Kadınlarda Pelvik Ağrı: Nedenleri ve Tedavisi
İçindekiler:
- Nedenler
- Üreme sistemi
- Mide bağırsak sistemi
- Kas İskelet Sistemi
- İdrar Yolu Sistemi
- Doktora Ne Zaman Gidilir?
- Teşhis
- Tıbbi geçmiş
- Fiziksel inceleme
- Testler
- Görüntüleme
- tedavi
Pelvik ağrı nasıl tedavi edilir? (Eylül 2024)
Pelvik ağrı, birçok kadını etkileyen bir semptomdur ve endometriozis veya fibroidlerden ektopik hamilelik veya kanser gibi daha ciddi durumlara kadar çok çeşitli koşullar ve hastalıklardan kaynaklanabilir. Kadınlar genellikle onu göbeğin altındaki karın herhangi bir yerinde bulunan keskin ağrıları içerebilen veya içermeyebilen donuk bir ağrı veya basınç olarak tanımlarlar. Ağrı aralıklı veya sabit olabilir ve anormal vajinal kanama, bel ağrısı ve vajinal akıntı gibi diğer semptomlarla birlikte olabilir.
Nedenler
Kadınlarda pelvik ağrının, rahim veya yumurtalıklarınız gibi üreme organlarından kaynaklanabileceği açık görünse de, gastrointestinal, kas-iskelet sistemi veya idrar yolu sistemleri içindeki bir problemden kaynaklanabileceğini de unutmayın.
Pelvik ağrının nedenlerini sisteme göre parçalamak belki de neden acı çektiğinizi anlamanın en iyi yoludur.
Üreme sistemi
Üreme sisteminiz aşağıdaki iç organlardan oluşur:
- Bir embriyo taşıyan ve bir fetus haline gelmesini sağlayan rahim
- Yumurtalıklar: Her ay yumurtalıktan bir yumurta salınır.
- Bir yumurtanın ve spermin döllenmesinin gerçekleştiği Fallop tüpleri
- Rahiminize rahim ağzından bağlanan Vajina
Bu organların herhangi birinde iltihaplanma, enfeksiyon veya anormal doku veya tümör büyümesi, diğer semptomların yanı sıra pelvik ağrıya da neden olabilir.
Ektopik Gebelik
Ani pelvik ağrılı bir kadında dışlanabilecek en önemli tanılardan biri, embriyonun rahim yerine fallop tüpüne bağlandığı ektopik bir gebeliktir.
Pelvik ağrının yanı sıra, ektopik gebeliği olan bir kadın sıklıkla vajinal kanama yaşar.Bununla birlikte, bazı kadınların fallop tüpü patlayana kadar hiçbir semptomu yoktur, bu da şiddetli ağrıya ve kan kaybından kaynaklanan kan basıncında ani bir düşüşe neden olarak bayılma ve şoka neden olabilir.
Pelvik inflamatuar hastalık
Pelvik inflamatuar hastalık (PID), uterus, yumurtalıklar, fallop tüpleri ve vajina dahil olmak üzere bir kadının üreme sisteminin organlarını etkileyen bir enfeksiyondur. Vakaların çoğu, gonore veya klamidya gibi cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan kaynaklanır.
PID'nin en belirgin semptomu, seks sırasında kötüleşebilecek olan pelvik ağrıdır. Diğer potansiyel semptomlar arasında anormal vajinal akıntı, periyotlar arasında lekelenme veya cinsiyetten sonra kanama bulunur. PID'li kadınların küçük bir yüzdesi, yumurtalıklar veya fallop tüpleri içinde pelvik apseler (irin toplanması) geliştirir. Bu genellikle şiddetli pelvik ağrı ve ateşe neden olur.
Endometriozis
Endometriozis, normalde uterusunuzda büyüyen dokunun, yumurtalıklar, fallop tüpleri ve bağırsaklarınızdaki gibi, dışarıda büyümeye başladığı bir durumdur. Pelvik ağrı, özellikle adet kanaması ve cinsiyet sırasında endometriozisin sık görülen bir belirtisidir. Ağrı bazen bağırsak hareketi veya idrar yaparken hissedilir. Pelvik ağrının yanı sıra, endometriozisli kadınlar hamile kalmakta zorlanabilirler.
