Eklem Değiştirme Sonuçlarını Etkileyen Faktörler

Kalça ve diz protezi ameliyatı ortopedik cerrahların en sık uyguladığı cerrahi işlemlerdendir. Eklem replasman cerrahisinin en önemli hedeflerinden biri, bu prosedüre maruz kalan hastalara, istenen aktivitelerine dönmelerini sağlayan, acısız, normal çalışan bir eklem eklemini sağlamaktır. Ancak, diğer ana amaç, olası riskleri en aza indiren ve olası zararlardan kaçınmayı amaçlayan en güvenli tedaviyi sağlamaktır.

Eklem replasman cerrahisinin birçok yönü son birkaç on yılda, cerrahi risklerle ilgili potansiyeli azaltmak için geliştirilmiştir. Ameliyatla ilişkili riskleri sınırlandırmanın en yararlı yollarından biri, hangi hastaların ve hangi müdahalelerin en yüksek zarar olasılığı ile ilişkili olabileceğini tahmin edebilmektir.

Eklem Değişiminden Zararın Önlenmesi

Eklem replasmanını düşünen çoğu kişi bu tür tedavilerle ilişkili ortak risklerin farkındadır. En yaygın risklerden bazıları arasında enfeksiyon, kan pıhtısı, eklem sertliği, kalıcı ağrı ve diğerleri bulunur.

Ameliyatla ilişkili bu olası komplikasyonların potansiyelini sınırlamak amacıyla, cerrahi ekibiniz bu sorunları denemek ve önlemek için birkaç adım atacaktır. Ek olarak, hangi hastaların potansiyel komplikasyonlar için en yüksek risk altında olduğunu belirlemeye çalışmak için çabalar artmakta ve bu belirli insan gruplarında ameliyattan önce zarar verme potansiyelini denemek ve azaltmak için adımlar atılmaktadır.

Gerekli ilk adım, hangi faktörlerin eklem replasmanından sonra komplikasyon potansiyeline yol açabileceğini belirlemeye çalışmaktır. Bu faktörlerden hangisinin en önemli olduğunu belirlemeye çalışmak için, hangi hastaların cerrahi prosedürden sonraki 90 gün içinde hastaneye tekrar kabul edilmeleri gerektiğini araştırdığı araştırılmıştır. Yakın zamanda yapılan bir çalışma kalça veya diz protezi yapılan 1500'den fazla hastayı araştırdı ve ameliyat sonrası ilk 3 ayda hangi faktörlerin artmış kabul edilme ihtimaline yol açabileceğini belirlemeye çalıştı.

Sınıf olarak

Araştırma, hastaneye yeniden kabulle ilgili en önemli risklerden birinin ASA skorunun daha yüksek olduğunu ortaya koydu. ASA skoru, Amerikan Anestezistler Derneği tarafından cerrahi tedavi gören hastaların uygunluğunu sınıflandırmak için geliştirilmiştir. Başlangıçta beş kategori vardı ve ardından altıncı eklendi. Genel olarak, eklem değişimi sadece 1 ile 4 arasındaki kategorilerde değerlendirilebilir.

ASA sınıflandırması hastaları şu şekilde derecelendirir:

1. Sağlıklı kişi
2. Hafif sistemik hastalık
3. Şiddetli sistemik hastalık
4. Yaşam için sürekli bir tehdit olan ciddi sistemik hastalık

ASA skoru 3 veya daha yüksek olan kişiler hastaneye yeniden kabul edilme riskleri çok daha yüksektir. Bu hastalar cerrahi öncesi dikkatlice değerlendirilmeli ve bu cerrahi girişim riskinin artmasına neden olan sistemik hastalıkları ele almak için gerekli adımlar atılmalıdır.

Boşaltma Konumu

Geçtiğimiz birkaç on yılda yakın bir zamanda, eklem replasmanına uğrayan neredeyse tüm hastalar yatarak tedavi gördükten sonra bir rehabilitasyon merkezine ya da bakım evine gönderildi. Son 10 yılda, akut sonrası yatan hasta hizmetlerinin kullanımı önemli ölçüde azalmıştır.Bu düşüşün sebebinin bir kısmı yatarak rehabilitasyon tesislerine veya bakım evlerine gidenlerin hastaneye tekrar kabul edilme şansı daha yüksek olmasıdır. Evde daha fazla hasta evde sağlık hizmetleri veya ayakta tedavi fizik tedavi ile gönderiliyor. Ayrıca, bazı cerrahlar ayaktan eklem replasman cerrahisine izin veren programlar geliştirmeye başlamaktadır.

Eklem replasmanı olan kişiler için taburculuk planlarındaki bu kayma oldukça dikkat çekicidir. 1990'ların sonlarında olduğu gibi, hastaların sadece yüzde 15'i doğrudan hastaneden eve gitti. Bugün, çoğu hastane için hastaların yüzde 50'sinden fazlası ve bazı hastane ortamlarında çok daha yüksek bir oran, doğrudan yatan hastadan doğrudan eve gidiyor.

Akut sonrası yatan hasta rehabilitasyonuna ihtiyaç duyan hastaların hastaneye geri kabul riskinin neden daha yüksek olabileceğini açıklayan birkaç neden vardır. Bunlar daha zayıf bireyler olma eğilimindedir ve bazen başka tıbbi sorunları vardır. Ek olarak, birçok cerrahın bu rehabilitasyon ve hemşirelik tesislerinde ortaya çıkabilecek sağlık hizmeti kaynaklı enfeksiyonlarla ilgili endişeleri vardır. Bu nedenler, eklem değişiminden sonra yeniden kabul edilme şansının artmasına katkıda bulunabilir.

Vücut kitle indeksi

Eklem replasman ameliyatı geçirenlerin vücut kitle indeksi veya BKİ, hastaneye geri kabul de dahil olmak üzere komplikasyon olasılığının değerli bir göstergesi olmaya devam ediyor. 40'ın üzerinde BMI'si olan kişiler, hastaneye yapılan plansız yeniden yerleştirme dahil eklem replasman ameliyatı sonrasında daha yüksek komplikasyon riski göstermiştir.

BMI'nin en zorlu yönlerinden biri, eklem replasman cerrahisinden önce veya sonra BMI'yi değiştirebilme yeteneğidir. Şiddetli artrit ve obez olan insanlar, eklem ağrıları nedeniyle kilo vermeye çalışırken çok zor zamanlar geçirdiler. Olumlu bir kayda göre, bu kişilerin bazılarına yardımcı olabilecek egzersiz ve kilo verme yöntemleri vardır. Eklem replasman ameliyatından önce komplikasyon riskinizi azaltmak için motive olduysanız, doktorunuzla vücut kitle indeksinizi azaltmak için kullanabileceğiniz yöntemlerden bazılarını tartışınız.

DipHealth'den Bir Kelime

Eklem protezi ameliyatı çok güvenli ve etkili bir işlemdir. Bununla birlikte, bazıları yıkıcı sonuçlar doğurabilecek olası komplikasyonlar vardır. Bu nedenle, cerrahlar, hangi hastaların cerrahi müdahale ile ilişkili problemler geliştirme şansı daha yüksek olduğunu tahmin etmek ve daha sonra bu potansiyel riski azaltmak için adımlar atmakla daha fazla ilgilenmeye başlıyor. Daha fazla komplikasyon riskine sahip olup olmadıklarını anlamak için eklem değiştirmeyi düşünen kişiler için önemlidir ve ayrıca bu komplikasyonlardan birinin ortaya çıkma şansını azaltmak için atabilecekleri adımları öğrendi.