Akciğer Ortalamasında Nodül Olmak Ne Demektir?
İçindekiler:
- Akciğer Nodüllerinin Tanımı
- yaygınlık
- belirtiler
- Nedenler
- Teşhis
- Pulmoner Nodüllerin Biyopsisi
- Benign vs. Malign Nodüller
- Düşük Akciğer Kanseri Riski
- Akciğer Kanseri Riski Yüksek
- Belirsiz Akciğer Nodülleri
- Akciğer Kanseri Taraması
- tedavi
İşte kanser tedavisinde Küba ve İsrail gerçeği (Eylül 2024)
Röntgende bir akciğer nodülü veya akciğer nodülü olduğu söylenmişse, muhtemelen çok korkmuş olursunuz. Akciğer nodülleri, 3 santimetre (1.5 inç) çapında veya daha az (3 cm'den büyük lezyonlar) akciğer kitlelerine atıfta bulunulan "lekeler" olarak tanımlanmaktadır. Akciğer nodülleri, özellikle sigara içen, ancak tüm akciğerleri olmayan kişilerde çok yaygındır. nodüller akciğer kanseri anlamına gelir, birçok olası neden vardır.
Sigara öyküsü, nodülün neye benzediği (örneğin, kireçlenme varsa) gibi faktörler ve daha fazlası doktorunuzun nodülün kötü huylu veya iyi huylu olma ihtimalini tahmin etmesine yardımcı olabilir. Tanı genellikle BT taraması veya başka çalışmalar içerir, ancak kesin bir tanı koymak için bir biyopsi gerekir. Tedaviler, nodülün spesifik nedenine bağlı olarak değişecektir.
Bunu hemen belirtmek önemlidir çoğunluk - genel olarak akciğer nodüllerinin en az yüzde 60'ı - değil kanserli. Bu olası nedenler hakkında konuşacağız, ancak bir nodül akciğer kanseriyse tedavi edilebilmesi için hala iyi bir şans olduğuna dikkat etmek de aynı derecede önemlidir. Tanım olarak, bir nodülün çapı üç santimetreden azdır ve bu boyutta, birçok akciğer kanseri çok fazla tedavi edilebilir. Yine de daha büyük olan akciğer kanserleri için bile, akciğer kanseri için tedavi ve hayatta kalma oranları, son birkaç yılda önemli ölçüde iyileşmiştir.
Başlamadan önce son bir nokta, hiç sigara içmemiş olsanız bile tanı konmaya devam edilmesinin önemli olduğunu belirtmektir. Şu anda, sigara içen insanlardan daha eski ve hiç akciğer kanseri geliştiren sigara içmeyenler var. Akciğeri olan herkes akciğer kanseri olabilir ve aslında, akciğer kanseri bir grup arasında önemli ölçüde artmaktadır: genç, sigara içmeyen kadınlar.
Akciğer Nodüllerinin Tanımı
Bir akciğer nodülü, akciğer üzerinde 3 santimetre (yaklaşık 1,5 inç) çapında veya daha az olan bir “nokta” olarak tanımlanır. Bu nodüller genellikle "olarak adlandırılır.bozuk para lezyonları"Bir görüntüleme testinde tarif edildiğinde. Akciğer röntgeni üzerinde bir anormallik 3 santimetreden büyükse, nodül yerine" akciğer kütlesi "olarak kabul edilir ve kanserli olma olasılığı daha yüksektir.
Akciğer nodüllerinin genellikle göğüs röntgeni üzerinde görülmeden önce en az bir santimetre boyutunda olmaları gerekir, oysa bir BT taramasında bazen bir ila iki milimetre kadar küçük nodüller görülebilir.
yaygınlık
Akciğer nodülleri oldukça yaygındır ve birinde 500 göğüs röntgeninde ve birinde 100 BT taramasında bulunur. Her yıl Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanlarda yaklaşık 150.000 akciğer nodülü tespit edilir. Sigara içen 50 yaş üstü insanların yaklaşık yarısı göğsünün tomografisinde nodüller olacaktır.
