Dijital Haplar Sağlık Hizmetimizin Bir Parçası Oluyor
İçindekiler:
- FDA İlk Dijital Hapı Onayladı
- Daha İyi Kendini Yönetme mi, Biyomedikal Ağabey mi?
- İnsanlara Seçim Vermek
- Dijital Haplar Gerçekten Yapışmayı Artırabilir mi?
- Dijital Hap Sistemlerinin Potansiyeli
- Geleceğe Bakmak
İstanbul’da 1 Ton 100 Kilogram “Metilamin” Ele Geçirildi (Eylül 2024)
İlaçlarını almayı hiç unuttun mu? Veya, daha önce kendinizi daha iyi hissettiğiniz için erken antibiyotik kullanmayı bıraktınız mı? Eğer evet ise, yalnız değilsiniz. İnsanların yüzde 50'sine kadar ilaçlarını öngörülen şekilde almadıkları için ilaç uyumu ABD sağlık sistemi için büyük bir zorluk olmuştur.
Piyasada bulunan çeşitli dijital ve düşük teknolojili çözümlerle uyumluluğumuzu iyileştirmek için çok fazla çaba sarfedildi. Hap kutuları, metin mesajları ve bir çip ile donatılmış şişelerin tümü, farmasötik uyumu arttırmak için potansiyel stratejiler olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, bu yenilikçi yaklaşımlar, bir kişinin gerçekten de ilaçlarını yuttuğuna dair çarpıcı ve doğrulayıcı kanıtlar sunmamıştır.
Bir sensöre yerleştirilmiş bir “akıllı hap” ın gelmesi, artık ilaç uyumunu takip etmenin yeni bir yolunu sunuyor. Bu yeni sağlık teknolojisi, çok sayıda bilimsel ve medyanın yanı sıra halktan tepkiler aldı. Kan dolaşımından (veya sindirim sisteminden) bilgi gönderebilecek bir hap sağlığımızı yeni bir şekilde destekliyor mu? Ve bu yeni teknolojiyi benimsemeden önce keşfedilmesi gereken bu yeni dijital hapları çevreleyen herhangi bir husus var mı?
FDA İlk Dijital Hapı Onayladı
Kasım 2017'de, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), dijital bir alım izleme sistemine sahip olan ilk ilacı onayladı. Onaylanan hap, Otsuka Pharmaceutical Co tarafından üretilmektedir. Temmuz 2012'den bu yana, Otsuka, California'daki Proteus Digital Health ile birlikte mevcut antipsikotik ilaç Abilify'ı (aripiprazol için marka adı) bir sindirilebilir olay işaretçisi (IEM) sensörüyle yerleştirmek için çalışmaktadır. Yeni ürün olan Abilify MyCite, ilacın alındığını algılayabilir.Bağlı sensör (bakır, magnezyum ve silikondan yapılmış), hap mide sıvısı ile karıştığında, harici bir alıcıya elektrik sinyali göndermek için tasarlanmıştır.
Alıcı (şu anda bir yama) sol göğüs kafesine takılmıştır. Yama Bluetooth üzerinden bir akıllı telefon uygulaması ile iletişim kurar ve ilacın alındığı tarih ve saat hakkında bilgi verir. Bu bilgi daha sonra, kullanıcı iznine dayanarak seçilen bir gruba (dörde kadar) iletilebilir. Öngörülen dijital hapın 2018'de piyasaya sürülmesi ve dijital uyuşturucu nişindeki diğer ürünler tarafından takip edilmesi muhtemeldir.
Proteus tarafından geliştirilen teknoloji, diğer tıp alanlarına da uygulanmaktadır. Yutulmaz algılayıcı (herhangi bir ilacı bağımsız olarak) 2012 yılında FDA onayı almıştır. O zamandan beri kontrolsüz hipertansiyon ve tip 2 diyabet için algılayıcı özellikli ilaçların tasarımında kullanılmıştır. Alzheimer hastalığına, hepatit C'ye ve yakın zamanda hastaneden taburcu olan kişilere bağlılığı ölçme planları da belgelenmiştir. Abilify MyCite, bu nedenle, Proteus’un dijital hap ailesinin yalnızca en yeni üyesi.
Aslında, FDA’nın ilk onaylı dijital hapını seçmesi bazı uzmanları şaşırttı. Abilify, şizofreni, bipolar bozukluk ve depresyon gibi belirli psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Bazıları Abilify'ın dijital hap formunda paranoyak düşünceler yaşayan (ya da zaten) izlenen ya da zulmedildikleri sürekli duyguları olan insanlar tarafından kabul edilmeyebileceğini savunuyor. Şizofreni belirtileri olan bir kişiye, vücudundan sinyal gönderecek bir hapı yutması önerilmesi durumlarını kötüleştirebilir. Bu nedenle, doktorların girdileri, hangi kişilerin yeni izleme hapından potansiyel olarak faydalanabileceğini ve zarar görebileceğini belirlemek için muhtemelen çok önemli olacaktır.
