İnsizyonel Fıtık: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
İçindekiler:
Kesi Fıtığı (İnsizyonel Herni) nedir ve nasıl tedavi edilir? (Eylül 2024)
Kesi fıtığı, karın kasındaki zayıflık, karın dokusunun kas içinden çıkmasına izin verdiğinde meydana gelir. Fıtık cildin altında bir çıkıntı olarak görülür ve ağrılı veya dokunuşa hassas olabilir.
Kesi fıtığı durumunda, kastaki zayıflık, önceki karın ameliyatlarında yapılan kesiden kaynaklanır. Daha net bir tabloyu boyamak için: Ameliyat sırasında karnı oluşturan kaslara bir insizyon yapılır. Bazı nedenlerden dolayı, bu kas iyileşmez, dolayısıyla kaslar gerilir ve aktiviteler sırasında gevşetilirken bir boşluk açılır. Düz, güçlü bir kas parçası yerine, içinde küçük bir boşluk olan kas parçası vardır.
Bir süre sonra, altındaki dokular kasın içinden bir kaçış yolu olduğunu anlarlar ve açıklıktan cilt altında hissedilebilecekleri noktaya dürtmeye başlarlar. Bir insizyonel fıtık, tipik olarak, sadece peritonun veya karın boşluğunun astarının içinden geçeceği kadar küçüktür. Ciddi durumlarda, organların bölümleri kastaki delikten hareket edebilir, ancak bu daha az yaygındır.
genel bakış
Birden fazla abdominal cerrahi öyküsü, insizyon fıtığı riskini artırabilir çünkü her insizyon formasyon için yeni bir fırsat sunar. Karın bölgesinde fıtık gelişirse ve hasta ameliyat olmadıysa, bir insizyon fıtığı değildir.
Bir karın ameliyatından sonra önemli bir kilo alan, hamile kalan veya karın basıncını artıran (ağır kaldırma gibi) aktivitelere katılan bir insizyon fıtığı için en fazla risk altındadır.
İnsizyon en zayıf olanıdır ve en çok fıtığa eğilimlidir, ancak hala iyileşmektedir. İnsizyonel fıtıklar ameliyattan aylar veya yıllar sonra gelişebilir veya büyürken, ameliyattan 3 ila 6 ay sonra ortaya çıkmaları daha olasıdır.
Teşhis
İnsizyonel fıtıklar, "indirgenebilir" fıtık olarak adlandırılan görünebilir ve yok olabilir. Hasta, öksürme, hapşırma, bağırsak hareketi yapmak için itme veya ağır bir cisim kaldırma gibi karın basıncını artıran bir aktiviteye dahil olmadıkça fıtık görülmeyebilir.
Bir fıtığın görünürlüğü, hekim tarafından yapılan muayenenin dışında herhangi bir test yapılmasını gerektirmeyen, genellikle teşhisi kolaylaştırır. Doktor, fıtığı “dışarıda” iken görebilmeniz için öksürmenizi veya ayımanızı isteyebilir.
Vücudun hangi bölgesini kastan zorladığını belirlemek için rutin testler yapılabilir. Eğer fıtık, karın boşluğunun iç kısmının aşırı şişmesine izin verecek kadar büyükse, test yapılması gerekebilir.
tedavi
Bir insizyonel fıtık, cerrahi onarımın bir zorunluluk değil bir seçenek olduğu kadar küçük olabilir. Fıtık büyükse, ağrıya neden oluyorsa veya sürekli büyüyorsa, ameliyat önerilebilir.
Başka bir seçenek, bir fıtığa sabit baskı uygulayan bir ağırlık kemerine veya kuşağa benzer bir giysidir.
İnsizyonel Fıtık Ne Zaman Acildir?
"Dışarıda" pozisyonda sıkışan fıtık, hapsedilen fıtık olarak adlandırılır. Sıkışık fıtık acil bir durum olmasa da, acil bir durum haline gelebileceği için tıbbi yardım alınmalıdır.
Sıkışmış bir fıtık, şişen dokunun kan beslemesinden aç kaldığı "boğulmuş bir fıtık" olduğunda acil hale gelir. Tedavi edilmediğinde, boğulmuş bir fıtık, fıtıktan şişen doku ölümüne neden olabilir.
Boğulmuş bir fıtık, şişkin dokunun koyu kırmızı veya mor rengiyle tanımlanabilir. Buna şiddetli ağrı eşlik edebilir, ancak her zaman acı verici değildir. Bulantı, kusma, ishal ve karın şişliği de mevcut olabilir.
Parlayana kadar maviye dönüşene ve acı verinceye kadar parmağınızın etrafına dize yazmanın fıtığı eşdeğeri olarak düşünün, sonra ipi çıkaramazsınız.
Boğulmuş bir fıtık, tıbbi bir acil durumdur ve bağırsaklara ve diğer dokulara zarar gelmesini önlemek için acil cerrahi müdahale gerektirir.
İnsizyonel Fıtık Cerrahisi Başka Ne Zaman Gereklidir?
