Meme Kanseri Nerede Yayılır?
İçindekiler:
- Uzak Meme Kanseri Metastazlarının Önemi
- Meme Kanseri Nerede Yayılır?
- Meme Kanseri Lenf Düğümlerine Yayıldı
- Meme Kanseri Kemiklere Yayıldı (Meme Kanserinden Kemik Metastazı)
- Karaciğere Yayılan Meme Kanseri (Meme Kanserinden Karaciğer Metastazı)
- Meme Kanseri Akciğerlere Yayıldı (Meme Kanserinden Akciğer Metastazı)
- Beyine Yayılan Meme Kanseri (Meme Kanserinden Beyin Metastazı)
- Uzak Metastazların Daha Az Yaygın Siteleri
- Metastaz Siteleri ve Meme Kanseri Çeşitleri
- Kanser Neden Yayılır?
- Metastatik Meme Kanseri ile Başa Çıkma
- Arkadaş ve Aile İçin
Meme kanserinin 7 sinyali (Eylül 2024)
Metastatik meme kanseri teşhisi konmuşsa veya geçmişte erken aşamada meme kanseri geçirmişseniz ve yeni semptomlar yaşıyorsanız, soru sormak doğaldır. Merak ediyor olabileceğiniz şeylerden bazıları şunlardır:
- Meme kanseri nerede yayılır?
- Meme kanseri metastazlarının en sık görülen yerleri nelerdir?
- Meme kanseri vücudun bu bölgelerine ne sıklıkla seyahat eder?
- Dikkat edilmesi gereken belirtiler nelerdir?
- Yayıldığı zaman meme kanseri nasıl tedavi edilir?
Meme kanserinin yayılması, hastalıktan kaynaklanan ölümlerin çoğundan sorumlu olduğu için önemlidir. Kemikler en yaygın metastaz bölgeleridir, bunu akciğerler ve karaciğer izler, beyne yayılır ve daha birçok bölge oluşabilir. Ortak metastaz bölgelerine, bunların farklı meme kanseri türlerine göre nasıl değişebileceğine ve daha fazlasına bir göz atalım.
Uzak Meme Kanseri Metastazlarının Önemi
Kadınların kabaca yüzde 85'i için kanserin vücudun uzak bölgelerine (uzak metastazlar) yayılması, orijinal teşhisten yıllar sonra ve hatta on yıllar içinde ortaya çıkmaktadır. Kalan kadınların yüzde 10 ila 15'i için, uzak metastazlar tanı anında zaten mevcut.
Meme kanseri bölgesel olarak (memede), bölgesel olarak (koltuk altındaki lenf düğümlerinde, köprücük kemiğinin üzerinde veya göğsün merkezinde) tekrarlanabilir. Bu tartışmada öncelikle uzak bölgelere yayılmış kanserler hakkında konuşacağız.
Meme kanserinden uzak metastazlar hastalıktan kaynaklanan ölümlerin yaklaşık yüzde 90'ından sorumlu olmaları bakımından çok önemlidir. Bununla birlikte, bu sitelerden birine metastaz geliştirseniz bile, tedaviler mevcuttur; genellikle hayatı uzatabilecek tedaviler.
Uzak metastazlı meme kanseri, metastatik meme kanseri (MBC) veya evre 4 meme kanseri olarak adlandırılır. Eğer meme kanseri için TNM evrelemesine aşina iseniz, bu M1 olan (M0 yerine metastaz anlamına gelmez) olan bir kanseri ifade eder. (pozitif olan ve bulunduğu yerdeki lenf nodu sayısı).
Meme Kanseri Nerede Yayılır?
Meme kanseri vücudun neredeyse her bölgesine yayılabilir, ancak bazı bölgelere yayılma olasılığı diğerlerinden daha fazladır. Kanserler kan dolaşımından veya lenfatik sistemden yayılabilir ve bu nedenle yaygın olarak önemli miktarda kan veya lenf akışına sahip bölgelere yayılabilir. (Kanserin nasıl yayıldığı hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.)
Göğüs kanserinin yayıldığı vücudun bölgeleri, özel meme kanseri tipine ve hormonal / HER2 durumuna bağlı olarak da değişebilir. En yaygın siteler şunlardır:
- Lenf düğümleri
- Kemikler
- Akciğerler (plevral efüzyonlar dahil)
- Karaciğer
- Beyin
- Periton metastazı (lobüler karsinomlu)
En yaygın ilk metastaz bölgesi 2013 yılında yapılan bir araştırmaya bakılmıştır. Erken evre meme kanseri olan kadınlar, kanserleri ile metastazın en yaygın ilk yeri olan yerin ne olduğunu görmek için değerlendirildi. Arıza şuydu:
- Kemikler - yüzde 41
- Akciğerler - yüzde 22
- Karaciğer - yüzde 7.3
- Beyin - yüzde 7,3
- Diğer siteler kalanlarda metastazın ilk yeriydi
İnvaziv lobüler karsinom duktal meme kanserinden anlamlı derecede farklı bir metastaz paternine sahip olma eğilimindedir. Bir çalışmada, lobüler karsinomdan metastazı olan kişilerin yaklaşık yüzde 70'inde periton metastazı vardı.
