Sigara İçmeyenlerde En Sık Görülen Akciğer Kanseri Nedir?

Sigara içmeyenlerde en sık görülen akciğer kanseri türü hangisidir? Bu sorunun cevabına bir göz atalım ve neden akciğer kanseri türleri ve en sık görülen semptomlar sigara içme durumuna bağlı olarak değişebilir? Ama önce, eğer bu soruyu sorarsanız, size beşlik vermek önemlidir. Birçok insan akciğer kanserinin eski sigara içenlerde olabileceğini ve gerçekleştiğini ve hiç sigara içmeyenleri ortaya çıkardığını ve bunu gerçekleştirenlerin, akciğer kanserinin semptomlarını ortaya çıkarmaları durumunda daha iyi bir konumda olduklarının farkında değildir. Aslında, çoğunluk Günümüzde akciğer kanseri teşhisi konan kişilerin aktif sigara içicisi olmadığı ve genel olarak akciğer kanserindeki son düşüşün aksine, akciğer kanseri bir grup insanda önemli ölçüde artmaktadır: hiç sigara içmeyen genç kadınlar.

Sigara İçmeyenlerde ve Hiç Sigara İçmeyenlerde Akciğer Kanseri

Akciğer kanseri sadece hiç sigara içmeyen insanlarda meydana gelmez, aynı zamanda sigara içmeyenlerde akciğer kanseri ABD'de kanser ölümlerinin altıncı nedenidir. Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri tipleri hakkındaki sorunun cevabını tartışırken, istatistikleri değerlendirirken "sigara içmeyenler" ile "hiç sigara içmeyenler" arasında ayrım yapmak yararlı olacaktır. Sigara içmeyenler kategorisinde hem sigara içmeyenler hem de bir anda sigara içen ancak şimdi bırakan insanlar yer almaktadır (eski sigara içenler). Hiç sigara içmeyenler terimi, yaşamları boyunca 100 veya daha az sigara içen insanları ifade eder.

Şu anda, akciğer kanseri gelişen kişilerin kabaca yüzde 15'i hiç sigara içmeyen ve yüzde 60'ın üzerinde eski sigara içenlerdir. Sadece yaklaşık yüzde 20'si (çalışmaya ve coğrafi bölgeye bağlı olarak) aktif sigara içenlerdir. Ek olarak, insanların çoğu, akciğer kanseri teşhisi sırasında sigara içmeyen kişilerdir.

Farklı bir şekilde ifade edilen, akciğer kanseri tanıları sırasında aktif sigara içen insanlar azınlıktadır.

Sigara içmeyenlerde daha sık görülen akciğer kanseri türlerini tanımlamak için, farklı akciğer kanseri türlerine bakalım.

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri - Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

İki ana akciğer kanseri türü vardır: küçük hücreli dışı akciğer kanseri ve küçük hücreli akciğer kanseri. Bu tipler, mikroskop altındaki kanser hücrelerinin görünümüne göre adlandırılır, küçük hücre kanserleri, şaşırtıcı olmayan bir şekilde küçük, anormal görünen akciğer hücrelerinden oluşur.

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri, akciğer kanserlerinin yüzde 85 ila 90'ını oluşturur ve sigara içmeyenlerde en yaygın görülen akciğer kanseri türüdür. Ayrıca, sayılardan dolayı, sigara içen kişilerde en yaygın görülen akciğer kanseri türüdür. Küçük hücreli dışı akciğer kanserinin farklı alt tipleri vardır ve bunlar da sigara içme durumuna göre değişir (aşağıya bakınız).

Küçük hücreli akciğer kanseri, akciğer kanserinin yüzde 10-15'ini oluşturur ve sigara kullanımıyla çok daha güçlü bir şekilde ilişkilidir. Bu tür akciğer kanseri gelişen kişilerin sadece yüzde birinin sigara içemediği düşünülmektedir.

Karsinoid akciğer tümörleri, akciğer kanserlerinin yüzde 5'inden daha azını oluşturan çok az görülen bir tür akciğer kanseridir (bu tümörlerin tümü kanserli değildir). Bu tümörler, küçük hücreli akciğer kanseri içeren nöroendokrin akciğer tümörleri başlığı altına girmektedir. Karsinoid akciğer tümörleri, diğer akciğer kanseri türlerinde olduğu gibi, sigara kullanımı ile açık bir şekilde bağlantılı değildir. Her yaşta ortaya çıkabilirler ve çocuklarda en sık görülen akciğer tümörü türüdür. Bu tümörlerin çoğu, sigara içimi ile güçlü şekilde ilişkili olan akciğer kanseri türleriyle daha sık ilişkili bir yer olan akciğerlerin büyük hava yollarının yakınında büyür.

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tipleri ve Sigara Durumu

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri ayrıca üç farklı türe ayrılır:

Akciğer Adenokarsinomu

Akciğer adenokarsinomu, en sık görülen küçük hücreli dışı akciğer kanseri türüdür ve sigara içmeyenlerde ve sigara içenlerde genel olarak bulunan en yaygın akciğer kanseri türüdür. Aynı zamanda kadınlarda ve akciğer kanserli genç erişkinlerde en sık görülen akciğer kanseri türüdür.

