Postural Ortostatik Taşikardi Sendromu (POTS)
İçindekiler:
- Tanımı ve Özellikleri
- belirtiler
- Baş dönmesi ve Bayılma vs. POTS
- POTS Alt Tipleri
- Tedaviler
- İlaçlar
- Bir Tedavi Planı ile geliyor
- POTS Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Çarpıntı, Taşikardi, Aritmi Nedir? - Doçent Doktor Emin Alioğlu (Eylül 2024)
Gençler dahil birçok insanı etkilese ve 1990'ların başlarında tanımlanmasına rağmen, muhtemelen postural ortostatik taşikardi sendromu veya POTS'yi hiç duymamışsınızdır. Ulusal Dysautonomia Araştırma Vakfı, bu rahatsızlıkları olan çocukları, belirtilerini taklit ettiklerini düşünebilecek yabancılara görünmez olarak tanımlamaktadır.
Daha iyi bilinmemesi daha da sinir bozucu olabilir, çünkü POTS baş dönmesi, baş ağrısı ve halsizlik gibi zayıflatıcı semptomlara neden olabilir.
Tanımı ve Özellikleri
Postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS), otonom sinir sistemindeki (dysautonomia) değişiklik veya disfonksiyondan kaynaklanır.
Otonom sinir sistemi hakkında bilginiz olmayabilir, ancak otonom sinir sisteminin işlevsizliği ile ilgili diğer bazı koşullara aşina olabilirsiniz. Bunlar irritabl barsak sendromu, fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromunu içerebilir.
Merkezi sinir sistemine (beynimiz ve omuriliğimiz) ek olarak, vücudumuzun yaptığı birçok şeyi istemsiz olarak kontrol etmeye yardımcı olan otonomik bir sinir sistemimiz vardır:
- Karanlık bir odaya girerken öğrencilerimizi genişletmek
- Yemek yediğimizde tükürük üretimini arttırmak
- Sıcakken terlememize neden oluyor
Otonom sinir sistemi ayrıca kalp atış hızımızı ve tansiyonumuzu düzenlemeye yardımcı olur. Bu roller özellikle sırtüstü yatarak (ayakta dururken) ya da ayakta dururken otururken olduğu gibi pozisyon değiştirdiğimizde önemlidir.
Ayağa kalktığımızda, vücudumuzda farketmediğimiz birçok şey olur veya en azından doğru olduklarında farketmeziz. Başlangıçta tansiyonumuzu düşüren düşük bedenimize hareket eden büyük miktarda kanın yanıtı olarak, otonom sinir sistemi kalp atış hızımızı artırır, kan damarlarını daraltır ya da sıkar ve kan basıncımızı arttırır, hepsi beynimize kan akışını sürdürür. Bacaklarımız ve karnımızdaki kaslar da vücudumuzun bu bölgelerindeki damarları sıkıştırarak sürece yardımcı olur.
POTS'un bu sistemin düzgün çalışmadığı durumlarda, etkilenen kişilerin diğer semptomların yanı sıra, durduklarında başlarının dönmesine neden olduğu düşünülmektedir.
POTS en çok kadınlarda, özellikle 15 ila 50 yaş arasındaki kadınlarda görülür (menopoza menarş). POTS'a neyin neden olduğu bilinmemekle birlikte, genellikle grip veya mono gibi uzun süreli viral bir hastalıktan sonra başlar.
belirtiler
Gençlerde POTS'un klasik tanımı, kendini başın ağrıyor ve dakikada 40 atımdan (veya dakikada 120 atımın üzerinde bir kalp atışından) yükselen bir kalp atış hızına sahip olmak, 10 dakika içinde.
Sık sık baş dönmesi hissine ek olarak, POTS'un diğer semptomları şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Zayıflık, yorgunluk ve egzersiz intoleransı
- Mide bulantısı ve karın rahatsızlığı
- Taşikardi (hızlı kalp atış hızı) ve çarpıntı
- Senkop yakınında (bayılıyormuş gibi hissetmek)
- Bulanık görme
- kaygı
- Uygunsuz terleme
- Uyku problemi
- Konsantrasyon zorluğu
Klasik semptomlara ek olarak, TOT'lu gençlerin teşhisine yardımcı olmak için tilt tablosu testi yapılabilir. Bir genç, 5 dakika boyunca sırtüstü yattıktan (yere yatmadan) sonra, nabzını ve kan basıncını ölçen ve sonra 3, 5, 7 ve 10 dakika bekletildikten sonra bir eğim testi yapılabilir.
Baş dönmesi ve Bayılma vs. POTS
Baş dönmesi ve hatta bayılma (senkop) gençlerde sık görülen belirtilerdir.
Aslında, gençlerin yüzde 15'inin yetişkinliğe ulaşmadan en az bir kez, genellikle 15 yaş civarında bayılacağı düşünülmektedir. Neyse ki, baş dönmesi ve bayılma ile bu gençlerin çoğu POTS olmayacak. Bunun yerine, bunlar gibi daha yaygın hastalıkları olacaktır:
- Vazovagal senkop - Postural senkop olarak da adlandırılan vazovagal senkop, tek bir yerde çok uzun süre durduğunuzda (özellikle onları çok fazla hareket etmiyorsanız kollarınızda ve bacaklarınızdaki kan havuzları) veya acı ya da korkuya yanıt olarak vazovagal senkop'a neden olabilir.
- Geçici ortostatik hoşgörüsüzlük - Geçici ortostatik hoşgörüsüzlük, grip, mide virüsü veya diğer tıbbi durumlardan rahatsız olduğunuzda, biraz susuz kalmanıza ve ayağa kalktığınızda başınızın dönmesine neden olabilir.