Daha İyi Kendini Yönetme mi, Biyomedikal Ağabey mi?
Dijital haplar ilaç uyumu hakkında önemli bilgiler sunarken (bazı durumlarda bir kişinin fiziksel durumu gibi) kullanımları hakkında (örneğin, etik, mahremiyet ve veri güvenliği) bazı endişeler dile getirilmiştir. Örneğin, dijital ilaçlar, veri paylaşımının tüm etkilerini anlama kapasitesine sahip olmayan kişilere öneriliyorsa, bu tür teknolojiyi üzerlerine zorlamak zorlama olarak görülebilir. Potansiyel olarak şüpheli kullanımın bir başka örneği, sensörlü haplar için yüksek teşvikler sunan, bazı insanlara uyum yoluyla kullanımı muhtemelen arttıracak dijital ilaçları seçmeleri için baskı yapan sigorta şirketlerini içerecektir.
Gelecekte, dijital hapların bir şartlı tahliye şartı haline gelebileceği de öne sürüldü. Ayrıca, hastaneden taburcu edilme koşulu haline gelebilir - taburcu edilmeden önce ilaç bağlılığınızı takip etmeyi kabul etmeniz gereken bir dünya hayal edilebilir. Otsuka gibi şirketler, bu tür planlar hakkında hiçbir bilgi bilmemektedir. Ancak, bu teknolojinin gelecekte nasıl kullanılacağını tahmin etmek zor.
Amelia Montgomery yazıyor Vanderbilt Eğlence ve Teknoloji Hukuku Dergisi ABD'deki dijital haplara hangi gizlilik yasalarının uygulanacağı henüz belli değil. Montgomery, dijital hapların, diğer sağlık bilgileri için geçerli olduğu üzere Sağlık Sigortası Taşınabilirliği ve Sorumluluk Yasası'nın (HIPAA) incelemesine tabi olmayabileceğini söylüyor. Veri gizliliğinin sağlanması giderek zorlaşıyor. Proteus tarafından tasarlananlar gibi sensörler, bir birey hakkında çok fazla veri toplayabilir ve böylece bir kişinin anlayamayacağı şekillerde profilini kolayca çıkarabilir.
İnsanlara Seçim Vermek
Neyse ki, dijital haplarla ilgili etik kaygıların bir kısmını azaltmak için çeşitli koruyucu önlemler alınmıştır. Örneğin, şu anda haplar, kullanıcının bilgisi kiminle paylaşıldığı konusunda nihai kontrol sahibi olacak şekilde tasarlanmıştır. Ayrıca, kullanıcı herhangi bir noktada sonuç vermeden onayı geri çekebilir. Ayrıca, dijital hap teknolojisi bir yama (veya verici) kullanan insanlara ve bir akıllı telefon uygulamasını kullanmaya bağlı olduğundan, katılımları bu ek araçları kullanma isteklerine bağlıdır.
Bununla birlikte, bazı uzmanlar, dijital hapların kullanılmasının, araştırmanın geçerliliğini arttırmak için katılımcıların ilaç almasının önemli olduğu ilaç denemeleri gibi belirli durumlarla sınırlı olması gerektiğine inanmaktadır. Aslında, dijital hapların kullanılması, klinik denemelerin maliyetlerini önemli ölçüde azaltabilir ve bunların doğruluğunu iyileştirebilir. Bazı insan gruplarının dijital hap kullanmaya daha açık olmaları beklenmektedir. Örneğin, bu tür sağlık teknolojisine destek olmadıkça, ilaç almayı (veya iki kez almayı) aksi halde unutmayı unutabilen bilişsel zorluklar geliştiren yaşlı insanlar.
Ancak diğerleri, mahremiyeti korumak ve dijital hap alanını aşırı düzenlemek arasında bir denge kurulması gerektiğini savunuyorlar. Montgomery, kullanıcılara yönelik risklerin, bu yeni teknolojinin sunduğu kolaylık, maliyet azaltma ve sağlık yararları ile karşılaştırıldığında düşük olduğunu savunuyor.
Dijital hapları yazarken bilgilendirilmiş onamlar sıkı bir şekilde uygulandığı sürece, etik kaygıların çoğu yönetilebilir. Bu yeni hapların kullanıcılarına doğru açıklama yapılırsa ve soru sorma yetisi varsa, bu, satın almadan önce dijital hapları kabul etmelerini veya reddetmelerini sağlar. Öte yandan, bu hekimlere ek yük ve zaman baskısı getirebilir, bu nedenle en gerçekçi çözüm olmayabilir.
Dijital Haplar Gerçekten Yapışmayı Artırabilir mi?