Akciğer adenokarsinomu, erkek sigara içicilerindeki akciğer kanserlerinin yüzde 30'unu ve kadın sigara içenlerin yüzde 40'ını oluşturur. Buna karşılık, bu tip bir tümör sigara içmeyen erkeklerde akciğer kanserinin yüzde 60'ını ve sigara içmeyen kadınlarda akciğer kanserinin yüzde 80'ini oluşturmaktadır.

Akciğerlerin Skuamöz Hücreli Karsinomu ve Büyük Hücreli Akciğer Kanseri

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinin diğer formları, küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinin yüzde 25 ila 30'unu oluşturan akciğerlerin yassı hücreli karsinomasını ve küçük hücreli olmayan akciğer akciğerinin yüzde 10-15'inde mevcut olan büyük hücreli akciğer kanserini içerir kanserler. Bu kanserlerin her ikisi de sigara içen kişilerde daha yaygındır.

Tüm kanserler bu alt tiplerden biri ile kesin olarak tanımlanmamıştır ve bir akciğer tümörünün, akciğer adenokarsinomu bölgelerinin yanı sıra, skuamöz hücreli karsinomun ("adenosquamous") yanı sıra tümör özelliklerinin diğer kombinasyonlarını içermesi de mümkündür.

Akciğer kanseri

Sigara içenler ve sigara içmeyenler neden farklı tipte akciğer kanseri geliştirir?

Sigara içen ve içmeyenlerde görülen akciğer kanseri türlerinde olası bir fark, tütün dumanı, radon gazı, meslek kimyasalları veya benzeri olup olmadığı konusunda söz konusu akciğer kanseri kanserojenlerinden en çok etkilenen akciğerin belirli bölgeleriyle ilgili olabilir. karşılaşma bulunmaz. Ayrıca, belirli kanserojenlerin neden olduğu hasar tipi (DNA mutasyonları) ile ilgili olabilir. Şu anda bu soru çoğunlukla cevapsız kalıyor.

Sigaraya filtre eklenmesiyle, en sık görülen akciğer kanseri tipleri ve yerlerinin değiştiğini belirtmek ilginçtir. Yıllar önce, skuamöz hücreli küçük hücreli dışı akciğer kanseri ve küçük hücreli akciğer kanseri gibi kanserler daha yaygındı. Bu kanserler, akciğerlere (bronşlara) giren daha büyük hava yollarında başlamaya meyillidir. Filtreler alındıktan sonra, akciğer adenokarsinomu daha yaygın hale geldi. Bu kanserler, akciğerlerin çevresindeki daha küçük hava yollarında ve yakınında ortaya çıkma eğilimindedir. Buradaki düşünce, sigaraya filtre eklenmesinin, daha küçük partiküllerin (kanserojenlerin) solunması ve daha sonra hava yollarında daha derinde birikmesiyle sonuçlanmasına karşın, filtreler olmadan daha büyük partiküllerin daha büyük havayollarında sıkışmasıdır.

Akciğer Kanserinin Sigara İçmeyenlerde Farklılaşan Diğer Yolları

Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri birçok yönden farklı bir hastalıktır. Bu farklılıklardan bazıları, farklı akciğer kanseri tipleri ile ilgilidir. Örneğin, sigara içen kişilerde çok daha yaygın olan küçük hücreli akciğer kanserleri, küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinden çok farklı şekilde tedavi edilir. Yine de aynı tip tümörü olan kişilerde, örneğin akciğer adenokarsinomunda bile, sigara içen ve içmeyen kişiler arasında kanser davranışında farklılıklar vardır.

Sigara içmeyenlerin EGFR mutasyonları, ALK yeniden düzenlemesi veya ROS1 yeniden düzenlemeleri gibi tedavi edilebilir genetik mutasyonlara sahip olma olasılığı çok daha fazladır. Aksine, sigara içen kişiler immünoterapi ilaçlarına daha iyi yanıt verebilir. Akciğer kanserini tedavi etmek için mevcut olan immünoterapi ilaçları, kanser hücrelerinde daha fazla mutasyon (daha yüksek mutasyon yükü) olduğunda ve sigara içen kişilerin kanser hücrelerinde çok daha fazla mutasyon olma eğilimindedir.

Sigara İçme Durumunda ve Akciğer Kanseri Tipinde Alt Çizgi

Akciğer kanseri, bir kişinin aktif sigara içicisi, eski sigara tiryakisi veya hiç sigara içmemesine bağlı olarak çok farklı olabilir ve bu farklılıklardan biri, en sık görülen belirli akciğer kanseri türlerinde yatmaktadır. Bir tür küçük hücreli dışı akciğer kanseri türü olan akciğer adenokarsinomu sigara içmeyenlerde daha sık görülürken, sigara içen kişilerin başka bir küçük hücreli dışı akciğer kanseri türü olan küçük hücreli akciğer kanseri veya skuamöz hücreli akciğer kanseri gelişme olasılığı daha yüksektir.