Rahim Fibroidleri
Uterin fibroidler en sık olarak ağır ve / veya normal sürelerden daha uzun süren benign pelvik tümörlerdir. Fibroidler ayrıca genellikle donuk bir basınç veya ağrı olarak tanımlanan pelvik rahatsızlığa da neden olabilir.
Yumurtalık Kisti Rüptürü
Over kisti rüptürü kadınlarda üreme yıllarında sık görülür. Semptomlara yol açmayabilir veya genellikle seksten veya şiddetli fiziksel aktiviteden sonra başlayan ani ve keskin bir ağrı olarak tanımlanan tek taraflı pelvik ağrı ile ilişkili olabilir.
Mittelschmerz Ağrı
Her ay yumurtalıktan bir yumurta salındığında hissedilen hafif, tek taraflı pelvik ağrıyı ifade eden mittelschmerz ağrısı adı verilen bir tür ağrı da vardır. Bu semptom endişe verici değildir, ancak ağrı şiddetli ise endometriozis belirtisi olabilir.
Yumurtalık Burulması
Yumurtalık torsiyonu, yumurtalığınızı yerinde tutan ligamanlar döndüğünde ve döndüğünde yumurtalığın kan kaynağını keser. Kardinal semptom keskin, donuk veya kramplı olabilecek ani ve şiddetli pelvik ağrıdır. Bazen ağrı alt sırt veya kasıklara yayılır ve bazı kadınlar düşük ateş, mide bulantısı ve kusma gelişir.
Bir doktorun yumurtalık kisti rüptürünü torsiyondan ayırması önemlidir, çünkü over torsiyonu hemen ameliyat gerektiren bir acil durumdur.
Jinekolojik Kanser
Pelvik ağrı çoğu jinekolojik kanser türünün belirtisi olabilir, ancak genellikle kanser ilerlediğinde ortaya çıkar. Bazı araştırmacılar, yumurtalık kanserinin bir istisna olabileceğine ve pelvik ağrının hastalığın erken bir işareti olabileceğine inanıyor. Ne yazık ki, yeterli bir over kanseri tarama aracı olmadığından ve pelvik ağrı pek çok durumda yaygın olduğundan, genellikle tanıda gecikme olur.
Bununla birlikte, pelvik ağrının, yaygın olmasına rağmen, olası erken yumurtalık kanseri semptomlarından yalnızca birkaçı olduğunu unutmayın. Diğer potansiyel semptomlar şişkinlik, bel ağrısı ve kabızlık gibi mide-bağırsak değişikliklerini içerir.
Diğer bir jinekolojik kanser olan endometriyal kanser de pelvik ağrı dışındaki semptomlarla ilişkilidir. Aslında, Amerikan Kanser Derneği’ne göre, endometrial kanser tanısı alan kadınların yaklaşık yüzde 90’ı, menopoz sonrası kanama veya periyotlar arasında lekelenme gibi anormal vajinal kanama rapor ediyor.
Aynı şekilde, seks sonrası kanama da dahil olmak üzere anormal vajinal kanama, rahim ağzı kanserinin bir belirtisi olabilir.
Mide bağırsak sistemi
Bağırsakları etkileyen çeşitli durumlar, özellikle kalın bağırsaklar (kolon), pelvis içinde yerleşmiş gibi hissedebilen daha düşük karın ağrısına neden olabilir. Apandisit ve irritabl barsak sendromu iki örnektir.
Apandisit
Apandisit, göbek deliğinin yakınında başlayan ve karnın sağ alt kısmına hareket eden ani ağrı üretebilir (bu nedenle pelvik ağrı ile karıştırılabilir). Diğer potansiyel belirtiler arasında yatakta yürüme veya yuvarlanma gibi, iştahsızlık, ateş, kusma ve hareket ile ağrı kaybı sayılabilir. Ektopik bir hamilelik veya yumurtalık torsiyonu gibi, apandisit ciddidir ve derhal tıbbi müdahale gerektirir.
İrritabl barsak sendromu
İrritabl barsak sendromu stres veya yeme ile kötüleşebilir kramplı karın ağrısı neden olur. Birçok insan için, bağırsak hareketi ile ağrı hafifletilir. Ağrının yanı sıra, irritabl barsak sendromunun diğer semptomları şişkinlik, ishal ve / veya kabızlığı içerir.
