Rektal Manşet Enflamasyonu (Cuffitis) Genel Bakış

Rektal manşet enflamasyonu (bazen manşit olarak adlandırılır), daha yaygın j-poş ameliyatı olarak bilinen ileal poşet anal anastomoz (IPAA) ameliyatından sonra kalan rektum kısmında enflamasyondur. IPAA ameliyatı tipik olarak ülseratif kolit tedavisi için yapılır, ancak ailevi adenomatoz polipozis (FAP) gibi diğer durumlar için de yapılabilir.

IPAA ameliyatından sonra rektal manşette iltihaplanma yaygın değildir. J poş ameliyatı geçiren çoğu kişi çok iyi iş çıkarır ve iltihap yaşamaz. J poşet ameliyatından sonra rektal rahatsızlık veya kanama varsa, bir gastroenterolog ile tartışılmalıdır. Oluşan iltihapları tedavi etmek için mevcut tedaviler vardır.

IPAA Cerrahisi Nedir?

J poşet ameliyatında, kalın bağırsak (kolon) çıkarılır ve ince bağırsağın (ileum) son bölümü bir "kese" oluşturmak için kullanılır. Kese birçok kez "J" harfi biçimindedir, ancak "S" veya "W" şeklinde oluşturulan keseler de vardır. Kese daha sonra rektuma bağlanır ve bir hasta anüs dışına çıkarır. Ameliyat genellikle iyileşmeyi sağlamak ve daha iyi kese fonksiyonunun şansını arttırmak için birçok aşamada yapılır.

Rektal 'Manşet' nedir?

Rektum, sindirim sisteminin kalın bağırsak ve anüs arasında kalan kısmıdır. J poşet cerrahisinde, hastanın dışkının poşet içinde kalmasını sağlamak ve sızıntıyı önlemek için rektumun bir kısmı tutulur. Bununla birlikte, rektum ülseratif kolitten de etkilenebilir. Bu nedenle, rektumun (bazen bir rektal güdük veya manşet olarak da adlandırılır) kalın bağırsağın çıkarılmasından sonra kalan kısmı ülseratif kolit tarafından iltihaplanabilir. Bazı durumlarda, ameliyattan sonra rektal manşet başka nedenlerden dolayı iltihaplanabilir. Rektumun bu bölümündeki iltihap, rektal manşet iltihabı veya daha az yaygın olarak, kolit olarak bilinir.

Belirtileri ve Tedavisi

İltihaplı bir rektal manşetin semptomları, dışkı ve kanlı dışkıları geçmek için sık ihtiyaç duyulmasını içerir. Tanı koymak için bir gastroenterologun rektumun içine endoskopla bakması gerekebilir. Enflamasyon, “pouchitis” olarak bilinen j-poşlarla ilgili ortak bir problemle aynı semptomların bazılarına neden olabilir, bu da doğru bir tanı almayı önemli kılar. Poşit, asıl j kesesinde iltihap bulunduğunda görülür. Bazı durumlarda, rektal manşet iltihabı, şimdi rektumda meydana gelen ülseratif kolitin devamı olarak kabul edilebilir.

İltihaplı bir rektal manşetin tedavisi, mesalamin veya kortikosteroidler gibi bir fitil yoluyla verilen topikal ilaçların kullanımını içerebilir. İlaçlar tipik olarak ağız yoluyla verilmemektedir. Fitillere cevap vermeyen durumlarda, bazı doktorlar endoskop kullanımıyla rektumda biriken daha uzun süre etkili bir kortikosteroid formu verirler. Enflamasyon genellikle tedavi ile düzelir, ancak olmadığında, bir doktor, pouşit, fistül veya Crohn'un kese hastalığı gibi semptomlar için başka bir neden arayabilir.