Açık Kırıklar ve Kırık Kemikler (Bileşik Kırıklar)

Açık bir kırılma cilde nüfuz eden kırık bir kemiktir. Bu önemli bir ayrımdır, çünkü kırık bir kemik cilde nüfuz ettiğinde acil tedaviye ihtiyaç duyulur ve çatlak alanını temizlemek için genellikle bir ameliyat gerekir. Ayrıca, enfeksiyon riski nedeniyle, bir kırık cilt açıldığında iyileşme ile ilgili daha sık problemler vardır.

Açık kırıklar tipik olarak araba kazası, düşme veya spor yaralanmaları gibi yüksek enerjili yaralanmalardan kaynaklanır. Profesyonel bir futbolcu olan Joe Theismann, kariyerini ulusal televizyonda meydana gelen açık bir kırılmayla ünlüydü.

Açık bir kırılmanın şiddeti genellikle Gustilo-Anderson açık kırılma sınıflandırma sistemi adı verilen bir sisteme göre sınıflandırılır. Bu sınıflandırma sistemi, enfeksiyon olasılığı ve açık kırılmanın iyileşmesi için beklenen süre hakkında bilgi verir.

Enfeksiyon ve Açık Kırıklar

Açık olan tüm kırıklar, kırılma bölgesi ile vücut dışındaki çevre arasındaki iletişim nedeniyle kirlenmiş olarak kabul edilir. Gerçek kirlenme oranları değişebilirken, tüm açık kırıkların kirlenmiş olduğu düşünülmelidir. Bakterilerin kırık bölgesine girme olasılığı, yaralanmanın ciddiyeti, yumuşak dokulara verilen hasar ve yaralanmanın meydana geldiği çevre gibi çeşitli değişkenlere bağlıdır.

Bir yarayı kirletme olasılığı en yüksek olan bakteriler, vücudunuzun cilt yüzeyinde bulunan normal bakterilerdir. Bu nedenle açık kırık enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu Staph veya Strep enfeksiyonları ile kirlenmiştir. Ayaktaki açık kırıklar diğer bakterileri de içerebilir. Ek olarak, belirli ortamlardaki açık kırıklar belirli bakterilere maruz kalmaya neden olabilir. Örneğin, çiftlik toprakları ile kirlenmiş açık kırıklar yaşayan çiftçiler, spesifik antibiyotik tedavisi gerektirebilecek farklı enfeksiyon türlerine sahiptir.

Açık Kırıkların Tedavisi

Açık kırıklar, yaralanılan bölgeyi temizlemek için acil cerrahi müdahale gerektirir. Derideki kırılmalar nedeniyle, döküntü ve enfeksiyon kırılma yerine gidebilir ve kemikte yüksek oranda enfeksiyona yol açabilir.Bir enfeksiyon kurulduktan sonra çözülmesi zor bir problem olabilir.

Geleneksel ortopedik cerrahlar, yaralanmadan sonraki altı saat içinde ameliyat önerildiğinden, ameliyatın zamanlaması tartışmalıdır. Daha yakın zamanlarda, bazı veriler cerrahi müdahaleyi biraz daha az aciliyetle destekledi, ancak yaralanmadan sonraki 24 saat içinde.

Yaranın cerrahi temizlenmesine ek olarak, tedavi uygun antibiyotikleri ve kırığın stabilizasyonunu içermelidir. Hastalar güncel değilse veya aşılanma durumunun farkında değilse tetanoz atışı yaptırmalıdır.

Yerleşmiş kemik enfeksiyonlarının tedavisi genellikle birden fazla ameliyat, uzun süreli antibiyotik tedavisi ve uzun vadeli problemler gerektirir. Bu nedenle erken tedavi ile bu potansiyel sorunu önlemek için her türlü çaba gösterilmektedir. Bu erken tedaviye rağmen, açık kırığı olan hastalar kemik enfeksiyonlarına karşı hala oldukça hassastır.

Açık Bir Kırıktan Kurtarma

Açık kırıklar, kemiğe ve çevresindeki yumuşak dokulara verilen zararın derecesi nedeniyle iyileşmek için genellikle daha uzun sürer. Açık kırıklar, enfeksiyon ve sendika olmayanlar da dahil olmak üzere yüksek oranda komplikasyona sahiptir. Zamanında tedavi açık kırıklarla ilişkili sorunların önlenmesine yardımcı olabilir. Acil bakım antibiyotik, kırık bölgesinin temizliği ve kemiklerin stabilizasyonunu içerecektir.

Bu uygun tedavi adımlarında bile, açık bir kırığın iyileşmesi tipik olarak daha uzun sürer ve karşılaştırılabilir bir kapalı kırılma yaralanması. Örneğin, eğer bir tibia kırığı kapalı bir yaralanma ise, kırılma paterni benzer olsa bile açık bir kırığın 4-6 hafta daha uzun sürdüğü yerde iyileşmek için ortalama 3 ay sürebilir. Açık kırığın şiddeti arttıkça, komplikasyon olasılığı ve iyileşme süresinin uzunluğu da orantılı olarak artar.

DipHealth'den Bir Kelime

Acil tıbbi tedavi gerektiren açık kırıklar veya ciddi yaralanmalar. Açık bir kırığın tam tedavi protokolünde bir değişiklik olsa da, genel olarak her zaman antibiyotik uygulama ve cerrahi temizlik gerektirecektir. Ek olarak, açık bir kırılmayı takiben prognoz, yumuşak doku hasarının ciddiyetine bağlıdır. Genel olarak, yumuşak doku yaralanması daha şiddetli olduğunda enfeksiyon ve gecikmiş iyileşmeyi içeren komplikasyon riski daha yüksektir.