Kas İskelet Sistemi
Pelvis, birçok kas, ligaman ve tendondan oluşan kompleks bir kemik yapısıdır. Bu kadar çok element ile pelvik ağrıya neden olabilecek birkaç kas-iskelet sistemi problemi için potansiyel geliyor. İşte iki örnek:
Yeniden Bağlanmayan Pelvik Taban Disfonksiyonu
Pelvisiniz normal cinsel fonksiyon, idrara çıkma ve dışkılamayı sağlamak için birlikte çalışan kemik, kaslar ve dokulardan oluşur. Pelvik kaslar uygun şekilde gevşemediğinde ve kasılmadığında, cinsel fonksiyon, idrar yapma ve bağırsak hareketi ile ilgili problemlerle birlikte pelvik ağrı ortaya çıkabilir.
Iliac Crest Ağrı Sendromu
İlyak kretiniz, pelvisinizdeki en büyük kemik olan iliumun üst kavisli kısmıdır. Iliac kret ağrı sendromu, sırt, kalça ve karın bölgesindeki zayıf kaslar veya omurgayı pelvise bağlayan iltihaplı iliolumbar bağlarından oluşabilir. İliotibial bant sendromu ve piriformis sendromu, kalçalar arasında ağrıyan ağrı olarak tanımlanan iliak kret ağrısına da neden olabilir.
İdrar Yolu Sistemi
İdrar yolu sisteminde en olası iki pelvik ağrı kaynağı bir enfeksiyon ve bir taştır.
İdrar yolu enfeksiyonu
Pelvik ağrının yanı sıra, özellikle suprapubik ağrının (mesanenin üzerine yerleştirilmiş), idrar yolu enfeksiyonunun diğer semptomları arasında idrar sıklığı, idrarla yanan bir ağrı, idrar yapma idrarına sahip olma ve idrarda kan bulunur.
Yaşlı kadınlarda idrar yolu enfeksiyonunun semptomlarının hastalık ve idrar tutamama gibi sübstitüe olabileceğini unutmayın (idrarı istemeden kaybetmek).
Böbrek taşı
İdrardaki kalsiyum, oksalat, sistin veya ürik asit gibi maddeler biriktiğinde ve kristaller oluşturduğunda böbrek taşları gelişir. Bir taş büyüyüp idrar yolu sistemine sıkışırsa ağrıya neden olabilir.
Bir böbrek taşının acısı yaklaşık yarım saat ila bir saat arasında süren dalgalar halinde geliyor. Ağrı genellikle şiddetlidir ve alt sırt veya pelvis içinde hissedilirken, ağrı kasık bölgesine yayılabilir. Ağrının yanı sıra, böbrek taşı olan kişilerin çoğunluğu idrarlarında kan görür ve bazı kişilerde bulantı ve kusma olur.
Doktora Ne Zaman Gidilir?
Ani, şiddetli pelvik ağrı yaşarsanız, özellikle bir tarafta ise ya da hamile olduğundan şüpheleniyorsanız ya da hamile kaldığınızı biliyorsanız hemen tıbbi yardım almanız gerekir. Bu, ektopik bir hamileliğin tehlikeli bir belirtisidir. Ektopik gebelikler yaygın değildir, ancak tedavi edilmezse yaşamı tehdit edici olabilir. Over torsiyon ve apandisit de ani pelvik veya karın ağrısına neden olur ve acil cerrahi müdahale gerektirir.
Ani, şiddetli pelvik ağrı için, özellikle tek taraflı ya da hamile iseniz, acil yardım isteyin.
Ayrıca, kalıcı veya uzun süreli pelvik ağrı yaşayan kadınlar, bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Adet ile ilgili hafif kramp ve ağrının normal olduğunu ve çok ağrılı olmadığı sürece (dismenore adı verilen bir durum) tıbbi müdahale gerektirmediğini not etmek önemlidir.
Teşhis
Doktorunuzun pelvik ağrınızın nedenini doğru bir şekilde teşhis etmesine yardımcı olmak için, randevunuzdan önce, ağrının ne zaman gerçekleştiği, ne zaman vurduğunda ne yaptığınız ve neyin hafiflemesine yardımcı olduğu gibi bilgileri kaydetmeye çalışın.
