ACA Sağlık Sigortası Sübvansiyonu Nasıl Çalışır?

Ekonomik Bakım Yasası, insanların sağlık sigortası masraflarını ödemelerine yardımcı olmak için devlet sübvansiyonları içermektedir. Bu sağlık sigortası sübvansiyonlarından biri, aylık sağlık sigortası primlerinizin ödenmesine yardımcı olan prim vergi kredisidir.

Trump İdaresi uyarınca, Cumhuriyetçi milletvekilleri 2017'nin çoğunu ACA'yı iptal etmek ve diğer çeşitli tekliflerle değiştirmek için harcadılar, ancak başarılı olmadılar.

Aralık 2017'de yürürlüğe giren Vergi Kesintileri ve İş Yasası (H.R.1) sonunda ACA'nın bireysel görev cezasını geri çekecek, ancak 2019'a kadar geçerli olmayacak (2018'de sigortasız kalmanın cezası var). Ve 2018 Ocak'ındaki devam eden bütçe kararında, Cadillac Vergisi de dahil olmak üzere ACA'nın vergi bir kaçını geciktirdi.

Fakat aksi takdirde, ACA ile ilgili hiçbir şey değişmedi. Trump İdaresi'nin 2017 sonbaharında onlar için fonları kaldırmasına rağmen sigorta şirketleri hala maliyetlerini düşürmeye devam etmektedir (sigortacılar sadece primleri için maliyeti eklemiştir, bununla birlikte büyük ölçüde daha büyük prim sübvansiyonları ile dengelenir). Ve prim vergi kredisi, yani prim sübvansiyonu yürürlükte kalmaya devam eder ve borsa yoluyla teminat alan kişiler için hala mevcuttur.

Prim vergisi kredisi / sübvansiyonu karmaşıktır. Mali yardımı almak ve doğru kullanmak için, sağlık sigortası sübvansiyonunun nasıl çalıştığını anlamanız gerekir.

Doğru kullanmazsanız, finansal bir zorlukla sonuçlanabilir. Nitelikli yardım almanız ve bu yardımı akıllıca kullanmanız için bilmeniz gerekenler.

Prim Vergi Kredisi Sağlık Sigortası Sübvansiyonuna Nasıl Başvurabilirim?

Eyaletinizin sağlık sigortası borcu aracılığıyla premium vergi kredisine başvurun.

Sağlık sigortanızı başka bir yerden alırsanız, prim vergisi kredisini alamazsınız.

Devlet borsaları aracılığıyla kendi başınıza sağlık sigortası başvurusunda bulunmaktan rahatsızsanız, borsa tarafından onaylanmış lisanslı bir sağlık sigortası aracısından veya bir kayıt asistanı / yönlendiricisinden yardım alabilirsiniz. Bu kişiler bir plana katılmanıza ve sübvansiyona uygun olup olmadığınızı belirlemek için finansal uygunluk doğrulama sürecini tamamlamanıza yardımcı olabilir (genellikle yardımlarından ücret alınmaz, ancak bazı eyaletlerdeki brokerlerin (Louisiana ve Colorado dahil) ücret almasına izin verilir Sağlık sigortası şirketinin komisyon komisyonu ödememesi durumunda, ücret açıkça başvuru sahibine açıklanmalıdır).

Sübvansiyon için Kalifiye Olabilir miyim?

Federal yoksulluk seviyesinin yüzde 100 ila 400'ünü oluşturan insanlar, prim vergisi kredisi sağlık sigortası sübvansiyonuna hak kazanabilir (Medicaid'in kapsama alanı mevcut olduğu için, Medicaid'i genişleten bir eyalette düşük eşik yoksulluk seviyesinin yüzde 139'udur) bu seviyenin altında, devletlerin çoğunluğu Medicaid'i genişletti). Federal yoksulluk düzeyi her yıl değişmekte ve gelirinize ve aile büyüklüğünüze dayanmaktadır. Bu yılki FPL'yi buradan arayabilirsiniz.

