Akciğer Kanseri Patolojisi Raporunuzu Anlamak
İçindekiler:
- Patoloji Raporu Tam Olarak Nedir?
- İsim, Tarih ve Klinik Bilgiler
- Örnek
- Makroskopik Değerlendirme (ayrıca Brüt Muayene olarak da bilinir)
- Mikroskobik Değerlendirme
- Protein / Gen Markerleri
- Moleküler Profilleme
- Teşhis
- Sonraki adım
Akciğer Biyopsisi (Eylül 2024)
Geçmişte, hastalar genellikle kanserlerini tanımlayan belgelere mahkum değildi. Ama o günler, neyse ki, gitti. Pek çok insan tıbbi bilgilerinin bir kopyasını istiyor ve bazı kanser merkezleri radyoloji raporlarından laboratuarlara her şeyin çevrimiçi erişilebildiği bir hasta portalı sunuyor. Ancak tüm bu bilgilerden ötürü, akciğer kanseri patolojisi raporları, meslekten olmayan biri olarak deşifre edilmesi en zorlardan biri olabilir. Bu yüzden raporunuzu anlamanıza yardımcı olacak tıbbi jargonlardan bazılarını açıklamaya çalışacağım.
Patoloji Raporu Tam Olarak Nedir?
Bir patoloji raporu, bir biyopsi veya cerrahi ile vücudunuzdan alınan dokuyu değerlendirdikten sonra kanserinizin bir patolog tarafından yazılı açıklamasıdır. Sadece bir evet veya hayır raporundan ziyade (kanser midir?) Bu raporlar doktorunuzun yalnızca prognozunuzu anlamasına yardımcı olmakla kalmayıp aynı zamanda en iyi tedavi yaklaşımını da anlatan birçok bilgi taşıyabilir. Bununla birlikte, patoloji raporları tek başına kullanılmaz, bunun yerine kanserinizin en iyi genel resmini elde etmek için tarih, fizik muayene, radyoloji çalışmaları ve laboratuar çalışmaları ile birleştirilir.
Devam etmeden önce birkaç not yardımcı olur. Birincisi, her kanserin farklı olmasıdır. Bir odada 30 kişi akciğer kanserli olsaydı, 30 farklı tipte akciğer kanseri olurdu. Patoloji raporu bireysel kanserinizi anlamak için kullanılan araçlardan biridir. Bir başka önemli nokta, kanserinizle ilgili ikinci (ve belki de üçüncü veya daha fazla) görüş almanın yaygın olmasına rağmen, patoloji raporunuzun ikinci bir okumasının gözden kaçırılması olabilir. Biyopsiniz hakkında ikinci bir görüş almak, tedaviniz hakkında ikinci bir görüş almak kadar önemlidir.
İsim, Tarih ve Klinik Bilgiler
Patoloji raporunuz önce adınızı, bazı temel bilgilerin yanı sıra olası tanı ve yaşadığınız olası belirtileri de içerir.
Örnek
Örnek sözcüğü korkutucu sesler, ancak esasen bir cerrah, radyolog veya başka bir doktorun çıkardığı doku örneği anlamına gelir. Bu bölüm, bir numunenin alındığı vücuttaki konumunu açıklar. Bir örnek patoloji departmanı tarafından alındığında ve alındığında, birkaç adımda değerlendirilir.
Makroskopik Değerlendirme (ayrıca Brüt Muayene olarak da bilinir)
"Makro" büyük anlamına gelir ve tıbbi jargondaki "brüt", çıplak gözle görülebilmesi anlamına gelir; bu inceleme, patologun, mikroskop kullanmadan (örn. Özünde büyük resim) doku örneğinize bakarken gördüklerini ifade eder. Boyutları, bir tümörün ağırlığını ve renk ve tutarlılık gibi diğer özellikleri içerebilir. Bazı tümörler çok açıktır (yukarıdaki resimde gösterildiği gibi) ancak bazen bir sonraki adıma kadar hiçbir anormallik görülmez.
