Tıbbi Billers Nasıl Hak Talep Edebilir?
İçindekiler:
- Teslimden Önce Düzeltilen Genel Tıbbi Talep Hataları
- Hataları Yakalamak için Tıbbi Fatura Yazılımları
- Temiz Talepleri Gönderme
Success In Medical Billing Using SydaMED (MedOffice) Software (Eylül 2024)
Kuşkusuz, tıbbi billers tıbbi ofisin "temizlik" ekibidir. Medikal billers, ödeme talebinde bulunulmadan önce tıbbi istemde düzeltmeler yapmaktan sorumludur. “Temizlik” gerektiren iddiaya ilişkin bilgilerin çoğu zaman hasta hesabına gelir döngüsünün farklı aşamaları boyunca yapılan hatalardan kaynaklanmaktadır. İşte, ödemenin ertelenmesine veya reddedilmesine neden olabilecek, kaçırılan veya yanlış olan bazı genel bilgi örnekleri.
Teslimden Önce Düzeltilen Genel Tıbbi Talep Hataları
- Zamanlama / Ön Kayıt: Ziyaret veya uygun prosedür için başvuru ve / veya yetki alamama. Hasta bilgilerindeki basit yanlışlıklar fatura reddine yol açabilir. En küçük detaylar ilk kez tıbbi faturaların ödenmesinde önemlidir.Ön büro personeli, hasta çizelgesinin ayrıntılarını kontrol ederek bu inkarları azaltmaya yardımcı olabilir. Bu yanlışlıklar nedeniyle reddedilenler yeniden yapılabilir, ancak 14 günlük bir ödeme yerine, sonunda ödeme yapılması 30 ila 45 gün sürebilir.
- Kabul / Kayıt / Giriş: Doğru hasta kimliği, demografi veya sigorta bilgisi girilmemesi. Tıbbi fatura taleplerinin çoğunun reddedilmesinin bir numaralı nedeni sigorta kapsamının doğrulanmaması sonucudur. Sigorta bilgileri herhangi bir zamanda, normal hastalar için bile değişebildiğinden, sağlayıcının her zaman hizmet verildiğinde uygun olup olmadığını doğrulaması önemlidir.
- Klinik: Hekim emirlerine, tıbbi geçmişine veya tıbbi gereklilik gerekliliklerine göre doğru bilgilerin girilmemesi. Yanlış yorumlama veya eksik belgeler nedeniyle bu bilgiler çoğu zaman yanlış olur. Bir sözcükten eksik olan bir harf bunun anlamını değiştirebilir. Bazen doktor, sadece daha spesifik bilgi gerektiğinde temel bilgileri belgeler ve birileri sormak yerine ne demek istediğini varsayabilir. Bu, talebin hatalı bir şekilde ödemesine veya hiç ödememesine neden olabilecek talepte çelişkili bilgilere yol açabilir.
- Kodlama: Uygun değiştiricilerin uygun prosedür kodlarına uymaması veya hak talebine doğru prosedür ve teşhis kodlarının eklenmemesi. Kodlama talepleri, sigortacıya hastanın semptomlarını, hastalığını veya yaralanmasını ve doktor tarafından gerçekleştirilen tedavi yöntemini doğru bir şekilde bildirir. Kodlama hataları, talep sigorta şirketine, talepte yanlış teşhis veya prosedür koduyla birlikte sunulduğunda meydana gelir. Bu, herhangi bir tıbbi zorunluluk veya prosedürün yetkilendirme ile eşleşmemesi gibi nedenlerden dolayı reddedilmesine neden olabilir.
Hataları Yakalamak için Tıbbi Fatura Yazılımları
Tıbbi fatura yazılımı, bir talebin ödeme şekli tarafından nasıl işlendiği veya karara bağlandığı üzerinde etkili olabilecek birçok hatayı yakalamak için tasarlanmıştır. Bununla birlikte, bu sorunları çözmez, ancak basitçe düzenlemeyi veya reddetme biçimini biller dikkatine sunar. Fatura yalnızca faturaya özel bilgileri ekleyerek, güncelleyerek veya düzelterek talebi tamamlamadan değil, aynı zamanda iddianın diğer tüm alanlarının "temiz" olduğundan emin olmasından da sorumludur.
Temiz Talepleri Gönderme
Temiz bir iddia, sigorta şirketlerinin ve federal hükümetin faturalandırma ilkelerine uygun olarak doğru bir şekilde tamamlanmış olan bir iddiadır. Billers, tıbbi bir iddiaya son dokunan eller olduklarından, temiz olduğundan emin olmaktan sorumludurlar. Temiz bir talepte bulunmak, ilk defa doğru ödemeyi garanti etmenin tek yoludur.
Tıbbi ofis yöneticileri, billers'in işini birkaç yönden biraz daha kolaylaştırmak için rol yapabilirler.
- Gerçek zamanlı avantajlar satın alma doğrulama yazılımı, bir hastanın check-in sırasındaki sigorta bilgilerini doğrulayarak değerli zamandan tasarruf sağlayabilir.
- Eski kağıt tabanlı tıbbi kayıt sisteminizi elektronik sağlık kaydına (EHR) yükseltin.
- Fatura yazılımı ön fatura talebinin, personelin doğru düzeltmeler yapmasına olanak tanıyan faturalandırma, kodlama ve belirli ödeme yapanlara özgü bilgiler için sağlık hizmetleri sektöründeki değişikliklerle güncel tutulmasını sağlar.
Tıbbi Scribe Maaş: Talep, Rol ve İlerleme
Tıbbi yazım işi hızla büyüyen bir meslektir ve tıbbi yazımcının maaşları ve ilerlemeleri büyük ölçüde içinde çalıştıkları tesisin türüne bağlıdır.
CMS-1500 Formu Tıbbi Talep Formunun Hazırlanması
CMS-1500 formunun tıbbi talepler için nasıl hazırlanacağını öğrenin. Mesleki ücretlerinizi faturalandırmak ve ödenmek başınızı ağrıtmasın.
Bölüm talep edebilir misiniz?
Tıbbi bir neden olmadan seçmeli bir bölüm talep etme izni var mı? İnsanların neden sorduğunu ve doktorunuzun bunu düşünüp değerlendirmeyeceğini öğrenin.