Gelecek yılın sağlık sigortası sübvansiyonuna başvurmak için bu yılın FPL rakamlarını kullanacaksınız.Örneğin, 2018 sonbaharında açık kayıt sırasında bir 2019 Obamacare planı için başvurursanız, VEYA özel bir kayıt süresi kullanarak (uygun bir etkinlik tarafından tetiklenir) 2019 ortalarında 2019 kapsamına başvurursanız, FPL'yi kullanacaksınız. 2018'den rakamlar. 2019 kapsamı için açık kaydın, 2019'un sonunda, 2019 FPL numaralarının ulaşılmasından önceki haliyle yapıldığı için. Tutarlılık için, aynı FPL numaraları tam kapsama yılı için kullanılır. Yeni FPL numaraları her yıl Ocak ayının sonunda ortaya çıkıyor, ancak ertesi yıl geçerli olacakları için açık kayıt Kasım ayında tekrar başlayana kadar sübvansiyon uygunluğu tespitlerinde kullanılmıyorlar.

2019’da yürürlüğe giren, 2087 FPL seviyesini kullanan, kıta’daki ABD’de (FPL Alaska’da ve Hawaii’de daha yüksektir), sağlık sigortası sübvansiyonuna, gelir aralığına sahip bir birey olarak hak kazanırsınız:

• Tek bir birey için 12.140 ila 48.560 $ (Medicaid'i genişleten bir eyalette iseniz alt eşik 16.874 $)
• Bir çift için 16.460 $ ile 65.840 $ arası (Medicaid’i genişleten bir eyalette düşük eşik 22.879 $
• Dört kişilik bir aile için 25.000 - 100.400 $ (Medicaid'i genişleten bir eyalette iseniz alt eşik 34,889 $).

Gelir niteliklerini yerine getirirseniz, hala bir sübvansiyon için uygun bulunmayabilirsiniz. Bu durum böyle olurdu:

• Bölgenizdeki en düşük maliyetli ikinci gümüş plan, sübvansiyon olmasa bile, gelir seviyeniz için uygun görülüyor. Ancak bu fenomen, 2014 ve 2015'tekinden çok daha az yaygındır, çünkü ortalama primler önemli ölçüde artmıştır, gelirleri yoksulluk seviyesinin yüzde 400'ünü geçmeyen herkes için gerekli prim sübvansiyonları gereklidir.
• Bir işverenden (sizin veya eşinizin) uygun fiyatlı, asgari bir değer planına hak kazanırsınız. İşveren destekli planların satın alınabilirliğinin, eş ve bağımlıların ne kadar pahalı olduğuna bakılmaksızın, sadece çalışanın maliyetine göre hesaplandığını unutmayın. Ancak, çalışanın kapsamı çalışan için uygun görülüyorsa ve aile üyelerine sunuluyorsa, eş ve bağımlılar borsada sübvansiyon için uygun değildir. Buna aile arızası denir.
• Hapse girdiniz ya da ABD’de yasal olarak yaşamıyorsunuz.

Ne Kadar Para Alacağım?

Borsa sizin için prim sübvansiyon tutarını hesaplayacaktır. Ancak, bu hesaplamanın nasıl çalıştığını anlamak istiyorsanız, iki şeyi bilmeniz gerekir:

1. Sağlık sigortanızın maliyetine beklenen katkınız Bunu sayfanın altındaki tabloda bulabilirsiniz. Her yıl değiştiğini unutmayın. 2019 katkı payı yüzdeleri, 2018-34 sayılı IRS Gelir Prosedüründe detaylandırılmıştır. Katkı yüzdeleri, her yıl 2018 yılında hafifçe düşmesine rağmen, genellikle her yıl hafif artar. Ancak, 2019 için tekrar arttı.
2. Temel sağlık planınızın maliyeti Karşılaştırma planınız, bölgenizdeki en düşük aylık primleri olan gümüş katmanlı sağlık planıdır. Sağlık sigortası değişiminiz, bunun hangi plan olduğunu ve ne kadara mal olduğunu size söyleyebilir. Borsada kendiniz için teklifler alarak, bunları fiyata göre sıralayarak (genellikle varsayılan) ve ardından en düşük maliyetli ikinci gümüş plana bakarak da kendi başınıza bulabilirsiniz.

Sübvansiyon tutarınız, beklenen katkınızla bölgenizdeki kıyaslama planının maliyeti arasındaki farktır. Sayfanın altındaki aylık maliyetlerinizi ve sübvansiyon tutarınızı nasıl hesaplayacağınıza dair bir örnek bakın (ancak borsanın tüm bu hesaplamaları sizin için yapacağını bilin - örnek yalnızca her şeyin nasıl çalıştığını anlamanıza yardımcı olmak içindir, ancak siz prim vergisi kredinizi almak için bu hesaplamaları yapmak zorunda değilsiniz!).