Sonunda, bir semptom / ağrı günlüğü oluşturmak, ağrınızı izlemek için mükemmel bir yöntemdir ve tanı sürecinin ilk adımını (tıbbi geçmişinizi) çok daha verimli hale getirebilir.
Tıbbi geçmiş
Pelvik ağrınızla ilgili bir doktora göründüğünüzde, ağrının ne zaman gerçekleştiği, neyin tetiklediği, neyin rahatlattığı ve ne kadar süredir deneyimlediğinizle ilgili soruları yanıtlamaya hazır olun. Ek olarak, tıbbi geçmişiniz sırasında doktorunuz, ailede fibroid veya kanser öyküsü olup olmadığı gibi, aileniz hakkında sorular sorabilir. Doktorunuz ayrıca, sahip olduğunuz cinsel ortakların sayısını ve cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon geçirmiş olup olmadığınızı sormak suretiyle cinsel öykü alacak.
Fiziksel inceleme
Pelvik ağrıyı değerlendirirken, fizik muayenenin önemli bir kısmı, pelvik muayene olup doktorunuz vajina, serviks, yumurtalıklar ve uterus içindeki anormallikleri (örneğin, hassasiyet veya kitleler) kontrol edecektir. Pelvik ağrınızın ardındaki "neden" in üreme sisteminizdekilerin yanı sıra diğer organlardan da kaynaklanmış olabileceğinden, doktorunuz muhtemelen ağrınızın bağırsak veya böbrek kaynağını değerlendirmek için abdominal ve bel muayenesi yapacaktır.
Pelvik Sınavdan Ne Beklenmeli?Testler
Tıbbi geçmişiniz ve pelvik / fiziksel muayenenizden elde edilen bulgulara dayanarak, doktorunuz pelvik ağrınızın nedenini bulmak için daha fazla test yapmak isteyebilir. Doktorunuzun düşüneceği ilk büyük test hamilelik testidir.
Doktorunuz ayrıca pelvik muayeneniz sırasında (rahim ağzı kanseri taraması için) ve vajinal sürüntüler alabilir (enfeksiyon kontrolü için). Ayrıca, kan ve / veya enfeksiyon varlığının idrar testini kontrol edebilir.
Görüntüleme
Pelvik ağrınızın şüpheli nedenine bağlı olarak, bir görüntüleme testi istenebilir. Bir ultrason genellikle pelvik ağrıyı değerlendirmek için kullanılan ilk görüntüleme testidir, ancak diğer testler karın ve pelvisin bilgisayarlı tomografi (BT) taramasını veya pelvik laparoskopiyi içerebilir.
tedavi
Pelvik ağrı için çok sayıda tedavi vardır ve gereken kesin tedavi altta yatan nedene bağlıdır. Örneğin, pelvik ağrının en yaygın nedenlerinden biri olan pelvik enflamatuar hastalık antibiyotiklerle tedavi edilirken, ektopik gebelik, over torsiyonu veya apandisit gibi acil nedenleri tedavi etmek için ameliyat gerekir. Cerrahi aynı zamanda uterin veya rahim ağzı kanseri gibi jinekolojik kanser için ilk basamak tedavidir ve ciddi endometriozis ve fibroid vakalarını tedavi etmek için kullanılır.
DipHealth'den Bir Kelime
Pelvik ağrı yaşamak fiziksel ve duygusal olarak rahatsız edicidir ve tüm olası nedenlerle, bunalmış hissetmeniz şaşırtıcı değildir. Doktorunuza acınızla ilgili mümkün olduğunca fazla bilgi sağlamak için elinizden geleni yapın ve ona tanı koymaya devam edin.
Pelvik Ağrı Nedenleri Nelerdir?
Kadınlarda akut veya kronik pelvik ağrı veya alt karın ağrısının olası nedenleri hakkında bilgiler.
Kronik Pelvik Ağrı Nedenleri
Kronik pelvik ağrının tedavisi için verilebilecek ilaçlar arasında ağrı kesiciler (reçetesiz veya reçetesiz), hormon tedavileri ve daha fazlası yer alır.
Bayan Pelvik Ağrı Tedavisi
Kadınların pelvik ağrılarını teşhis ve tedavi etmek zor olabilir. Bu tip ağrı için tedavi ararken ne beklemelisiniz?