Mikroskobik Değerlendirme
Dokunuzun örneğini görselleştirdikten sonra, patologlar sıklıkla mikroskop altında değerlendirdikleri ince dilimler alır. Bunlar bazen dondurulur (dokuyu çok ince kesmek için) ve slayta yerleştirilmeden önce özel bir boya veya başka bir malzeme ile muamele edilebilir. (Bu işlem biraz zaman alabilir ve endişeyle beklerken doktorunuzun sonuç alamamasının bir nedenidir.) Bu sınavdan gelen birkaç önemli bilgi parçası vardır:
- Tümör marjları - Yaygın bir notasyon, tümör marjları (veya cerrahi marjlar) ile ilgilidir. Bu, kanserin tamamının çıkarılıp çıkarılmadığı ve hepsi çıkarılmışsa, çıkarılma bölgesinden ne kadar uzakta bir kanser kanıtı olduğu anlamına gelir. Örneğin, bir rapor tümörün cerrahi sınırdan 1,2 cm'ye kadar uzadığını söyleyebilir.
- Tümör Sınıfı - Tümörler ayrıca tümör derecesine göre sıralanabilir. Basitçe, bir derece 1 tümörü çok agresif olmayan bir tümör olacaktır ve bir derece 3 tümörü en agresif olacaktır. Akciğer kanseri ile birlikte, raporunuzda farklılaşmış, kötü farklılaşmış veya farklılaşmamış gibi kelimeler olabilir. İyi farklılaşmış tümörler yavaş büyürler, oysa farklılaşmamış tümörler çok daha hızlı büyürler. Kanser hücrelerinin genel görünümüne ek olarak, patologlar bir tümörün ne kadar agresif olduğunu belirlemek için birçok şeye bakarlar. Bunlar, bir tümörün derecesini belirlerken mitotik aktivite (ne kadar hızlı kanser hücrelerinin bölündüğü görülür) gibi şeyleri içerir.
- Kanser türü - Akciğer kanseri ile 2 ana tip var. Küçük hücreli dışı akciğer kanserleri, yaklaşık yüzde 80 oranında akciğer kanserini içerir ve hücreler, mikroskop altında belirli bir görünüme sahiptir. Küçük hücreli akciğer kanserleri kalanın çoğunu oluşturur ve mikroskop altında farklı bir görünüme sahiptir. Küçük hücreli dışı akciğer kanserleri ayrıca, ortaya çıkan hücre kanserinin tipine, mikroskop altındaki görünüme ve belirli belirteçlere bakan laboratuar testlerine bağlı olarak adenokarsinomlara, büyük hücreli karsinomlara ve skuamöz hücreli karsinomlara bölünmüştür (aşağıya bakınız).) Patoloji raporlarına bakarken birçok insan için kafa karıştırıcı bir nokta, tümörlerin her zaman bir kategoriye veya başka bir kategoriye tam olarak uymamasıdır. Örneğin, rapor, bir tümörün, küçük hücreli akciğer kanserinin bazı özelliklerine sahip küçük hücreli olmayan bir akciğer kanseri olduğunu söyleyebilir.
- In Situ vs Infiltrating / İstilacı - Raporunuzda görebileceğiniz başka bir not, tümörün in situ olduğu ya da sızdığı ya da invaziv olduğu. İn situ, sadece başladığı hücrelerde bulunan kanseri tarif eder. Pek çok bilim insanı bunları kanserli hücreler yerine kanser öncesi hücreler olarak görüyor. Bu aşamada teşhis edilen akciğer kanseri evre 0 olarak kabul edilir. Akciğer kanserli çoğu zaman bir tümörün infiltrasyon veya invaziv olduğu tanımlanmaktadır. Bu, tümörün, geliştirdiği dokuyu yaydığı ve vücudun diğer kısımlarına yayılma (metastaz yapma) yeteneğine sahip olduğu anlamına gelir. Patologlar ayrıca anjiyopolitik istila olarak adlandırılan bir şeyi de not edebilirler. Bu, tümörün yakındaki kan damarlarını ve / veya lenfatik damarları istila edip etmediğini açıklar.
