IV Boyaya veya İyot Kontrastına Karşı Alerjiler
İçindekiler:
Kontrast Maddeler (Eylül 2024)
Radyoaktif ortam (RCM) olarak da bilinen intravenöz (IV) boya (damar yoluyla verilen boya), Amerika Birleşik Devletleri'nde anjiyogramlar, röntgenler, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi çeşitli radyolojik incelemelerde yaygın olarak kullanılmaktadır. bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları. Alerjiler nadir olsa da, RCM'ye olumsuz tepkiler oldukça yaygındır.
RCM'ye karşı alerjik reaksiyonların doğada tam olarak alerjik olmadığını öğrendiğiniz için şaşırabilirsiniz, bu, reaksiyona neden olan hiçbir alerjik antikor bulunmadığı anlamına gelir. Aksine, RCM, histamin ve diğer kimyasal maddeleri direk hücrelerinden doğrudan serbest bırakmak için hareket eder.
Radiocontrast Media Türleri
Genel olarak, çoğu radyolojik çalışma için kullanılan iki temel intravenöz RCM tipi vardır. İçerirler:
- İyonik yüksek osmolalite kontrast madde (HOCM)
- İyonik olmayan düşük ozmolalite kontrast madde (LOCM)
LOCM, daha iyi güvenlik kaydı göz önüne alındığında, son yıllarda tercih edilen IV boyası haline gelmiştir. Ancak, HOCM'den daha pahalı.
Reaksiyon Türleri
Bunlar, RCM'ye verildiğinde ortaya çıkabilecek reaksiyonlardır:
- Hafif reaksiyonlar: Bunlar nispeten yaygındır ve bu hastaları alan kişilerin yüzde 3 ila 15'inde meydana gelir. Bu reaksiyonların çoğu hafiftir ve sıcaklık, mide bulantısı ve kusma hissi içerir. Genellikle, bu belirtiler sadece kısa bir süre için ortaya çıkar ve tedavi gerektirmez.
- Orta reaksiyonlar: Bunlar şiddetli kusma, kurdeşen ve şişmeyi içerir ve RCM alan kişilerin yüzde 0.02 ila yüzde 2'sinde meydana gelir. Sık sık tedavi gerektirirler.
- Ciddi, hayatı tehdit edici reaksiyonlar: Bu, anafilaksi içerir ve bunlar, RCM alan kişilerin yüzde 0.04 ila 0.02'sinde meydana gelir ve her 170.000'de 1 kişi ölüm oranıyla.
LOCM'ye tepki olasılığı, HOCM'de olduğundan çok daha düşük olsa da, ölüm dahil en şiddetli reaksiyonların her iki kontrast madde tipinde de benzer oranlarda gerçekleştiği bildirilmiştir.
Risk faktörleri
Bu faktörlerin insanları RCM'ye verilen tepkiler için daha yüksek risk altında bıraktığı görülüyor:
- RCM'ye geçmiş reaksiyonlar
- Astım
- Alerji öyküsü
- Kalp hastalığının tarihi
- Böbrek hastalığı öyküsü
- Beta-blokerleri almak
- Dişiler
- Yaşlı (şiddetli reaksiyonlar için daha yüksek risk altında görünmektedir)
Deniz Ürünleri Efsanesi
Popüler efsaneye rağmen, bir deniz mahsulleri ve kabuklu deniz ürünleri alerjisi olması sizi RCM'ye tepki verme riskini artırmaz. Kabuklu deniz ürünleri alerjisi, bu besinlerin protein içeriğinden kaynaklanır, iyot içeriğinden değil. Ek olarak, topikal iyot temizleyicileri veya iyodürlere alerjiniz varsa, RCM'ye olan reaksiyon riskiniz artmaz.
Teşhis
Maalesef, RCM'ye alerji teşhis etmek için test yoktur. Deri testi ve radyoalingorbent testi (RAST) tanısında yardımcı olacağı gösterilmiştir. Küçük test dozları ayrıca, verilen küçük miktarlarda RCM'den sonra meydana gelen ciddi, hayati tehlike oluşturan reaksiyonların yanı sıra, bir kişinin küçük bir dozda IV boyaya maruz kalmasından sonra meydana gelen daha büyük RCM dozlarıyla şiddetli reaksiyonların raporları ile de faydalı değildir.
Bu nedenle, RCM alerjisinin teşhisi ancak belirtiler ortaya çıktıktan sonra yapılır. Aksi takdirde, sadece yukarıda belirtilen risk faktörlerine dayanarak bir kişinin RCM'ye tepki riski arttığını belirlemek mümkündür.
tedavi
Akut reaksiyonun RCM'ye tedavisi, herhangi bir nedenden dolayı anafilaksi ile aynıdır. Tedavi, enjekte edilebilir epinefrin ve antihistaminlerin yanı sıra, düşük kan basıncı ve şok için intravenöz sıvıların kullanımını içerebilir.
önleme
RCM'ye bir tepki verdinizse, gelecekteki RCM reaksiyonlarının önlenmesi aşağıdaki adımları içermelidir.
RCM ile test yapmanın riskleri ve faydaları ve alternatiflerin mevcut olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun. HOCM yerine LOCM kullanın. Aşağıdakiler dahil, reaksiyon riskini önlemek veya azaltmak için RCM uygulamasından önce ilaçları alın:
- Prednisone, bir yetişkin için 50mg, RCM almadan 13 saat, 7 saat ve 1 saat önce ağızdan alınan
- RCM almadan 1 saat önce ağızdan alınan bir yetişkin için 50 mg olan Diphenhydramine (Benadryl)
Geleneksel Olmayan Evcil Hayvanlara Karşı Alerjiler
Egzotik ve geleneksel olmayan evcil hayvanların büyümesi, evcil hayvanlarla ilgili yeni alerjilere yol açmıştır. Ama kedilerden ve köpeklerden farklı sebepler var mı?
Köpek Tükürüğü ve Dander'e Karşı Alerjiler
Köpek alerjisinin neden oluştuğunu ve alerjinin nereden geldiğini öğrenin, ayrıca semptomları kontrol etmenin yollarını öğrenin.
Yürüyüşe Karşı Yürüyüşe Karşı Yürüyüş Nedir?
Yürüyüş, doğal yollarda off-road yürüyüş ve yürüyüşçüler ile yürüyüşçüler arasında farklılıklar var. Her iki aktivitenin açık havada nasıl tadını çıkarabileceğinizi görün.