Prostat Kanseri Aşamasında Hangi Testler Kullanılır?
İçindekiler:
Prostat Kanseri Evrelerine Göre Tedavi | Prof.Dr. Oğuz Acar | Doktorundan Dinle (Eylül 2024)
Kanseriniz “evrelendiğinde” doktorunuz kanserinizi ne kadar ilerlediğine bağlı olarak resmen sınıflandırmaya çalışıyor. Bu genellikle PSA testi veya başka bir muayeneden sonra prostat kanseri teşhisi konulduktan sonra yapılır.
Kanserinizin evresi, genel prognozunuzu belirlerken kullanılan en önemli faktörlerden biridir ve hangi tedavi seçeneği sizin için en iyisidir. Çoğu zaman, evre ne kadar düşükse, kanseriniz o kadar az ilerledi ve prognoz o kadar iyi.
Neredeyse tüm prostat kanseri hastaları belli bir seviyeye çıkmaktadır ve bunun nasıl gerçekleştiğine dair temel bir anlayışa sahip olmak önemlidir.
İlk Sorular ve Testler
Evrelemede ilk adım, doktorunuz dijital rektal muayene yaptığında (DRE) gerçekleştirilir. Neredeyse tüm erkekler en azından bu aşamaya girecek. Genellikle, doktor, tümörün kendisinin ne kadar büyük olduğunu ve tümörün prostatın bir veya iki yarısında (veya loblarında) mevcut olup olmadığını hissedebilir.
Doktorunuzdan kemik ağrısı (belirtileri kanserin kemiklere yayıldığını gösterebilir) gibi belirtilerle ilgili sorularınıza verdiğiniz cevaplar ayrıca daha yüksek bir kanser aşaması olduğu anlamına da gelebilir.
Görüntüleme Testleri
- Kemik taramasıProstat kanseri, prostattan uzaklaştığında, genellikle kemikleri istila eder. Bu nedenle, prostat kanseri evrelemesinde kullanılan en yaygın görüntüleme testlerinden biri kemik taramasıdır (bazen “radyonüklid kemik taraması” olarak da adlandırılır).
- Kemik taraması yapmak için, damar içine enjekte edilmiş az miktarda radyoaktif sıvı olması gerekir. Bu materyal vücudun her yerine yayılacaktır, ancak tercihen kanser bulunan kemik bölgelerine gider.
- Materyal enjekte edildikten birkaç saat sonra, radyoaktif materyalin nerede toplandığını tespit edebilen özel bir kamera kullanıldığında, bir masanın üzerinde uzanacaksınız. Vücudunuzun en radyoaktif madde içeren bölgeleri fotoğraf makinesinde “aydınlanacaktır”.
- Ne yazık ki, artrit gibi diğer hastalıklar da kemiklere zarar verebilir ve kemik taramasında “yanar”. Bu nedenle, kemik taramanız üzerinde doktorunuzu ilgilendiren alanlarınız varsa, kanserin var olup olmadığını tam olarak belirlemek için bu alanların daha fazla denenmesi gerekebilir.
- Bilgisayarlı Tomografi Taraması (CT Taraması veya “CAT” Taraması)Bir CT taraması vücudunuzun içini ayrıntılı olarak göstermek için röntgen kullanır. Masanın üzerinde uzanırken, masa, x ışını üreten ve tespit eden büyük bir halkanın içine ve dışına kayar. Birçok x-ışını kısa sürede alınır ve sonra vücudunuzdaki yapıları gösteren bir dizi “dilim” yapmak için bilgisayar yazılımı kullanılarak birleştirilir. Daha iyi bir görüntü elde etmek için intravenöz olarak enjekte edilmiş (I.V., damar içine) kontrast sıvıya sahip olabilir veya gerekmeyebilir.
- BT taramaları prostatta veya başka yerlerde büyük, hacimli tümörlerin tespitinde yardımcıdır. Kanserinizin büyük miktarda diğer organlara veya prostat yakınındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını belirlemede genellikle yararlıdır. Vücudun her yerinde küçük kanser hücrelerinin toplanmasında özellikle iyi değillerdir.
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) TaramasıMRI taramaları, CT taramaları gibi x ışınları kullanmaz. Bunun yerine, vücudun çok ayrıntılı bir resmini oluşturmak için radyo dalgaları kullanırlar. Bir MRI taraması ile oluşturulan görüntüler, bir 3B modelde de birleştirilebilen gövdenin “dilimleri” dir. Bu sınav için daha sonra büyük bir tüpe kayan bir masanın üzerine yatmanız gerekir. MRG taramaları genellikle BT taramalarının tamamlanmasından çok daha uzun sürer ve sınav boyunca çok durmadan yatmanız istenir. Bazen, CT taramalarında olduğu gibi, daha iyi bir görüntü oluşturmak için sıvı kontrast malzemesine ihtiyaç duyulur.