- Lenf nodu tutulumu - Tümörünüzü çıkarmak için ameliyat olduysanız, kanserli (pozitif) veya kanserli olmayan (negatif) olup olmadıklarını görmek için lenf düğümleri çıkarılmış olabilir. tümörün yakınında veya daha uzaklarda ve onkoloğunuzun önerdiği tedavide büyük rol oynayabilir.
- sahneleme- Bazen patoloji raporunuzun bir parçası olarak bir aşama verilir. Patologlar evreyi belirlemek için tümör büyüklüğü, lenf nodu tutulumu ve tümörün vücudun diğer bölgelerine yayılmış olup olmadığına bakarlar (metastaz yaparlar) Kanserinizin tanımlanmasının birkaç farklı yolu vardır. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri 4 ana aşamaya ayrılır. Bu aşamaları belirlemek için doktorlar TNM evrelemesi adı verilen bir şey kullanırlar. Bu sistemde T, tümör boyutunu, N ise pozitif lenf nodlarının varlığını ve sayısını, M ise uzak metastazları gösterir. Küçük hücreli akciğer kanseri ile sadece 2 aşama vardır: geniş evre ve sınırlı evre.
Protein / Gen Markerleri
Patoloğunuzun, ne tür akciğer kanseri olduğunu veya vücudunuzun başka bir yerinde ortaya çıkan ve akciğerlerinize yayılan gerçekte kanser olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için tümörünüz üzerinde yapabileceği birkaç ek test vardır. Bunlara birkaç örnek TTF-1, p63, CD56 ve kromogranindir.
Moleküler Profilleme
Son zamanlarda, akciğer kanserinin tedavisinde, kanserin büyümesini "iten" spesifik genetik mutasyonların anlaşılmasıyla gelişmeler yaşanmıştır. Bazı insanlar için, özellikle de adenokarsinomlu insanlar için, geleneksel kemoterapiden çok daha az yan etkiye sahip olan hastalığın tedavisinde hedefli tedaviler mevcuttur. Test edilen yaygın mutasyonlar EGFR, KRAS, ROS1 ve ALK'yi içerir.Şimdi küçük hücreli dışı akciğer kanserli kişilerin bu mutasyonlar için değerlendirilmeleri önerilmektedir - ancak son zamanlarda yapılan bir araştırma onkologların sadece yüzde 60'ının böyle yaptığını ileri sürdü.
Teşhis
Patoloji raporunun son kısmı, patologun bulguları özetlediği tanıdır. Bu genellikle kanser tipini, derecesini (ne kadar farklılaştığını) lenf nodlarının pozitif olup olmadığını ve evreyi içerecektir.
Sonraki adım
Yakın zamanda akciğer kanseriniz olduğu söylenmişse, atılması gereken ilk adımları inceleyin, ikinci bir görüş düşünün ve her zaman birçok soru sorun. Doktorunuzun zamanının çok fazla zaman harcadığını hissetmeyin - bunun için para ödüyor. Sorularınız yeterince cevaplanmıyorsa, cevaplayabilecek bir doktor bulun.
Aşama 0'ı Anlamak Akciğer Kanseri
Evre 0 akciğer kanseri nedir? Semptomlar, tedavi, prognoz ve akciğer kanserini tekrar nasıl önleyebileceğiniz hakkında bilgi edinin.
Akciğer Kanseri Tedavisi Olarak Akciğer Transplantasyonu
Bir akciğer naklinin akciğer kanseri için tedavi olarak kullanılıp kullanılamayacağını ve akciğer kanserine sahip çoğu insan için neden işe yaramayacağını ve neden işe yaramayacağını öğrenin.
Akciğer Hastalıklarında Pulmonologların Rolü ve Akciğer Kanseri Bakımı
Sahip olduğunuz akciğer semptomları için bir pulmonologa yönlendirilebilirsiniz. Bunun ne tür bir doktor olduğunu ve hangi koşulları yönettiklerini öğrenin.