Hemotoraks Nedenleri, Tedavisi ve Prognoz
İçindekiler:
TÜP TORAKOSTOMİ İŞLEMİ (Eylül 2024)
Siz veya sevdiğiniz birinin hemotoraks olduğu söylenirse, muhtemelen çok korkmuş olursunuz. Hemotoraks nedir, nedenleri nelerdir ve nasıl tedavi edilir? Çoğu zaman bir hemotoraks, bir hastanede, örneğin akciğer ameliyatı sonrası, bilinen akciğer hastalığı olan veya travma sonrası bir kişinin hastanede kaldığı bir ortamda gelişir. Bununla birlikte, bir hemotoraks geliştiğinde, ilk başta genellikle bir karışıklık olur, çünkü hemotoraks ve diğer solunum komplikasyonlarının semptomlarında çok fazla benzerlik vardır. Bu koşulla karşılaştığınızda ne bilmeniz gerekir?
genel bakış
Bir hemotoraks, akciğerleri kaplayan zarlar (plevra) arasında kan birikmesi olarak tanımlanır. Sebebe bağlı olarak, kan akciğerlerden, kalpten, göğüs duvarından veya göğüste bulunan büyük kan damarlarından kaynaklanabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yalnızca travma nedeniyle 300.000'e yakın hemotoraks vakası meydana geldiği düşünülmekte olup, göğüs travmaları çoklu travma yaralanmalı hastaların yaklaşık yüzde 60'ında ortaya çıkmaktadır.
Nedenler
Hemotoraksın olası birçok nedeni vardır. Bunlardan bazıları:
- Göğüste travma (bu hemotoraksın en sık sebebidir).
- Amfizem.
- Akciğer kanseri, mezotelyoma ve akciğere metastatik (yayılmış) olan kanserler.
- Göğüs cerrahisi (en sık akciğer ve kalp ameliyatından sonra.)
- Akciğer kitlelerinin biyopsisi.
- Tüberküloz gibi akciğer enfeksiyonları.
- Uzun süreli pıhtılaşmaya neden olan kanama bozuklukları.
- Pulmoner emboli ve infarktlar.
belirtiler
Belirtilerin ilk başta diğer koşullardan ayırt edilmesi zor olabilir ve şunları içerebilir:
- Şiddetli nefes darlığı.
- Anksiyete ve aşırı huzursuzluk.
- Hızlı kalp hızı, düşük kan basıncı, soluk, soğuk ekstremiteler ve zayıflık gibi şok belirtileri.
- Genellikle keskin olan ve pozisyona göre değişebilen göğüs ağrısı.
Çalışma ve Değerlendirme
Dikkatli bir öykü, göğüs travması veya göğüs cerrahisi gibi hemotoraksın nedeni ve varlığına dair bazı ipuçları verebilir. Etkilenen tarafta, akciğer sesleri azalabilir veya olmayabilir. Dik göğüs röntgeni Bir hemotoraks tanısı koymaya yardımcı olabilir ve daha sonra göğüs BT gibi ileri testler düşünülebilir. Göğüs tüpü yerleştirildiğinde, plevral boşlukta kan varlığını doğrulamak ve olası nedenleri araştırmak için sıvı değerlendirilebilir.
Plevral sıvının değerlendirilmesi de yardımcı olabilir.Bu sıvının hemotoraks olarak sınıflandırılması için, plevral sıvının hematokriti, periferik kanın hematokritinin en az yüzde 50'si olmalıdır (kan bir damardan numune alınarak incelenmelidir).
tedavi
Hemotoraks için ilk tedavi genellikle kişiyi stabilize etmeyi ve daha sonra plevral boşluktaki akciğer membranları arasında biriken veya biriken kan ve havayı boşaltmak için bir göğüs tüpü yerleştirmeyi içerir.
Genellikle, bir hemotoraks göğüste künt veya penetran bir travmanın sonucudur. Travma olmadan gerçekleştiğinde, altta yatan sebebi belirlemek ve tedavi etmek çok önemlidir.
Tedavi genellikle video yardımlı bir torakostominin parçası olarak bir göğüs tüpü yerleştirilmesini içerir (asgari derecede invaziv bir cerrahidir, göğüste küçük insizyonlar yapılır ve kamera kullanılarak bu küçük insizyonlar boyunca cerrahi yapılır.
Bazı insanlarda ameliyat için, kaynağa ulaşmak ve kanamayı kontrol etmek için, özellikle büyük hemotoraks ayarında veya kanamanın kaynağı belirsiz olduğunda torakotomi gerekir.
Komplikasyonlar
Tedavi alan kişilerde, küçük bir sayı bir ampiyem (akciğerleri saran zarlar arasında bir irin toplanması) veya bir miktar plevranın (plevral fibrozis) iz bırakmasıyla bırakılır. Fibroz bazı insanlar için uzun süreli solunum semptomlarına neden olabilir.
Bir ampiyem ile, irin alınması ve daha fazla sıvı ve bakterinin göğsüne girmesini önlemek için başka ameliyatlar yapılabilir. Fibrozis tedavileri temel olarak destekleyicidir, çünkü fıbroz genellikle geri dönüşümsüzdür. Bununla birlikte, pulmoner rehabilitasyondan nefes eğitimine kadar değişen tedaviler, mümkün olan en iyi yaşam kalitesini geri kazanmada yardımcı olabilir.
prognoz
Bir hemotoraksın sonucu, hem kanamanın derecesi hem de altta yatan neden ile belirlenir. Göğüs travmasının bir sonucu olarak hemotoraksı sürdüren kişiler için genel prognoz aslında oldukça iyidir ve hemotoraks uygun şekilde tedavi edilebilirse mükemmeldir.
Uyku Apnesi Kaçıyor mu? Risk Faktörleri ve Prognoz
Obstrüktif uyku apnesi tanısı konduysa, merak edebilirsiniz: Uyku apnesi her biri gider mi? Risk faktörleri ve prognoz hakkında bilgi edinin.
Topuk Deformitesi, Nedenleri, Tedavisi ve Prognoz
Küp ayak yenidoğan çocuklarda görülen konjenital bir deformitedir. Topuklu ayaklar aşağıya ve içeriye doğru işaret eder. Doğru tedavi genellikle yardımcı olabilir.
Lenfoblastik Lenfoma Prognoz ve Tedavisi
Lenfoblastik lenfoma, nispeten nadir agresif bir Hodgkin Dışı Lenfoma'dır (NHL). Özellikleri, tanı ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.