NSAID'lerden Ülser Riskini Azaltma Yolları
İçindekiler:
- Oral NSAID'lere Alternatif Olarak Bir Merhem Kullanın
- Yan Etki Riskini Azaltmak için Dozajınızı Ayarlayın
- Güvenli bir NSAID Dozu Alın
- Celebrex Capsules, Ülser Riskini Azaltır
- Proton Pompa İnhibitörleri, Ülser Riskini Azaltır
- Tıbbi Belirtileri Yoksayma
- H. Pylori için test alın
- NSAID'leri Dolu Bir Karnına Alın
- NSAID ile Steroid İlaçlarından Kaçının
Pharmacology - HYPERTENSION & ANTIHYPERTENSIVES (MADE EASY) (Eylül 2024)
Kanama tipik olarak duodenum veya mideden meydana gelir, ancak kalın bağırsaktan da gelişebilir. Mide rahatsızlığı veya kanlı / siyah dışkı gibi uyarı işaretleri sıklıkla görülürken, bazı hastalarda - özellikle yaşlılarda - ciddi kanama gelişmeden önce herhangi bir uyarı olmayabilir.
Yaşlanmaya ek olarak, bu komplikasyon için diğer risk faktörleri arasında birden fazla NSAID kullanımı (örneğin, reçeteli NSAID'ler ile birlikte reçetesiz satılan ibuprofen), aspirin veya kumarin (kan inceltici) gibi kan tinerleri, kortikosteroidler, sigara, aşırı alkol kullanımı sayılabilir. ve önceden mide ülseri ve gastrointestinal kanama öyküsü. Ayrıca, bazı hastalar yaşamlarında bir süre bakteri H. pylori'ye maruz kalmış olabilir. Çok yaygın olan bu bakteri, daha yüksek kanama ülseri riski ile ilişkilidir.
Neyse ki, artritlerini tedavi etmek için NSAİİ almak zorunda olan hastalar için, mide-bağırsak kanaması gibi ülserlerin ülser riskini ve komplikasyon riskini azaltmanın yolları vardır. Bir romatolog olan MD olan Scott J. Zashin'e sorduk ve ülser kanaması riskini NSAIDS'ten azaltmak için bu 9 yolu önerdi.
1Oral NSAID'lere Alternatif Olarak Bir Merhem Kullanın
Tylenol veya tramadol gibi alternatif ağrı kesiciler düşünün. Lokalize ağrı için topikal tedaviler de vardır:
- Thermacare yamalar (nemli ısı)
- BenGay gibi merhemler
- diklofenak (Voltaren jel) kullanılarak reçete NSAID jelleri veya yamaları
Diklofenak bir NSAID olsa da, yerel olarak uygulama kandaki NSAID seviyesini azaltabilir ve kanama riskini düşürebilir.
Oral NSAID'ler uygun olmayan bir ilk tercih olabilir. Şiddetli yan etki potansiyeli olmadan, ağrının etkili bir şekilde hafifletilmesinin başka bir yolu olabilir.
Yan Etki Riskini Azaltmak için Dozajınızı Ayarlayın
Belirtilerinizi hafifletmek için gereken en düşük NSAID dozunu almak en uygunudur. Dozu en düşük etkili doza düşürerek, yan etki riskini azaltırsınız.
Dikkate almanız için bir başka öneri - doktorunuzun onayı ile - NSAID'inizi günlük olarak gerektiği şekilde almaktır. Bunu yaparak, ciddi yan etki riskini azaltmış olursunuz.
Güvenli bir NSAID Dozu Alın
Oldukça basit: Birden fazla NSAID almaktan kaçının. Bu açık bir ifade gibi gelebilir, ancak bazı hastalar yetersiz ağrı hafiflemesi nedeniyle iki tane alabilir. Her iki ilacı (örneğin, reçetesiz satılan NSAID ve reçeteli NSAID) aynı terapötik ilaç sınıfında olduklarını fark etmeyebilirler. İki farklı NSAID almak tehlikelidir - istenmeyen yan etkilerin ve ciddi olumsuz olayların riskini artırabilir.
İlaçlarınızı sadece belirtildiği şekilde alın. Sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sormakta tereddüt etmeyin.
4Celebrex Capsules, Ülser Riskini Azaltır
Diğer NSAID'lere kıyasla gastrointestinal kanama riski daha düşük olan salsalat gibi bir NSAID seçmeyi düşünmelisiniz. Ayrıca, diklofenak, etodolak, meloksikam ve Celebrex, ülser riski daha düşük olabilen NSAID'lerdir.