Göğüs röntgeni üzerinde potansiyel bir nodül görülürse, BT taraması yaptırmak önemlidir. Göğüs röntgeni üzerinde küçük kanserler kaçırılabilir.
belirtiler
Akciğer nodüllerinin çoğu herhangi bir belirti göstermez ve başka bir nedenden dolayı göğüs röntgeni çekildiğinde “kazara” veya “tesadüfen” bulunur. Semptomlar mevcutsa, öksürük, kan tükürme, hışıltı, nefes darlığı (genellikle ilk ve sadece aktivite ile belirsiz) veya nodül (ler) ana hava yolunun yakınındaysa solunum yolu enfeksiyonları içerebilir.
Nedenler
Akciğer nodülleri, benign (kanserli olmayan) veya malign (kanser) olabilir. En sık rastlanan nedenler arasında granülom (enfeksiyon veya iltihaplanma nedeniyle iltihaplı doku kümeleri) ve hamartomalar (iyi huylu akciğer tümörleri) bulunur. Malign akciğer nodüllerinin en sık nedeni akciğer kanseri veya vücudun diğer bölgelerinden akciğerlere yayılan kanserleri (metastatik kanser) içerir.
Nodüller birkaç ana kategoriye ayrılabilir.
- Enfeksiyonlar: Nodüllerin enfeksiyöz nedenleri arasında tüberküloz ve diğer mikobakteriyel enfeksiyonlar, histoplazmoz gibi mantar enfeksiyonları, blastomikozis, aspergilloz ve koçidiyomikoz gibi fungal enfeksiyonlar ve ascariasis (yuvarlak kurtlar), echinocid (hıçistan) (echinocidcid (hıçistan) (hıçistan) (hıçıkarık) (hıçıkarık) (ıkinosist (hıçıkı) (hıçıkı (hıçıkı) (hıçıkı (hıgırık) (ntinoksikus) (parazit) karaciğer kelebekleri). Bağışıklık sistemi enfeksiyon alanlarını “kapattığında” sıklıkla granülom oluşturur.
- Enflamasyon: Romatoid artrit, sarkoidoz ve polianjiti olan granülomatozis ve ayrıca silikoz gibi pnömokonyozlar gibi durumlar da granülomlara yol açabilir.
- Benign tümörlerHammartomlar (en sık görülen selim akciğer tümörü), bronşiyal adenomlar, fibromlar, blastomlar, nörofibromlar ve hemanjiyomlar gibi iyi huylu akciğer tümörleri. Röntgende akciğerlerde bir nodül olarak ortaya çıkabilir.
- Malign tümörler: Nodül olarak görülebilen kanserler arasında akciğer kanseri, lenfomalar, sarkomlar ve karsinoid tümörleri (nöroendokrin tümörleri) bulunur.
- metastaz: Akciğer nodülleri ayrıca meme kanseri, kolon kanseri, mesane kanseri ve prostat kanseri gibi diğer kanserlerin metastazlarından da kaynaklanabilir. Bir nodül, başka bir kanserden metastaz nedeniyle olduğunda, sıklıkla çoklu akciğer nodülleri bulunur.
- Diğer benign nodüller: Pulmoner enfarktüsler (kan dolaşımını kaybeden akciğer dokusunun alanları), kan damarı anormallikleri (AV malformasyonları), atelektazi (bir akciğerin bir kısmının çökmesi), pulmoner fibroz ve amiloidoz, akciğer nodülünün olası diğer nedenleridir.
Teşhis
Doktorunuz, röntgeninizde bir akciğer nodülü görürse yapmak isteyeceği ilk şey, daha önce geçirdiğiniz herhangi bir röntgeni elde etmek ve karşılaştırmaktır. Nodül veya nodüller uzun süredir mevcutsa, başka testlere ihtiyaç duyulmayabilir. Nodül yeniyse veya karşılaştırmak için önceden röntgeniniz yoksa, daha fazla çalışmanız gerekebilir.