Bu ilaç-cihaz sistemlerinin, ilaç uyumuna olumlu katkıda bulunup bulunmayacağı henüz kurulmamıştır. Yetenek MyCite, veri toplamanın acil durumlar için kullanılmaması gerektiğine dair bir uyarı ile birlikte gelir, çünkü izleme gecikebilir veya hiç gerçekleşmeyebilir. Scripps Translational Science'ın Eric Topol'u da dahil olmak üzere dijital sağlık uzmanları, bu yeni sağlık teknolojisinin uyumu önemli ölçüde etkilemesinin biraz zaman alacağını savunuyor. Örneğin dijital hap alan kişiler, yutulan hapdan sinyalleri etkin bir şekilde toplamak için her yedi günde bir değiştirilmesi gereken eşlik eden yamayı giymeyi reddedebilir (veya unutabilir).
İlk bağlılık çalışmaları, hem yüksek hem de düşük teknolojili farklı araçların uyumu arttırdığını bulmuştur. Proteus tarafından yapılan araştırmalar kontrolsüz hipertansiyon için algılayıcı özellikli ilaç alan kişilerin ve tip 2 diyabet hastalarının standart tedavileri alanlara kıyasla daha iyi sonuçlar elde ettiklerini (ve tedavi hedeflerine ulaşma olasılıklarının daha yüksek olduğunu) göstermiştir. Bu muhtemelen geliştirilmiş ilaç uyumu ile ilişkilendirilebilir.
Dijital Hap Sistemlerinin Potansiyeli
Şu anda, bu antipsikotik ilacı gerektiren ancak öngörülen ilaç rejimine uymayan Abilify'daki bazı insanlar, semptomlarının tekrar ortaya çıkmasını önlemek için Abilify'ı aylık bir enjeksiyon olarak alıyorlar. Bu, bağlılık için zaten bazı temel çözümlere sahip olduğumuzu gösteriyor. Bununla birlikte, uyum sorunu olan kişilerin bir dijital hapı enjeksiyona tercih edeceği açık değildir. Ayrıca, diğer tıp alanlarında, aylık enjeksiyonlar uygun bir seçenek değildir. Bu nedenle, sensör etkin ilaçlar bu gibi durumlarda daha fazla değer taşıyabilir.
Brigham ve Boston'daki Kadın Hastanesinde acil durum doktoru olan Yardımcı Doçent Peter Chai, yakın zamanda yapılan bir çalışmada opioid kötüye kullanımını önlemeye çalışmak için Amerika Birleşik Devletleri'nde acil bir konu olan dijital hap teknolojisini kullandı. Opioidler, şiddetli acı çeken insanlar için ihtiyaç duyulan temelde reçete edilir. Doz ve sıklık sıklıkla aşırı doz ve kötüye kullanım riskleri yaratan ağrı kesicinin takdirine bırakılır. Chai ve ekibi, dijital hap sistemlerinin, opioid alımının gerçek zamanlı olarak izlenmesine yardımcı olabileceğini buldu.
İstismar tespiti tespit edilir edilmez müdahalelerin uygulanabileceğini ve zarar riskini en aza indirgendiklerini söylediler. Çalışmalarına katılan insanlar dijital hapları kabul edilebilir bulmuş ve almaya devam etmeye istekli olmuşlardır. Chai'nin çalışması, algılayıcı özellikli hapların, örneğin yüksek riskli ilaçlar ve sağlık uzmanlarıyla düzenli iletişim kurmayan insan grupları gibi geniş bir kullanım alanına sahip olduğunu göstermektedir.
Geleceğe Bakmak
Yamalar (dijital haplarla birlikte kullanılanlar dahil), uyku düzenleri, yaşamsal belirtiler ve vücut pozisyonu gibi diğer biyometrik bilgileri toplama kapasitesine zaten sahiptir. Birden fazla veri kaynağı için bir yama kullanarak, dijital sağlık sistemi, belirli bir ilacı alan kişinin yan etkileri ve yutma şekilleri dahil olmak üzere bütünsel bir resmini yaratabilir. Bu bakımdan, bu sistemler ilaçla tedavi olma yöntemimizde devrim yapma şansına sahipler.
Kalp Hastalıkları Kronik Yorgunluk Sendromunun Bir Parçası mı?
Kronik yorgunluk sendromu (KRS) ile kalbin anormallikleri arasında bir bağlantı olduğunu öne sürmeye ve kalp yetmezliği riskinin artmasına yol açan çalışmalar başlatılmaya başlandı.
Bilinmeyen İlaçlar ve Haplar Nasıl Belirlenir
Ne olduklarını bilmiyorsanız, hapları tanımlamak kolaydır. Çevrimiçi bir hap tanımlayıcısı kullanmayı ve ne zaman öğrenileceğini öğrenmek için gereken adımları öğrenin.
Kompleks Karbonhidratlar Niçin Önemli Bir Parçası?
Kompleks karbonhidratlar, nişastaları ve lifi içerir ve bitki kaynaklı yiyeceklerde bulunur. Kepekli tahıllar, sebzeler, kuruyemişler ve baklagiller iyi bir kaynaktır.