Karpal Tünel Cerrahisi: Endoskopik veya Açık Cerrahi
İçindekiler:
- Cerrahinin Amacı
- Cerrahi Seçenekler
- Hangisi Daha İyi: Araştırmalar Ne Diyor?
- Endoskopik Daha İyi mi? Neyi kaçırıyorum?
- DipHealth'den Bir Kelime
Karpal Singh diberi penghormatan terakhir (Eylül 2024)
Karpal tünel sendromu, el bileğindeki ana sinirlerden biri sıkıldığında ortaya çıkan bir durumdur. Median sinir adı verilen bu sinir, el ve parmaklara duyu ve kas işlevi sağlar. Karpal tünel sendromunun en yaygın belirtileri parmaklarda uyuşma ve karıncalanma, parmaklarda ağrı ve eldeki kasların zayıflığıdır.Karpal tünel sendromu durumu kalıcı olduğunda veya uygun invazif olmayan tedaviye yanıt vermediğinde, doktorunuz median sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için bir ameliyat önerebilir.
Cerrahinin Amacı
Karpal tünel cerrahisinin hedefi oldukça basittir: medyan sinir üzerindeki baskıyı hafifletir. Çoğu durumda, bu, avuç içinde enine karpal ligamanın kesilmesi (veya "serbest bırakılması") ile gerçekleştirilir. Bazı nadir durumlarda, olağandışı bir şey, karpal tünelde bir büyüme gibi, sinirler üzerinde baskıya neden olmaktadır. Ancak, insanların büyük çoğunluğu sadece bağ keserek rahatlama bulur.
Asıl soru, sinir üzerindeki baskının kesilmemesi gereken yakındaki yapılara zarar vermemesi ve sinir üzerindeki baskının yeterince rahatlamasını sağlamak için nasıl tamamen kesileceğidir. Spesifik olarak, karpal tünel cerrahisinin ortak bir komplikasyonu, el bileğindeki küçük sinirlerden birine (ya da muhtemelen median sinire) zarar verir. Bu, orijinal semptomlardan bile daha kötü olabilecek sorunlara yol açabilir.
Ek olarak, çevredeki yumuşak dokulara zarar gelmekten kaçınmak iyileşmeyi hızlandırır ve komplikasyonları önler. Deri, bağ dokusu, kas ve bağların tümü karpal tünel salınımı ameliyatı sırasında zarar görebilir. Yapılara verilen zararı en aza indirmeye çalışmak, karpal tünel salıverilmesinden sonra toparlanmanın iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
Cerrahi Seçenekler
Ameliyat kabul edildiğinde iki ana seçenek vardır. Bir seçenek geleneksel açık cerrahidir. Bu prosedürde elin avucunda bir cilt insizyonu yapılır. Deri ve enine karpal ligament arasındaki yumuşak dokular bölünür ve ligament doğrudan görselleştirilir. Cerrahınızın ligamanın tamamen serbest kaldığından ve böylece sinirlerin işlem sırasında korunabildiğinden emin olmak için bağın her iki ucunu görmek önemlidir. Cilt insizyonunun uzunluğu, cerrahınızın tercihine, neyin görülmesi gerektiğini görme yeteneğine ve çevresindeki dokuları yeterince geri çekme yeteneğine bağlı olarak değişebilir.
Diğer cerrahi seçenek endoskopik karpal tünel salınımı olarak adlandırılır. Bu ameliyat aynı zamanda bir insizyonla yapılır, ancak avuç içi yerine bileğin üzerinde olan daha küçük bir insizyonla yapılır. Enine karpal ligamanın hemen altına küçük bir kamera yerleştirilir ve ligaman, altından kameradan görülür. Kameradan küçük bir kesme bıçağı yerleştirilir ve cerrah kamera üzerinde seyrederken ligament kesilir ve yine yakındaki sinirlerin zarar görmemesi sağlanır.
Hangisi Daha İyi: Araştırmalar Ne Diyor?
Endoskopik veya açık karpal tünel gevşetme ameliyatının en iyi olup olmadığını araştıran birçok meta-analiz de dahil olmak üzere birçok çalışma yapılmıştır. Veriler birkaç konuda net.
- İnsanlar açık karpal tünel ameliyatına kıyasla endoskopik karpal tünel salınımına sahip olduklarında daha hızlı çalışmaya başlarlar. Acil olan kişilerin, mümkün olduğunca çabuk işe geri dönmeleri gerekir, özellikle ağır kaldırma veya kavrama için ellerine güveniyorlarsa, genellikle endoskopik açık karpal tünel cerrahisi üzerinde en iyisini yaparlar.