Göğüs röntgeni üzerinde bir nodül bulunursa, ilk adım genellikle göğsünüzde BT taraması yapmak olacaktır. MR veya bronkoskopi gibi diğer testler gerekebilir.
Bu noktada, doktorunuz herhangi bir tür akciğer nodülü için sahip olduğunuz risk faktörlerinin yanı sıra tarihinizi de bilmek isteyecektir (aşağıya bakınız). Örneğin, yakın zamanda seyahat ettiyseniz, bir mantar enfeksiyonu daha muhtemel olabilir, oysa sigara içtiyseniz malign bir tümör daha yüksek olabilir. BT taramanızda görüldüğü gibi tümörün özellikleri de değerlendirilecektir.
PET taraması bazen bir nodülün daha da tanımlanmasında yardımcı olur.BT taramaları ve "yapısal" testler olan MRI'dan farklı olarak, PET taraması "işlevsel bir testtir". Bir BT veya MRI tarama kabini, akciğerlerde lezyonlar bulur, ancak neler olup bittiğini gerçekten ölçmez içinde bir nodül. PET taraması ile kan dolaşımınıza az miktarda radyoaktif şeker enjekte edilir. Aktif olarak büyüyen tümörler, sınava giren şekerin çoğunu alır. Bu büyüyen bir tümörün skar dokusundan ayırt edilmesinde yardımcı olabilir, çünkü büyüyen tümör şekeri daha fazla alır.
Bu özellikle daha önce göğüs radyasyonu, akciğer enfeksiyonu veya skar dokusu ile sonuçlanabilecek ameliyat geçirmiş olanlar için faydalıdır.
Eğer bir nodül büyümiyor gibi görünüyorsa veya iyi huylu bir tümörün özelliklerine sahipse, (kanser olma "düşük olasılıklıdır"), belirli bir süre sonra tekrarlanan bir CT taraması ile bazen "bekle ve izle" yaklaşımı uygulanabilir.. İki veya daha fazla yıl boyunca değişmeden kalmış olan tek soliter nodüller genellikle daha fazla çalışmaya gerek duymaz.
Pulmoner Nodüllerin Biyopsisi
Ne yazık ki, nodüle neyin yol açtığını kesin olarak bilmek için bir akciğer biyopsisine ihtiyaç duyulur. Neyse ki, daha yeni ve daha az invaziv doku örnekleme yöntemleri şimdi sık sık mevcuttur. Bu, doktorunuz nodül veya nodüllere neyin sebep olduğuna tam olarak emin olsa bile önemli olabilir.
Bir örnek, nodüllerin meme kanseri gibi başka bir tümörden metastatik kanser olduğu düşünülür. Son araştırmalar, akciğer metastazı olması beklenen bir insanda bir akciğer nodülü bulunduğunda bile, nodüllerin sadece yarısının biyopsi yapıldığında metastaz olduğunu ortaya koymaktadır. Yüzde 25'e kadar, ikinci bir birincil akciğer kanseriydi.
Nodülün konumuna bağlı olarak ince bir iğne biyopsisi yapılabilir. Bazen bir endobronşiyal ultrason ve biyopsi bronkoskopinin bir parçası olarak yapılabilir. Bazen açık bir biyopsi gerekebilir. Bu durumda bile, video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) gibi daha yeni teknikler torakotomi yerine sıklıkla yapılabilir.
Benign vs. Malign Nodüller
Genel olarak, bir akciğer nodülünün kanser olma olasılığı yüzde 40'tır. Bununla birlikte, bir kişinin gerçek riski yaş gibi çeşitli faktörlere bağlıdır: 35 yaşından küçük insanlarda, bir akciğer nodülünün malign olma olasılığı yüzde 1'den az iken, 50'nin üzerindeki insanlarda akciğer nodüllerinin kanserli olmasıdır.