Kabaca kadınların üçte biri için (ve erkekler de meme kanseri olduğu için), kanser aynı anda birden fazla organa yayılıyor. Meme kanserinin yayılabileceği daha az yaygın alanların yanı sıra, bu ortak sitelere ayrı ayrı bakalım. Metastatik meme kanseri için tedavi seçenekleri, kanserin yayıldığı alan ne olursa olsun benzer olmakla birlikte, belirli metastaz bölgeleri için de kullanılan bazı tedaviler vardır.
Meme Kanseri Lenf Düğümlerine Yayıldı
Meme kanserinin lenf bezlerine yayılması, meme kanserinin metastatik olduğu anlamına gelmez. Kanser lenf düğümlerinde tekrarlanırsa bile (en azından memenin yakınındaki lenf düğümleri) bölgesel tekrarlama ve bir uzak nüks.
Lenf bezlerine yayılmasını sağlarız, çünkü lenf nodu pozitif meme kanseri olduğunu duyduklarında birçok insanın kafası karışır. Bu durumda, bir patoloji raporu şunları belirtebilir: "lenf düğümlerine metastatik meme kanseri" ancak belirtildiği gibi, bu meme kanserinin metastatik olduğu anlamına gelir. Lenf bezlerine yayılmış olan meme kanseri evre II, evre III veya evre IV olabilir.
Meme Kanseri Kemiklere Yayıldı (Meme Kanserinden Kemik Metastazı)
Metastatik meme kanseri olan kişilerin yaklaşık yüzde 70'inde meydana gelen uzak meme kanseri metastazlarının en sık görülen bölgesi kemiklerdir. Meme kanserinin yayıldığı kemiklerden en yaygın bölgeler omurga, kaburgalar, pelvis ve kolların ve bacakların uzun kemiklerini içerir. Kemik metastazı, vücudun diğer bölgelerine metastazlara göre oldukça iyi bir prognoza sahip olma eğilimindedir.
Kemik metastazı, metastaz aramak için yapılan herhangi bir taramada (semptom yoksa) veya ağrı gibi semptomları değerlendirmek için yapılan taramalarda bulunabilir. Bazı insanlar sadece minimal travma ile kırığı olana kadar kemik metastazları olduğunu bilmiyorlar. Kanser metastazı tarafından zayıflatılmış bir kemiğin bir kısmındaki kırıklara patolojik kırıklar denir.
Meme kanserinden kemik metastazları için mevcut çeşitli tedavi türleri vardır ve bunlardan bazıları hastalığı bir süre kontrol altına alabilir. Radyasyon terapisi sıklıkla hızlı bir rahatlama gerektiğinde yapılır ve kemik metastazlarının lokal tedavisi için çok etkili olabilir. Strontium 89 gibi ilaçlar, kan dolaşımına enjekte edilen başka bir kimyasal maddeye bağlanmış bir radyasyon parçacığını içerir. Bu tedaviler, radyasyon tedavisinin aksine, bir insanda birden fazla veya yaygın kemik metastazı varsa etkilidir. Bazen, kırılmış veya metastaz nedeniyle kırılma riski taşıyan bir kemiği stabilize etmek için ameliyat gerekir.
Son yıllarda kemik metastazlarında kullanılabilen tedavilere kemik değiştirici ilaçlar eklenmiştir ve çok etkili olabilir.
Zometa (zoledronik asit) gibi bifosfonatlar, yalnızca metastazlardan kaynaklanan ağrıyı azaltmada etkili değildir, aynı zamanda antikanser etkilere de sahiptir. Bu ilaçlar ayrıca daha fazla kemik metastazı olasılığını azaltabilir ve sağkalımı iyileştirebilir. Xgeva (denosumab) ilacı sağkalımı arttırırken kemik metastazlarının tedavisinde de etkili olabilir.
Karaciğere Yayılan Meme Kanseri (Meme Kanserinden Karaciğer Metastazı)
Karaciğere meme kanseri metastazı da çok yaygındır.
Karaciğer metastazı herhangi bir belirti olmadan ortaya çıkabilir ve PET taraması gibi taramalarda sıklıkla tespit edilir. Bazen bu metastazların anormal karaciğer fonksiyon testlerine dayandığından şüphelenilir. Karaciğer metastazlarının semptomları arasında karın ağrısı, bulantı, kaşıntı (şiddetli olabilir) ve sarılık, ciltte sarımsı bir renk değişikliği ve gözlerin beyazları olabilir.