Celebrex'in kalın bağırsaktan kanama riskini azaltacağını gösteren özel çalışma verileri bulunmaktadır. Celebrex'in sizin için iyi bir seçenek olup olmadığını görmek için doktorunuzla konuşun. Yine de unutma, Celebrex bir seviyede kalp risklerine bağlı. Bu bir denge - riskleri ve yararları ağırlığında.
5Proton Pompa İnhibitörleri, Ülser Riskini Azaltır
Bir NSAID'nin bir proton pompası inhibitörü (PPI) ile birleştirilmesi, mide veya duodenum ülseri riskini azaltabilir. Bu yüksek risk altındaki hastalar için önemlidir. ÜFE'ler arasında Prilosec (reçetesiz satılan), Aciphex, Prevacid, Protonix ve Nexium bulunur. Aynı zamanda naproksen ve Prevacid'i bir üründe birleştiren bir ürün de vardır.
ÜFE ile birlikte, misoprostol (Cytotec) ülser riskini azaltabilir. Bu ürünün maksimum koruma sağlamak için yiyecekle birlikte günde 4 kez alınması gerekir, ancak günde iki kez alındığında bir miktar koruma sağlanır. Bu ürün diklofenak ile kombinasyon halinde de mevcuttur. Diklofenak ile birleştirilen misoprostol, Arthrotec olarak pazarlanmaktadır. Misoprostol, hamile veya hamile kalan kadınlarda kontrendikedir çünkü düşüklere neden olabilir.
6Tıbbi Belirtileri Yoksayma
Sahip olabileceğiniz tüm semptomları gözden geçirmek için doktorunuzla düzenli konsültasyonlar planlayın. Kan çalışmalarınızı herhangi bir kanama belirtisi için kontrol ettirin. NSAID'leri alıyorsanız, bu doktorunuzla olan rutin takip işleminizin bir parçası olmalıdır.
Proaktif olarak erken semptomları yakalamak ve acil bir durumdan kaçınmak mümkündür. NSAID'lerin riskleri bilindiğinden, hem hastanın hem de doktorun kanama belirtileri araması gerekir.
7H. Pylori için test alın
H. pylori bakterileri için test edilmiş ve pozitif ise, ülser gelişme riskini azaltmak için tedavi edilmeyi düşünün. H. pylori (yukarıda gösterilmiştir) midenizde veya ince bağırsağınızın ilk kısmında gelişebilir ve ülser riski daha yüksek olabilir.
Aslında, H. pylori enfeksiyonu, mide ülserlerinin en sık nedenidir ve ayrıca mide zarının iltihabına neden olur.
8NSAID'leri Dolu Bir Karnına Alın
NSAİİ kullanan hastaların gastrointestinal semptomlar geliştirmesi nadir değildir. İlacın tam bir mideye alınması tolere edilebilirliğini artırabilir.
NSAID'lerin aç karnına alınması ülser gelişme riskini arttırmaktadır - şimdi sorunsuz bir şekilde yapıyor olsanız bile. Sorun sessizce gelişiyor olabilir. Bu olasılığı önlemek için, NSAID'leri yiyecekle birlikte aldığınızdan emin olun.
9NSAID ile Steroid İlaçlarından Kaçının
Mümkünse, NSAID'lerle birlikte steroid ilaçlardan (kortikosteroidler) kaçının. Bazı doktorlar düşük doz prednizonu bir NSAID ile birleştirebilir, ancak gerekirse bir ÜFE eklemeyi düşünebilirler.
Coumadin ve NSAID'ler ayrıca ülser veya kanama riskini artırmak için etkileşime girerler. NSAID'leri alırken ülser kanaması riskini azaltma konusunda doktorunuzla konuşun. Doktorunuzla yapmanız gereken önemli bir konuşma.
Triterpenes Yeme ve Kanser Riskini Azaltma
Yağmur ormanlarında kanser için bir tedavi yoktur, ancak bitkilerden çıkarılan bir madde potansiyel anti-enflamatuar ve anti-kanser özelliklerine sahiptir.
Böbrek Nakli Sonrası Kanser Riskini Azaltma
Böbrek nakli sonrası vücudunuzdaki değişiklikler kanser riskini artırabilir, ancak bu nakli reddetmeniz gerektiği anlamına gelmez.
Gebelikte ACE İnhibitörleri ve ARB'lerden Neden Kaçının?
Doğum kusurları riskini en aza indirmek için hamilelik sırasında neden ACE inhibitörlerinden ve ARB'lerden kaçınılması gerektiğini öğrenin.