Tasarruf Etmek İçin Daha Ucuz Bir Plan Alabilir miyim veya Benchmark Planını mı Satın Alabilirim?

Sadece kıyaslama planının sübvansiyonunuzu hesaplamak için kullanılması, kıyaslama planı satın almak zorunda olduğunuz anlamına gelmez. Sağlık sigortası borcunuzda listelenen herhangi bir bronz, gümüş, altın veya platin plan satın alabilirsiniz. Yapabilirsin değil Sübvansiyonunuzu, felaket bir plan satın almak için kullanın.

Kıyaslama planından daha pahalı olan bir plan seçerseniz, beklenen katkınıza ek olarak, kıyaslama planının maliyeti ile daha pahalı planınızın maliyeti arasındaki farkı ödeyeceksiniz. Kıyaslama planından daha ucuz bir plan seçerseniz, sübvansiyon parası aylık primin daha büyük bir kısmını kapsayacağından daha az ödeme yaparsınız. Sübvansiyonunuzdan daha düşük maliyetli olacak bir plan seçerseniz, sağlık sigortası için hiçbir şey ödemenize gerek kalmayacak. Bununla birlikte, aşırı sübvansiyonu geri alamayacaksınız (not edin ki, birçok bölgedeki insanlar, prim paylaşımı kredilerinin uygulanmasından sonra - maliyet paylaşımı indirimlerinin maliyeti nedeniyle, primsiz bronz planlara erişebiliyorlar. 2018 yılında başlayan gümüş plan primlerine eklenmiştir).

Daha düşük aktüeryal değeri olan bir plan seçerek para biriktirmeye çalışıyorsanız (gümüş plan yerine bronz bir plan gibi), sağlık sigortanızı kullanırken büyük olasılıkla daha yüksek madencilik ve tazminat alacağınızı unutmayın. Ancak, 2018'de başlayan bir başka tuhaflıkta, bazı bölgelerdeki altın planları, gümüş planlara göre daha ucuzdur (çünkü maliyet paylaşımının azaltılması maliyeti, gümüş plan primlerine eklenmiştir), ancak altın planların aktüeryal değeri daha yüksek olmasına rağmen.

Bununla birlikte, FPL’nin yüzde 250’sinin altında bir gelire sahipseniz - ve özellikle FPL’nin yüzde 200’ünün altındaysa - gümüş planlı bir plan seçmeyi düşünün, çünkü bu planın aktüeryal değeri bir altın plandan daha iyi, ya da bazı durumlarda, bir platin planından bile daha iyi.Bunun nedeni, yoksulluk seviyesinin% 250'sinin altında geliri olan insanlar için vergi ödemelerini, maddi güvenceyi ve kesintileri azaltan farklı bir sübvansiyon olmasıdır. Uygun insanlar kullanabilir ek olarak prim vergi kredisi sübvansiyonu. Ancak, yalnızca gümüş katmanlı bir plan seçenlerin kullanımına açıktır.

Vergi Kredisi Olduğundan Sübvansiyon Vermek İçin Vergilerimi Dosyalandırıncaya kadar Beklemeli miyim?

Vergilerinizi bildirene kadar beklemeniz gerekmez. Prim vergisi kredisini önceden alabilirsiniz. Bununla birlikte, tercih ederseniz, peşin ödeme yapmak yerine vergilerinizi kaydederken prim vergi kredinizi vergi iadesi olarak almayı seçebilirsiniz. Bu seçenek yalnızca değişim yoluyla bir plana kaydolduysanız kullanılabilir. Planınızı doğrudan bir sigorta şirketinden satın alırsanız, birinci sınıf sübvansiyonlar için uygun olmayacaksınız ve vergi iadenizde sübvansiyon talebinde bulunamayacaksınız.

Geliriniz vergi beyan etmek zorunda kalmayacak kadar düşükse, geliriniz yoksulluk seviyesinin altındaysa (veya yoksulluk seviyesinin yüzde 139'unun altındaysa) bir sübvansiyon almaya uygun olmamanıza rağmen, hala sübvansiyon alabilirsiniz. Medicaid genişletti devletlerde).