- MRI taramaları, lenf bezleri, prostat ve seminal veziküller ve mesane gibi yakındaki diğer yapılar gibi yumuşak dokuların daha ayrıntılı görüntülerini sağlayabilir.
- ProstaScint TaramasıProstaScint taraması, kemik taramasına benzer bir teknik kullanan nispeten yeni bir gelişmedir. Damarınıza az miktarda radyoaktif madde enjekte edilir. Bununla birlikte, bu materyal, prostat kanseri hücrelerinin yayıldığı vücuttaki yerleri izlemek için tasarlanmıştır. Prostat kanseri hücrelerinin yer aldığı vücudunuzun görüntüsünü oluşturmak için özel bir kamera kullanılır. Bu, özellikle vücuttaki yumuşak dokuların (kemikler değil) prostat kanseri hücreleri tarafından istila edilip edilmediğini belirlemeye çalışırken yararlıdır.
İstilacı Testler
Bazen, ilk testler ve görüntüleme taramaları, kanserinizin uygun bir şekilde hazırlanmasını sağlamak için yeterli olmayabilir. Daha fazla invaziv test gereklidir.
- Cerrahi Sırasında Lenf Düğümü Biyopsisi
- Radikal bir prostatektomi (prostat kanseri için en yaygın kanser çıkarma ameliyatı şekli) yapıldığında, cerrah, prostata yakın lenf bezlerini çıkarabilir. Bu lenf düğümleri, kanserin yayılabileceği en eski yerlerden bazılarıdır.
- Cerrah, kanserinizin yayılmış olabileceğinden şüpheleniyorsa (çok yüksek PSA seviyeleri veya yüksek Gleason skoru nedeniyle), o zaman ameliyat sırasında lenf bezlerini çıkarır ve hemen bir patolog tarafından kanser kanıtı için muayene ettirir.. Eğer kanser bulunmazsa, ameliyat planlandığı gibi tamamlanır. Bununla birlikte, lenf düğümlerinde kanser bulunursa, genellikle prostat çıkarılmadan ameliyat durdurulur. Bunun nedeni, eğer kanser zaten prostatın dışına yayılmışsa, prostatın çıkarılması hastaya çok az fayda sağlar.
- Cerrahi Olmadan Lenf Düğümü Biyopsisi
- Prostatlarını çıkarmak için ameliyat olmamayı tercih eden erkeklerin (örneğin, bunun yerine radyasyon tedavisini kullanmak istediklerinden), nadir durumlarda, halen lenf bezlerinin kanser varlığı açısından değerlendirilmeleri gerekir. Aşağıdaki seçeneklerin ikisi de yalnızca ara sıra kullanılır.
- Laparoskopik Biyopsi
- Bu yöntem için, cerrah karın içinde uzun bir insizyon yapmaz. Bunun yerine, karın içine uzun, ince aletler (küçük bir kamera da dahil olmak üzere) yerleştirildiği küçük delikler yerleştirir. Bu aletler daha sonra prostatı çevreleyen lenf düğümlerini çıkarmak için cerrah tarafından manipüle edilebilir. Lenf düğümleri daha sonra değerlendirmeye gönderilir.
- İnce İğne Aspirasyonu (FNA)
- Bu yöntem için, girişimsel bir radyolog (FNA gibi prosedürleri uygulamak için özel olarak eğitilmiş olan), deriden ve prostatın yakınındaki genişletilmiş lenf düğümüne uzun bir iğne sokar. Daha sonra lenf bezinin küçük bir örneği alınır ve değerlendirmeye alınır.
Kalp Sorunlarının Tanısında Hangi Testler Kullanılır?
Birçok kalp hastalığı türü olduğundan, doktorlar EKG, anjiyografi ve MUGA taramaları da dahil olmak üzere onları teşhis etmede yardımcı olacak bir test bataryasına güvenmektedir.
Prostat Kanseri Aşamasında Gerekli Temeller
Prostat kanseri hastaları için optimal tedavi planı, uzun süreli sağkalım için en önemli faktördür ve ideal tedavinin doğru evreleme ile başladığını bulmaktır.
Kalp Sorunlarını Teşhis Etmek İçin Hangi Testler Kullanılır?
Birçok kalp hastalığı türü olduğu için doktorlar, ECG, anjiyografi ve MUGA taramaları dahil olmak üzere teşhis konmasına yardımcı olacak bir test bataryası kullanıyorlar.