- Ortostatik hipotansiyon - POTS gibi, ortostatik hipotansiyon da ayağa kalktığınızda ortaya çıkar.
Yukarıdaki koşullar ile POTS arasındaki en büyük fark, POTS ile semptomların günlük olarak ortaya çıkabilmesi ve sıklıkla devre dışı bırakılmasıdır.
Altta yatan herhangi bir dehidrasyonun tedavisine ek olarak, bu senkopun nedenleri için en iyi tedaviler, bunların oluşmalarını önlemeye yardımcı olmak için genellikle karşı önlemlerdir. Çocuğunuzun bayılıyormuş gibi hissettiğinin ilk belirtisinde, genellikle oturması, çömelmesi veya yatması önerilir. Diyetlerinde yeterli miktarda tuz ve su alınması da önemlidir.
POTS Alt Tipleri
POTS'u olan herkes aynı semptomlara sahip değildir ve her biri farklı altta yatan mekanizmalarla ilgili olan üç ana form veya koşulun alt tipi olduğu anlaşılmaktadır. Özel POTS alt tipini anlamak, doktorunuzu en iyi tedavi seçeneklerine yönlendirmeye yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Nöropatik POTS
- Hiperradrenerjik POTLAR
- Hipovolemik Tencere
Tedaviler
POTS bu kadar zayıflatıcı olabileceğinden, etkili tedaviler bulmak önemlidir. Birincil başlangıç hedefleri genellikle hacim genişlemesi (sıvılar ve tuzla), egzersiz ve eğitimdir. Tedaviler şunları içerebilir:
- Çocuğunuzun yatağının başını 4-6 inç yükselterek.
- Çocuğunuzu, her gün en az 2 ila 3 litre kafeinsiz, berrak sıvı içmeye ve iyi nemlendirmeye teşvik etmek.
- Çocuğunuzun diyetindeki tuz miktarını arttırma - POTS içermeyen gençler için normal 1500-2300mg tuz ile karşılaştırıldığında 3-5 g / gün'e kadar.
- Büyük öğünlerden kaçınmak ve daha sık yemek yerine, fakat daha küçük öğünler (büyük öğünler bağırsaktaki kan miktarını artırır.)
- Çocuğunuzun her gün aldığı egzersiz miktarını kademeli olarak arttıran aerobik aktivite ve daha düşük vücut güçlendirme içeren bir egzersiz veya yenileme programı. Bu, bilhassa önemlidir, çünkü birçok uzman, yatak istirahati ve şartlandırmanın aslında POTS'a neden olmada rol oynayabileceğine inanmaktadır.
İlaçlar
İlaçlar bazen metoprolol (bir beta-bloker), midodrin (bir alfa-agonist) veya fludrokortizon (tuz ve su tutulumunu arttırmaya yardımcı olabilecek bir mineralocorticoid) dahil olmak üzere POTS'lu gençlere yardımcı olmak için de kullanılır. Kullanılmış.
Eski trisiklik antidepresanların POTS'u daha kötü hale getirdiği düşünülse de, yeni SSRI antidepresanları (Prozac gibi) olası bir tedavi olarak kabul edilir.
Ivabradine, POTS'lu bazı insanlar için yararlı gibi görünen daha yeni bir tedavi yöntemidir.
Bir Tedavi Planı ile geliyor
POTS'lu gençler için kesin bir tedavi planı yoktur. Bazı dergilerde beta blokerler veya SSRI'lar gibi bazı tedavilerin faydalı olup olmadığı konusunda hemfikir değiller. Yardım almak, POTS ile çocuğunuz için en iyi tedavileri bulmak için bir deneme yanılma içerebilir.
POTS Hakkında Bilmeniz Gerekenler
- POTS için bir tedavi olmamasına rağmen, birçok genç onu aşmış gibi görünmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde en az 500.000 kişinin POTS olduğu düşünülmektedir.
- Egzersiz sırasında bayılma, özellikle ailesinde ani ölüm öyküsü olan çocuklarda ciddi bir senkop nedeni olan kırmızı bayraktır. Çocuk doktorunuz ve / veya bir çocuk kardiyoloğu tarafından bir değerlendirme derhal yapılmalıdır.
- POTS bazen hipermobilite sendromu, Chiari bozukluğu veya kronik yorgunluk ile ilişkilidir.
- POTS'lu gençler ve gençlerin yarısına kadar ve sendromlu genç yetişkinlerin intihar riski altında olduğu için yaşam kalitesi azalır. Çocuğunuzun açık olabileceği iyi bir terapist bulmak tedavi planının önemli bir parçası olabilir.
- Pediatrik bir nörolog çocuğunuzu POTS ile teşhis etmek ve tedavi etmek için yardımcı olabilir. Özel POTS klinikleri bazı Çocuk Hastanelerinde de mevcuttur.
Postural Ortostatik Taşikardi Sendromu (POTS) Nedir?
Postural ortostatik taşikardi sendromu, POTS, dik dururken çarpıntı, baş dönmesi ve diğer semptomlara neden olan bir hastalıktır.
Ortostatik intoleransı ve düşük tansiyon
Ortostatik hoşgörüsüzlük belirtileri, ayrıca fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromu ile ilgisi hakkında bilgi edinin.
Postural (Ortostatik) Hipotansiyon Genel Bakış
Ortostatik hipotansiyonu olan kişiler, bir süre oturduktan ya da yattıktan sonra ayağa kalktıklarında kendilerini baş aşağı hissedebilir veya düşebilir.