Sübvansiyonunuzu yıl boyunca ön plana mı yoksa vergi beyannamenizin peşin ödeme yapıp yapmadığına bakılmaksızın, Form 8962'yi vergi beyannamenizle birlikte sunmanız gerekir. Prim vergi kredinizi mutabık kılma (veya tam olarak talep etme) şekli budur.

Parayı Nasıl Alabilirim?

Prim vergisi kredisini önceden almayı seçerseniz, hükümet parayı sizin adınıza doğrudan sağlık sigortanıza gönderir. Sağlık sigortanız, bu parayı sağlık sigortası primlerinizin maliyetine göre kredilendirerek her ay ne kadar ödeyeceğinizi azaltır.

Prim vergisi kredisini vergi iadesi olarak almayı seçerseniz, vergilerinizi verdiğinizde para iadenize dahil edilecektir. Bu büyük bir vergi iadesi anlamına gelebilir. Ancak, her ay sağlık sigortası için daha fazla ödeme yapacaksınız, çünkü hem prim payınızı hem de gelişmiş ödeme seçeneğini seçmişseniz sübvansiyonun kapsayacağı payı ödeyeceksiniz. Sonunda bile ortaya çıkacak, ancak elde nakit çekiniz düşükse, peşin ödeme seçeneğini daha kullanıcı dostu bulabilirsiniz.

Sübvansiyon Vermek İçin Neden Vergilerimi Kabul Ederim?

Çoğu insan beklemek istemez; peşin ödeme seçeneğini seçmeyi tercih ediyorlar. Ancak, aşağıdaki durumlarda vergi iadesiyle birlikte sübvansiyon almayı tercih etmeyi düşünün:

• Geliriniz FPL'nin yüzde 400'üne çok yakın.
• Geliriniz yıldan yıla değişebildiği için ne kadar kazanacağınızdan emin değilsiniz.

Sübvansiyon peşin olarak ödendiğinde, sübvansiyon miktarı bir tahmin önümüzdeki yıl için gelirinizin. Tahmin yanlışsa, sübvansiyon tutarı yanlış olacaktır.

Tahmin edilenden daha az kazanırsanız, gelişmiş sübvansiyon olması gerekenden daha düşük olacaktır. Gerisini vergi iadesi olarak alacaksınız.

Tahmin edilenden daha fazla kazanırsanız, hükümet sağlık sigortası şirketinize çok fazla para gönderir. Vergilerinizi bildirirken, fazladan sübvansiyon parasının bir kısmını veya tamamını geri ödemeniz gerekir. Daha da kötüsü, eğer gerçek geliriniz FPL’in yüzde 400’ünden daha fazlaysa, sübvansiyonun her parasını geri ödemek zorunda kalacaksın. Bu binlerce dolar olabilir.

Önceden değil, gelir vergilerinizi verirken sübvansiyon alırsanız, doğru sübvansiyon tutarını alırsınız çünkü o yıl tam olarak ne kadar kazandığınızı bilirsiniz. Hiçbirini geri ödemek zorunda değilsin.

Sağlık Sigortası Sübvansiyonunun Nasıl Çalışması Hakkında Başka Bilmem Gerekenler?

Sübvansiyonunuz önceden ödenmişse, geliriniz veya ailenizin yıl içinde değişmesi durumunda sağlık sigortası borcunuzu bilgilendirin. Borsa, yeni bilgilerinize dayanarak yılın geri kalanı için sübvansiyonunuzu yeniden hesaplayabilir. Bunu yapmamak, sübvansiyonun çok büyük veya çok küçük olmasına ve vergi sübvansiyon miktarında önemli düzeltmeler yapılması gerekmesine neden olabilir.

Sağlık Sigortası Sübvansiyonunun Nasıl Hesaplanacağına Örnek

Değişimin bu hesaplamaları sizin için yapacağını unutmayın. Ancak sübvansiyon miktarınızla nasıl karşılaştıklarını merak ediyorsanız veya sübvansiyonunuzun doğru olup olmadığını iki kez kontrol etmek istiyorsanız, bilmeniz gerekenler:

1. Gelirinizin FPL ile nasıl karşılaştırıldığını öğrenin.
2. Beklenen katkı oranınızı aşağıdaki tabloda bulun.
3. Katkıda bulunmanız beklenen dolar miktarını hesaplayın.
4. Beklenen katkı payınızı kıyaslama planı maliyetinden çıkararak sübvansiyon tutarınızı bulun.