Metastatik kanser için genel tedaviler (kemoterapi, hormonal tedaviler ve hedefe yönelik tedaviler gibi) bu metastazları azaltabilir, ancak karaciğer vücudun "detoksifikasyon" merkezi olarak hareket ettiğinden, ince bir denge olabilir ve bazen karaciğer metastazları azalır kemoterapiyi tolere etme yeteneği.
Karaciğere radyasyon tedavisi ağrıyı azaltabilir ve sağkalımı artırabilir. Zaman zaman, cerrahi, radyoembolizasyon, kemoembolizasyon, radyofrekans ablasyon veya stereotaktik vücut radyoterapisi gibi karaciğer metastazlarını tedavi etmek için başka lokal tedaviler kullanılabilir.
Meme Kanseri Akciğerlere Yayıldı (Meme Kanserinden Akciğer Metastazı)
Kan karaciğer tarafından süzüldüğü gibi, kan akciğerlerden geçer ve bu da bunu metastazın ortak bir bölgesi yapar.
Akciğer metastazları, çoğu zaman çok sayıda metastaz alanı gösteren (örneğin tek bir büyük kitle gibi görünmesi daha muhtemel olan akciğer kanserinin aksine) taramaya dayanarak şüphelenilebilir. En sık görülen semptom nefes darlığıdır ve hafif olabilir ve sadece ilk başta egzersizle ortaya çıkabilir. Diğer semptomlar arasında sürekli bir öksürük veya nefes almada ağrı olabilir.
Akciğerlere yayılmaya ek olarak, metastatik meme kanseri sıklıkla plevral efüzyonlara neden olur - bu, akciğerleri kaplayan membranlar (plevra) arasındaki boşlukta sıvı birikmesidir. Plevral efüzyonlar, yalnızca meme kanseri akciğerlere yayıldığında değil, akciğerler arasındaki alanda (mediasten) lenf düğümlerine yayılmasıyla da ortaya çıkar. Sıvı, iyi huylu (kanser hücreleri olmadan) olabilir ve enflamatuar değişikliklerle ilgili olabilir veya bunun yerine kanser hücreleri (malign bir plevral efüzyon) içerebilir.
Akciğer metastazları genellikle metastatik meme kanseri için genel tedavilerle tedavi edilir, ancak özellikle metastazlar hava yollarında tıkanmaya neden olursa radyasyon tedavisi yardımcı olabilir (bronşlar).
Plevral efüzyonlar oldukça büyük olabilir ve önemli miktarda nefes darlığına neden olabilir. Sıvı, suyu boşaltmak için göğüs duvarı içinden ve plevral boşluğa bir iğne yerleştirilerek sık sık sıvı çıkarılır. Ne yazık ki, plevral efüzyonlar sıklıkla nükseder. Bu olduğunda, bir şant yerleştirilebilir veya bir plörodez önerilir (plevra katmanlarının birlikte yaralanması, böylece sıvının birikmemesi için bir prosedür).
Beyine Yayılan Meme Kanseri (Meme Kanserinden Beyin Metastazı)
Meme kanseri, genel olarak metastatik meme kanseri olan kişilerin yaklaşık yüzde 10-15'inde beyine yayılır. Beyin metastazları, HER2 pozitif tümörleri ve üçlü negatif meme kanseri olan kadınlarda daha yaygındır, beyin metastazları, HER2 / neu pozitif meme kanserli insanların yaklaşık üçte birinde metastaz yapan ortaya çıkar.
Beyin metastazlarının belirtileri genellikle baş ağrısı, görsel değişiklikler, baş dönmesi veya nöbetleri içerir (bazen bir nöbet ilk belirtidir). Diğer semptomlar vücudun bir tarafındaki zayıflığı, koordinasyonla ilgili problemleri veya kişilik değişikliklerini içerebilir.
Bazı diğer bölgelere metastazların aksine, kemoterapi ve hedefe yönelik tedaviler gibi tedaviler genellikle kan beyin bariyeri nedeniyle beyin metastazlarına karşı etkisizdir. Kan-beyin bariyeri, beyni toksinlerden (kemoterapi gibi) korumak için tasarlanmış sıkı bir kılcal damar ağıdır.
Metastazların tedavisi genellikle beyindeki şişmeyi azaltmak için steroidler içerir. Metastazları ele almak için bütün beyin radyasyonu kullanılabilir veya metastazın sadece bir veya birkaç "lekesi" mevcutsa, metastazı tamamen yok etmek için stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) kullanılabilir. Aynı zamanda Siber bıçak veya gama bıçağı olarak da bilinen SBRT, küçük ve çok hassas bir doku alanına yüksek radyasyon dozlarının iletildiği bir prosedürdür.