Etnik köken de bir rol oynayabilir: Örneğin, son zamanlarda yapılan çalışmalar paraziter bir enfeksiyon olan schistosomiasis kaynaklı akciğer nodüllerinin Afrikalı göçmenlerde oldukça yaygın olduğunu bulmuştur. Aynı şekilde, koksidiyomikoz gibi fungal enfeksiyonlarla ilgili nodüller Güneybatı'da yaygındır.
İşte bir röntgende ortaya çıkan bir akciğer nodülünün (veya nodüllerin) kanserli olmaması veya malign olması konusunda rol oynayabilen diğer faktörler.
Düşük Akciğer Kanseri Riski
-
35 yaş altı
-
Nodül küçüktür (çapı 3 cm'den az)
-
Hasta sigara içmez (hiç sigara içmez)
-
İşyerinde toksinlere maruz kalmamak
-
Aile üyeleri arasında akciğer kanseri öyküsü yok
-
Akciğer kanseri belirtisi veya semptomu yok
-
Nodüller düzgün ve yuvarlak şekillidir.
-
Nodüller sadece kısmen katıdır
-
Nodüller zamanla büyüyemez
-
Nodüller kireçlenir (kalsiyum birikintileri içerir)
-
Nodülün iç kısmı “kaviter” - röntgende daha karanlık
-
Sadece bir veya birkaç nodül var
-
Nodüller sağ veya sol alt loblarda veya akciğerin sağ orta loblarında bulunur
Akciğer Kanseri Riski Yüksek
-
50 yaş üstü
-
Nodül, çapı 3 cm'den büyük
-
Hasta sigara içiyor veya sigara içiyor
-
Asbest veya radon gibi mesleki toksinlere maruz kalma
-
Akciğer kanseri ile birinci veya ikinci derece akraba
-
Sürekli öksürük veya nefes darlığı gibi akciğer kanseri semptomlarının varlığı
-
Nodüller "kıvılcımlıdır" - düzensiz veya lobüler kenarlar vardır
-
Nodüller katıdır
-
Nodüller hızla büyür (ortalama olarak dört ay içinde iki katına çıkar)
-
Nodüller kalsifikasyon belirtisi göstermedi
-
Nodüller kaviter değildir
-
Çoklu nodüllerin varlığı
-
Nodüller, akciğerlerin sol veya sağ üst loblarında bulunur
Belirsiz Akciğer Nodülleri
Radyologlar tarafından “belirsiz” olarak okunan akciğer nodülü sayısı, akciğer kanseri taramasının ortaya çıkmasıyla artmıştır. Nodülün veya nodüllerin belirsiz olduğunu duymak kafa karıştırıcı olabilir. Belli değil mi? Ne yazık ki, bir nodülün kötü huylu olup olmadığını bilmek için tek başına görüntüleme testlerinin imkansız olduğu zamanlar vardır - yukarıdaki tüm faktörleri düşündükten sonra bile. Bu soruya cevap verebilmek için biyopsi yapılmalıdır. Neyse ki, radyologlar, cerrahlar ve patologlar birlikte daha az invaziv doku örnekleme yöntemleri buluyorlar.
Akciğer Kanseri Taraması
Uygun kişilerde akciğer kanseri taramasının akciğer kanserinden ölüm oranını yüzde 20 azalttığı bulundu. Ancak, herhangi bir tarama testinde olduğu gibi, yanlış pozitiflerin riski vardır ve BT taramasında nodüller bulmak yaygındır. Ancak nodül bulmak her zaman kanser anlamına gelmez. Aslında, şu ana kadar yapılan çalışmalar ilk akciğer BT taramasında bulunan nodüllerin sadece yüzde beşi kanserlidir.
tedavi
Akciğer nodüllerinin tedavisi, enfeksiyon, iltihaplanma, kanser veya diğer durumlarla ilişkili olup olmadığına bağlı olarak geniş ölçüde değişir. Çoğu iyi huylu akciğer nodülü, özellikle birkaç yıldan beri var olan ve değişmeyenler, yalnız bırakılabilir.
