın bir terimdir. Bu terim ve örnekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.