Tom yılda 23.000 dolar gelir elde ediyor. 2018 FPL (2019 kapsama için kullanılan) bekarlar için 12,140 $ 'dır.

1. Tom’un gelirinin FPL’le karşılaştırmasını öğrenmek için, şunları kullanın:gelir ÷ FPL x 100.23.000 $ - 12.060 x 100 = 189.Tom’un geliri, FPL’nin yüzde 189’u
2. Aşağıdaki tabloyu kullanarak, Tom'un gelirinin yüzde 4,15 ile 6,54 arasında olması bekleniyor. Bu spektrumdaki yolun yüzde kaçının FPL'nin yüzde 189'luk bir geliri olduğunu belirlememiz gerekiyor. Bunu 189-150 = 39 alarak ve bunu 50'ye bölerek (toplam FPL'nin yüzde 150 ila 200'ü arasındaki fark. 39/50 = 0,78 veya yüzde 78) yapıyoruz.
3. Daha sonra, 4.15 ve 6.54 arasındaki yol sayısının yüzde 78'ini belirledik. 6.54-4.15 = 2.39 kullanıyoruz ve bunun yüzde 78'ini alıyoruz. 2,39, 0,78 ile 1,86 ile çarpıldı. Böylece 4.15 ile başlayıp 1.86 ekliyoruz ve bu da bizi bu aralığın yüzde 78'ini alıyor. 4.15 + 1.86 = 6.01
4. Tom'un gösterge gümüş planı için gelirinin yüzde 6,01'ini ödemesi bekleniyor.
5. Tom'un ne kadar katkıda bulunmasının beklendiğini hesaplamak için bu denklemi kullanın:6.01 ÷ 100 x gelir = Tom'un beklenen katkısı.6,01 ÷ 100 x 23,000 ABD doları = 1,382,30 ABD doları.Tom'un sağlık sigortası masraflarına yılda 1.382.30 dolar veya ayda 115.19 dolar katkı yapması bekleniyor. Prim vergi kredisi sübvansiyonu, kıyaslama sağlık planının maliyetinin kalanını öder.
6. Tom’un sağlık sigortası değişimindeki temel sağlık planının yıllık 3.900 dolar veya aylık 325 dolar olduğunu varsayalım. Sübvansiyon miktarını bulmak için bu denklemi kullanın:Gösterge planının maliyeti - beklenen katkı = sübvansiyon miktarı.$3,900 - $1,382.30 = $2,517.70.Tom’un prim vergi kredisi sübvansiyonu yıllık 2,517,70 dolar veya aylık 209,81 dolar olacak

Tom benchmark planını veya ayda 325 dolarlık başka bir planı seçerse, sağlık sigortası için aylık 115.19 dolar ödeyecek. Ayda 425 dolarlık bir plan seçerse, sağlık sigortası için aylık 215,19 dolar ödeyecek. Ancak ayda 225 dolara mal olan bir plan seçerse, sağlık sigortası için ayda sadece 15.19 dolar ödeyecek.

2019 Sağlık Sigortası Primi'ne Beklenen Katkınız

Geliriniz:	Beklenen katkınız:
Yoksulluk seviyesinin% 100 -% 32'si	Gelirinizin% 2.08'i
% 133-149 yoksulluk düzeyi	% 3.11 - Gelirinizin% -4.15’i
% 150 -% -% 199 yoksulluk düzeyi	% 4,15 -% 6,54 geliriniz
Yoksulluk seviyesinin% 200-249'u	% 6.54 -% 8.36
Yoksulluk seviyesinin% 250-299'u	8.36% - 9.86% geliriniz
Yoksulluk seviyesinin% 300 -% 400'ü	Gelirinizin% 9.86'sı

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Congress.gov, S.761, 2017 Sağlık Hizmetleri Yasası.
• Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bölümü, Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası: Piyasa İstikrarı. 13 Nisan 2017
• İç Gelir Servisi, Gelir Prosedürü 2016-24.

• İç Gelir Servisi, Gelir Prosedürü 2018-34.