Uzak Metastazların Daha Az Yaygın Siteleri
Yukarıda belirtildiği gibi, meme kanseri vücudun hemen hemen her bölgesine yayılabilir. Metastazın daha az yaygın olduğu yerlerden bazıları (lobüler karsinom hariç):
- Kemik iliği - Kemiğe yayılan meme kanseri, genellikle kemik iliğini de içerir (kemik iliği, genellikle meme kanseriyle ilişkili olması muhtemel olan kemiklerde üretilir). Belirtiler düşük beyaz kan hücresi veya kemoterapi ile bağlantılı olmayan kırmızı kan hücresi sayımı içerebilir.
- Periton metastazı - Metastatik lobüler karsinomu olan kişilerin yaklaşık üçte ikisi periton metastazı geliştirir.
- Karşı meme
- Yumurtalık
- Böbreküstü bezleri
- Pankreas
- Cilt ve yumuşak doku
- Yaygın olmayan metastaz bölgeleri arasında uterustan göze kadar olan alanlar bulunur.
Metastaz Siteleri ve Meme Kanseri Çeşitleri
Yukarıda belirtildiği gibi, HER2 pozitif ve üçlü negatif meme kanserlerinin beyne ve karaciğere yayılma olasılığı daha yüksekken östrojen reseptörü pozitif tümörlerin daha sık kemiklere yayılma olasılığı daha yüksektir. Lobüler karsinomların karına yayılma eğilimi vardır.
Kanser Neden Yayılır?
Kanserin neden tekrarlanıp yayıldığından, yıllarca ve hatta on yıllarca uykuda kalmanın nasıl göründüğünden emin değiliz. Uzak metastazlar çoğu kanser için ölüm nedeni olduğundan, metastazların neden oluştuğuna ve kanserin yayılmasını engelleyebilecek yöntemlere ilişkin araştırmalar yapılmaktadır.
Metastatik Meme Kanseri ile Başa Çıkma
Metastatik meme kanseri teşhisi konduysa, muhtemelen kendinize verilen tüm bilgilerden korkmuş ve bunalmışsınızdır. Metastatik meme kanseri erken evre meme kanserinden birçok yönden farklıdır. Arkadaşların ve ailenle konuş. Birçok kişi, özellikle metastatik kanserli kişiler için tasarlanmış bir destek grubuna veya destek topluluğuna katılmayı yararlı bulmaktadır. Hastalığınız hakkında elinizden geleni öğrenin. Tedavi, metastatik meme kanseri için olanları bile iyileştiriyor ve sağkalım uzuyor. Atacağınız en önemli adımlardan biri kanser bakımında kendi savunucunuz olmak. Tedavi seçenekleri hakkında alınacak birçok karar vardır ve yalnızca sizin için hangisinin en iyi seçenek olduğunu siz bilirsiniz.
Arkadaş ve Aile İçin
Eğer sevdiğiniz kişiye uzak metastazlar teşhisi konmuşsa, o (ya da) muhtemelen biraz bunalmıştır. Daha önce meme kanseri olmuşsa, bu ikinci kez farklı bir hikaye. Sevdiğiniz birinin bununla tekrar yüzleşmeye hazır olması için desteğinize ihtiyacı olacak.
Metastatik meme kanseri için tedavi seçeneklerinin hızlı bir şekilde belirtilmesi önemlidir ve metastatik meme kanseri için tedavi felsefesi erken evre meme kanseri için olandan önemli ölçüde farklıdır. Erken evre meme kanserinde amaç, kanserin geri dönme şansını azaltmak için genellikle mümkün olduğu kadar agresif olmaktır. Ancak metastatik meme kanseri ile felsefe, hastalığı kontrol altına almak için genellikle gerekli olan minimum tedavi miktarını kullanmaktır. Hastalığı agresif bir şekilde tedavi etmek sağkalımı iyileştirmez, fakat yan etkileri arttırır ve yaşam kalitesini azaltır.
Bu farklılıkların yaygın olarak anlaşılmaması, metastatik meme kanseri ile başa çıkanlar için duygusal olarak acı veren birçok anın doğmasına neden olmuştur. Neyi öğrenmek için bir dakikanızı ayırın değil metastatik meme kanseri olan birine söylemek.
Radyal Skar Meme Anormalliği ve Meme Kanseri
Radyal skarlar ve meme kanseri gelişiminde sahip oldukları ilişki hakkında bilgi edinin ve mevcut tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinin.
Meme Kanseri Nasıl Yayılır ve Tekrarlar
Meme kanseri hücreleri memeden vücuttaki diğer dokulara nasıl yayılır? Kanserler neden metastaz yapar ve yaparlarsa ne olur?
Akciğer Kanseri Karaciğere Nasıl Yayılır?
Akciğer kanseri ne sıklıkla karaciğere yayılır? Belirtileri, tedavileri ve prognozu nedir?