Bir İnsizyonel fıtık, aşağıdaki durumlarda ameliyat gerektirebilir:
- Zamanla büyümeye devam ediyor
- Çok büyük
- Bu kozmetik açıdan zevksiz
- Şişkinlik, hasta rahatladığında veya uzanırken bile kalır.
- Fıtık ağrıya neden olur
Bu vakaların bazılarında, ameliyat olup olmayacağına karar size kalmış. Örneğin, rahatsızlık duyuyorsanız veya fıtığın nasıl göründüğü konusunda endişeleriniz varsa, ameliyat olmak isteyebilirsiniz. Ayrıntıları almak ve süreci ve iyileşmenin nasıl olduğunu anlamak için ameliyatı tartışmak en iyisidir.
cerrahlık
İnsizyonel fıtık ameliyatı tipik olarak genel anestezi kullanılarak yapılır ve yatılı olarak yapılır. Ameliyat tipik olarak, geleneksel ve çok daha büyük, açık insizyondan ziyade küçük insizyonlar kullanılarak laparoskopik metot kullanılarak gerçekleştirilir. Cerrahi, genel bir cerrah veya kolon-rektal uzmanı tarafından yapılır.
Anestezi verildiğinde, ameliyat fıtığın her iki yanında bir kesi ile başlar. Bir insizyona bir laparoskop yerleştirilir ve diğer insizyon ek cerrahi aletler için kullanılır. Cerrah daha sonra karın zarının kas içinden iten kısmını izole eder. Bu dokuya "fıtık kesesi" denir. Cerrah onu uygun pozisyonuna getirir ve ardından kas kusurunu onarmaya başlar.
Eğer kastaki kusur küçükse dikilir kapalı olabilir. Dikişler fıtığın geri dönmesini önleyerek kalıcı olarak yerinde kalacaktır. Büyük kusurlar için, cerrah dikiş atmanın yeterli olmadığını düşünebilir. Bu durumda, deliği kapatmak için bir ağ grefti kullanılacaktır. Ağ kalıcıdır ve fıtık açık kalsa bile fıtığın geri dönmesini önler.
Dikiş yöntemi daha büyük kas defektlerinde kullanılıyorsa (yaklaşık çeyrek veya daha büyük bir boyutta), tekrar oluşma olasılığı artar. Daha büyük fıtıklarda ağ kullanımı tedavi standardıdır, ancak hastanın cerrahi implantları reddetme öyküsü veya ağ kullanımını engelleyen bir durumu varsa uygun olmayabilir.
Ağ yerleştirildikten veya kas dikildikten sonra, laparoskop çıkarılır ve insizyon kapatılabilir. Kesi tipik olarak cerrah ile yapılan bir takip ziyaretinde çıkarılan dikişlerle kapatılır, bu noktada kesi kapalı tutmak için özel bir tutkal kullanılır. Steri şeritler adı verilen küçük yapışkan bandajlar da kullanılabilir.
Laparoskopik Cerrahi Nasıl Yapılır?Kurtarma
Fıtık hastalarının çoğu iki ila dört hafta içinde normal aktivitelerine dönebilirler. Göbek, özellikle ilk hafta için hassas olacaktır. Bu süre zarfında, insizyon hattına sağlam ama hafif bir baskı uygulayarak karın basıncını artıran aktivite sırasında insizyon korunmalıdır. Bu özellikle insizyon fıtığı hastaları için önemlidir, çünkü insizyon fıtığına eğilimlidir ve yeni insizyon bölgelerinde başka biri için risk altında olabilir.
İnsizyonun korunması gereken faaliyetler şunlardır:
- Oturmuş pozisyondan yükselme
- Hapşırma
- Öksürme
- Bağırsak hareketi sırasında aşağı taşınır. Ameliyattan sonra kabız varsa, bir dışkı yumuşatıcı önerilebilir.
- Kusma
- Ağır cisimleri kaldırmak
Listelenen etkinliklerin çoğu, her gün yapacağınız görevlerdir, bu nedenle hepsinden kaçınmak mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, başka komplikasyonları önlemek için onları dikkatli bir şekilde yürütmek sizin yararınızadır. Bir şeylerin yanlış gittiğinden şüpheleniyorsanız, doktorunuzla açık bir iletişim hattı kurduğunuzdan emin olun.
Disleksi nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Disleksi, kelimeleri veya harfleri okuma veya yorumlamadaki yetersizlik ile karakterize edilen bir öğrenme sakatlığıdır. Nasıl teşhis edildiğini ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.
Çeşitli Fıtık Tiplerinde Fıtık Onarım Cerrahisi
Yedi farklı fıtık türünü onarmak için kullanılan çeşitli fıtık ameliyatları hakkında bilgi edinin.
Hiatal Fıtık Nasıl Tedavi Edilir?
Asit reflü belirtileri, hiatal fıtığı olan kişilerde yaygındır ve antasitler, asit blokerleri, kilo kaybı ve gerekirse ameliyatla tedavi edilebilir.