- Endoskopik karpal tünel salınımı olan hastalarda ameliyattan hemen sonra kavrama kuvveti biraz daha iyidir. Bazı cerrahlar bu farkın önemli olmadığını (hastaların farkı fark edemediği anlamına geldiğini ifade etse de) iddia etse de, bu neden insanların daha çabuk işe dönme eğiliminde olduklarını açıklayabilir. Birkaç ay sonra bu fark ortadan kalkar.
Endoskopik karpal tünel salınımı ile ilgili bazı endişeler de ortaya çıkmıştır. En çok ilgililerden biri, bu prosedürle ilişkili yüksek sinir hasarı şansıdır. Daha yeni çalışmalar, cerrahların daha deneyimli hale gelmesi ve endoskopik ekipmanın iyileşmesiyle birlikte bu endişenin zamanla azaldığını gösteriyor.
Endoskopik ekipmanın maliyeti konusunda da bir endişe var. Geleneksel açık karpal tünel cerrahisi çok standart ekipman kullanıyor ve ameliyatı gerçekleştirmek önemli harcama gerektirmiyor. Endoskopik karpal tünel ameliyatı, bazı kişiler için endişe duyabilecek pahalı teknolojiyi gerektirir.
Endoskopik Daha İyi mi? Neyi kaçırıyorum?
Verilere dayanarak, endoskopik daha iyi bir ameliyat olduğu görülmektedir. İnsanlar daha iyi kavrama gücüne sahiptir ve daha hızlı çalışmaya geri dönebilirler. Ancak, o kadar basit değil. Çalışmalarda değerlendirilmesi zor olan bir değişken, açık cerrahinin yıllar boyunca değiştirilmiş olmasıdır ve bazı cerrahlar şimdi açık cerrahiyi, ciltte kesilen kesimin boyutundan neredeyse hiç farklı olmadığı kadar küçük bir kesi ile gerçekleştirebilmektedir endoskopik insizyon. Tekniğin açık-açılma olarak adlandırılan bu varyasyonunun, bazı cerrahlar tarafından endoskopik ameliyattan daha iyi olduğu düşünülmektedir. Zamanla, bu mini açık karpal tünel ameliyatları, hastalar arasında (eğer varsa) ne gibi farklılıklar olduğunu görmek için endoskopik cerrahi ile karşılaştırılabilir.
Geleneksel açık karpal tünel salıvermenin bazı olumsuz tarafları vardır. Bununla birlikte, endoskopik karpal tünel salınımı ve mini açık karpal tünel salınımı, sonuçlar açısından farklı olmayabilir. Her iki prosedürün de en kritik yönlerinden biri, cerrahın deneyimidir. Bu prosedürleri uygulayan cerrahlar sıklıkla daha az komplikasyona ve daha iyi sonuçlara sahiptir. Bu nedenle, cerrahınızla seçenekleriniz hakkında konuşmanız ve hangi prosedürü gerçekleştirdiğini anlamanız faydalı olacaktır. Diğer seçeneklerden birinin daha iyi olacağını düşünüyorsanız, alternatif prosedürü uygulayan bir cerrahtan ikinci bir görüş isteyin.
DipHealth'den Bir Kelime
Karpal tünel gevşetme ameliyatı ortopedistler tarafından uygulanan en yaygın cerrahi işlemlerden biridir.Her gün birçok karpal tünel salınımı ameliyatı yapılır ve çoğu hasta ne tür bir ameliyat gerçekleştirirse yapsın çok başarılı sonuçlara sahiptir. Bununla birlikte, her hasta ilişkili herhangi bir risk veya komplikasyon olmadan hızlı bir iyileşme yapmak istiyor. Cerrahlar, cerrahi sırasında ortaya çıkan hasar miktarını en aza indirgemek için teknikleri sürekli geliştirmektedirler. Endoskopik karpal tünel salınımı, ameliyatın bu zamanında yumuşak doku hasarını en aza indirmenin bir yoludur. Düzenli olarak bu prosedürü uygulayan ve önemli deneyime sahip bir cerrah bulmak, cerrahi müdahale risklerinin minimum düzeyde olmasını sağlamaya yardımcı olacaktır.
Karpal Tünel Yardımı için 4 Tendon Kayma Alıştırması
Karpal tünel sendromunun ağrı ve sınırlı hareketini elleriniz için bu tendon kayma egzersizleriyle gevşetin.
Karpal Tünel Sendromu için Yoga
Çalışmalar, Yoganın Karpal Tünel Sendromlu insanlara daha az acı çekmesine yardımcı olabileceğini göstermektedir. Önerilen pozlar, üst vücut eklemlerine odaklanır.
Karpal Tünel ve Daha Fazlasını Geliştirmek için Terapi Macunu Kullanma
Terapi macunu egzersiz programı ile el gücünüzü, karpal tünel semptomlarını ve daha fazlasını nasıl geliştirebileceğinizi öğrenin.