DipHealth'den Bir Kelime
Sizin veya sevdiğiniz birinin akciğer nodülü olduğunu duyduysanız, muhtemelen gergin ve bunalmış bir kombinasyon hissediyorsunuzdur. Pek çok farklı olasılık var ve bunların bazıları korkutucu. Nodüllerin çoğunluğunun kanser olmadığını ve hatta cerrahi ile tedavi edilebilecek olanları bile düşünmek biraz yardımcı olabilir.
Eğer nodülünüzü çevrimiçi olarak araştırmaya karar verirseniz, bilimin hızla değiştiğini not etmek önemlidir. Her yıl yeni tedavilerin yanı sıra daha yeni tanı teknikleri de kullanılmaktadır. Tıp çok hızlı değiştiğinden, tıbbi bakımda kendi savunucunuz olmak önemlidir. Birçok kişi, akciğer kanserini, sorularına cevap almak için ısrarcı olarak bulmaya başladı. Cevap alamıyorsanız, daha fazla soru sorun. Ne duyduğunuza bakmaksızın ikinci bir görüş almayı düşünün.
İkinci bir görüş için bir site seçerken, birçok doktor daha büyük Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından belirlenen kanser merkezlerinden birinde fikir almayı önerir. Bu merkezler sadece en son tedavilerin başında gelmekle kalmayabilir, aynı zamanda akciğer nodüllerinde bir uzmana danışmanız, gereksiz biyopsilerden ve nodülünüzün kanser riski düşük olması durumunda ameliyattan kurtarmanızla sonuçlanabilir.
Sonunda aile ve arkadaşlara ulaşın. Nodülünüz akciğer kanseriyse, sizi karşılayacak aktif bir akciğer kanseri topluluğu vardır.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Gould, M., Donington, J., Lynch, W. ve ark. Pulmoner Nodülü Olan Bireylerin Değerlendirilmesi: Ne Zaman Akciğer Kanseridir? Göğüs. 2013. 143 (S Ek): e93S-e120S.
- McWilliams, A., Tammemagi, M., Mayo, J. ve ark. İlk Tarama BT'sinde Saptanan Pulmoner Nodüllerde Kanser Olasılığı. New England Tıp Dergisi. 2013. 369: 910-919S.
- Wang, Y., Gong, J., Suzuki, K. ve S. Morcos. Soliter Pulmoner Nodül İçin Kanıta Dayalı Görüntüleme Stratejileri. Göğüs Hastalıkları Dergisi. 2014 6 (7): 872-87.
- Yang, W., Jiang, H., Khan, A. ve ark. Soliter Pulmoner Nodülde Transtorasik İğne Aspirasyonu. Translasyonel Akciğer Kanseri Araştırması. 2017, 6 (1): 76 - 85.
- Yao, Y., Lv, T. ve Y. Song. Pulmoner Nodüller Nasıl Teşhis Edilir: Taramadan Tedaviye. Translasyonel Akciğer Kanseri Araştırması. 2017 6 (1): 3-5.
İmmün Yetişen Olmak Ne Demektir?
İmmün yetmezliğin tanımı, bağışıklık sisteminin doğru çalışmasıdır. Vücut, patojenlere uygun bir immün yanıt oluşturabilir.
Beyin Ölü Olmak Ne Demektir?
Beyin ölümü, anlaşılması zor olabilecek bir tanıdır. Beyin ölümünün gerçekten ne anlama geldiğini öğrenin.
Tam Süreli Gebeliğe Sahip Olmak Ne Demektir?
Tam süreli bir gebeliğin tanımı değişti. Hamileliğin genellikle 40 hafta süreceği düşünülse de, bir kadının hamile kalabileceği süre değişebilir.