CMS-1500 Formu Tıbbi Talep Formunun Hazırlanması
İçindekiler:
- CMS-1500'ü Kullanarak Kimler Hak Alabilir?
- CMS-1500'ün Hazırlanması İçin İpuçları
- 02/12 Versiyonu Revizyonu
- 08/05 ve 02/12 Sürümleri Arasındaki Farklar
180th Knowledge Seekers Workshop, Thursday, July 13, 2017 (Eylül 2024)
CMS-1500, doktorlar ve tedarikçiler tarafından talep faturalandırması için kullanılan beyaz kağıda mürekkeple yazılmış standart talep formudur. Medicare ve Medicaid Merkezleri (CMS) tarafından geliştirilmiş olmasına rağmen, tüm sigorta şirketleri tarafından kullanılan standart form haline gelmiştir.
Düzenli olarak revize edilmektedir. 1 Nisan 2014 itibariyle, revize edilmiş 02/12 versiyonu Medicare tarafından kabul edilen tek versiyondur. Daha eski 08/05 sürümü artık geçerli değil.
CMS-1500'ü Kullanarak Kimler Hak Alabilir?
Kurumsal olmayan herhangi bir sağlayıcı ve tedarikçi, tıbbi talepleri faturalandırmak için CMS-1500'ü kullanabilir.
- Doktor hizmetleri
- Doktor asistanları
- Pratisyen hemşireler
- Klinik hemşire uzmanları
- Hemşire ebeleri
- Sertifikalı kayıtlı hemşire anestezi uzmanları
- Klinik psikologlar
- Klinik sosyal hizmet uzmanı
- Evde diyaliz malzemeleri ve donanımları
- Ambulans hizmetleri
- Klinik teşhis laboratuar hizmetleri
CMS-1500'ün Hazırlanması İçin İpuçları
- Tüm verilerin doğru alanlara doğru ve doğru girildiğinden emin olun.
- Hastanın adı da dahil olmak üzere, sigorta kartında göründüğü şekliyle sigorta bilgilerini girin.
- Gerektiğinde değiştiricileri kullanarak doğru tanı kodlarını (ICD-9) ve prosedür kodlarını (CPT / HCPCS) kullanın.
- Servis tesisi konum alanı için yalnızca fiziksel adresi kullanın.
- NPI bilgilerini belirtilen yere eklemeyi unutmayın.
Daha ayrıntılı talimatlar www.cms.gov veya www.nucc.org adresinde bulunabilir.
02/12 Versiyonu Revizyonu
6 Ocak 2014 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere, CMS 1500 formunun gözden geçirilmiş versiyonu (02/12) kullanım için onaylanmıştır. Gözden geçirilmiş CMS 1500 formu (versiyon 02/12), elektronik faturalandırmadaki 837P versiyonunun 4010 versiyonundan 5010 versiyonuna ve ICD 9'dan ICD 10'a değişiklik formatına uyum sağlamak için geliştirilmiştir.
Form 6 Ocak 2014'te başlatılmıştır. Sağlayıcılar 1 Nisan 2014 tarihinden itibaren revize edilmiş CMS 1500 formunu kullanabilirler (versiyon 02/12). 08/05 tarihinde kalan herhangi bir hisse senedi kullanılmamalıdır.
08/05 ve 02/12 Sürümleri Arasındaki Farklar
- Başlık: dikdörtgen sembol bir QR koduyla değiştirildi.
- Alan Bulucu 1: TRICARE CHAMPUS, TRICARE ile değiştirildi; SSN, ID No ile değiştirildi.
- Alan Bulucu 8: HASTA DURUMU NUCC KULLANIMI İÇİN SAKLIDIR
- Alan Bulucu 9b: DİĞER SİGORTAĞIN DOĞUM TARİHİ, SEKS NUCC KULLANIMI İÇİN SAKLIDIR
- Alan Bulucu 9c: İŞVERENİN ADI VEYA OKULU NUCC KULLANIMI İÇİN SAKLIDIR
- Alan Bulucu 10d: YEREL KULLANIM İÇİN SAKLIDIR CLAIM KODLARI ile değiştirildi (NUCC tarafından tasarlandı)
- Alan Bulucu 11b: İŞVERENİN ADI VEYA OKULU, DİĞER İLKEME ID ile değiştirildi (NUCC tarafından tasarlandı); 2 basamaklı niteleyicinin kullanılmasını sağlamak için noktalı bir çizgi eklenmiştir
- Alan Bulucu 14: AKIM TARİHİ (kırmızı ok) HASTALIK (ilk belirti) VEYA YARALANMA (kaza) VEYA HAZIRLIK (LMP), AKIM HIZLIĞI, YARALANMA veya HAZIRLIK (LMP); QUAL eklendi ve 3 basamaklı bir niteleyicinin kullanılmasını sağlamak için noktalı bir çizgi eklendi.
- Alan Bulucu 15: HASTA AYNI VEYA BENZER HASTALIK OLDUĞUNDAN. GIVE İLK TARİH DİĞER TARİH ile değiştirildi; QUAL eklendi ve 3 basamaklı bir niteleyicinin kullanılmasını sağlamak için noktalı bir çizgi eklendi.
- Alan Bulucu 17: 2 basamaklı bir niteleyicinin kullanılmasını sağlamak için noktalı bir çizgi eklendi
- Alan Bulucu 19: YEREL KULLANIM İÇİN SAKLIDIR, EK ALAN BİLGİ (NUCC tarafından tasarlanmıştır) ile değiştirildi
- Alan Bulucu 21: ICD Ind. Eklendi ve 1 basamaklı bir niteleyicinin kullanımına uyması için noktalı bir çizgi eklendi; Tanı kodları için 8 ek satır daha eklendi; tanı kod satırları için etiketler sayılardan alfalara değiştirildi
- Alan Bulucu 22: MEDICAID RESUBMISSION, RESUBMISSION ile değiştirildi
- Alan Bulucu 30: BALANCE DUE, NUCC Kullanımı için Rsvd ile değiştirildi
UB-04 Talep Formu için Fatura Kodlarının Türü
Fatura kodlarının türü, bir sağlayıcının bir ödeme yapan kişiye gönderdiği fatura türünü açıklayan UB-04 formunda üç basamaklı kodlardır. Onları çözmeyi öğren.
Tıbbi Billers Nasıl Hak Talep Edebilir?
Tıbbi billers sigorta ve devlet mükelleflerine net talepte bulunmaktan sorumludur. İşte yakaladıkları ve düzelttikleri genel hatalar.
UB-04 Talep Formu için Fatura Kodları Türü
Fatura kodlarının türü, bir sağlayıcının bir ödeme yapan kişiye gönderdiği fatura türünü açıklayan UB-04 formundaki üç basamaklı kodlardır. Onları çözmeyi öğrenin.