EMS Hastası Kimdir?

Bir hastanede veya doktorun ofisinde bakıcıların hastalar ve aile üyeleri arasındaki farkı söylemeleri kolaydır; sana söylerler Hastalar kabul alanına gelir ve hasta olarak kaydolur. Hastalar, bir sağlık kuruluşu bir sağlık hizmeti sunacağı her seferde taranması ve iki kez kontrol edilmesi gereken kol bantlarını alır. Çoğu zaman, ziyaretçiler veya aile de kayıt yaptırır ve hatta herkesin hasta olmadığını bilmelerini sağlamak için bir rozet veya etiket alırlar.

Çoğu sağlık bakımı ortamındaki hastaların tanımlanması o kadar sezgiseldir ki, bu tesislerde bir hastayı tanımlamak, orada çalışan bakıcıların kafasını bile geçemez. Belirlenmesi doğru Öte yandan hasta daha büyük bir meseledir. Bir ilacı kullanmadığımızdan veya yanlış kişiye ameliyat yapmadığımızdan emin olmak istiyoruz. Hastanelerdeki hemşireler ve doktorlar, yanlış kişinin farkedilmeyen bir prosedür odasına girme ihtimaline karşı biraz endişe duyuyorlar. Bununla birlikte, kişinin hiç hasta bile olamayacağı düşüncesi bile dikkate alınmaz.

Hastane Dışındaki Hastalar

İlk yanıtlayan için farklı. Hastalar kolayca tanımlanamıyor. Kesinlikle ileriye dönük davalar var: Bir kişi acı çekiyor ve 911'i arıyor. Paramedikler acı çeken ve ne zaman hastaneye gideceğini soran bir kişi bulmaya geliyor. İlk cevap verenler geldiğinde hastanın kim olduğuna dair hiçbir şüphe yok.

Her zaman net değil. Ya düşündüğünüz kişi hastaysa cevabı gerçekten başlatmadıysa. İşte bir örnek: Yaşlı anneni ziyaret ediyorsun ve son zamanlarda kendini iyi hissetmediğini söylüyor. Onun yavaş hareket ettiğini ve acı çektiğini görüyorsunuz. Ayağa kalktığında ya da oturduğunda kazanır. Biraz solgun görünüyor. Gerçekten hasta görünmesine karar veriyorsun ve yardım istiyorsun.

Aramak veya Aramamak

İtfaiyeciler annenin evine geldiğinde, onlara gerçekten yardım istemediğini söyler. Fiziksel değerlendirmelerine uymayı reddediyor ve sorularına gerçekten cevap vermiyor. Ambulans geldiğinde hastaneye taşımayı reddediyor.

Annen hasta mı? Bu zor bir arama. Tıbbi yardım almak istemedi; bu, çoğu sağlık kuruluşunun hastalarını tanımlama şeklidir - hasta yardım istediği için. Geldiklerinde yardımlarını reddetti ve kendi bakımına katılmadı. Burası onun evi, hastane değil. Daha önce hasta değildi sen 911 denilen ve o aramadı.

Bu koşuya ilk cevap veren sizseniz, ne düşünüyorsunuz? Biri yardım isteyecek kadar endişeliydi ve olası bir tıbbi problem için "hastayı" değerlendirmeni istedi. Kişinin bakımı reddettiği doğrudur, ancak kalp krizlerinin veya septik enfeksiyonların, hasta olan kişiye bile çok ince olabileceği de doğrudur. İlk cevap verenler toplanıp karakola geri gitmeli mi yoksa annenizin tıbbi tavsiyelere karşı bakımı reddettiğini belirten bir form imzalamasında ısrar mı etmeli?

Saymak için çok fazla

Ya ambulansla çalışan bir sağlık görevlisiyseniz ve kalabalık bir otobüsü içeren bir araç kazasına yollanırsanız? Otobüs oldukça yavaş bir hızla başka bir araca çarptı. Kimse ağır yaralandı. O sırada ayakta duran ve yere düşen bir kişi var. Hastanede bir doktor tarafından görülmek istiyor. Otobüsteki herkes yoluna geri dönmek istiyor ve yoldan çıkmanızı istiyor.

Otobüsteki herkes hasta mı? Çoğu, değerlendirilmemesi gerektiğini dile getirdi, ancak hepsi en az bir kişinin görülmesine neden olacak kadar önemli bir yaralanma mekanizmasına maruz kaldı. Hepsi bir çarpışmaya dahil olan bir araçtaki yolculardı. Hepsi ayık mı? Biri 911'i aradı, muhtemelen aynı otobüsten bile. İlk önce yanıt verenler, sürücünün yoluna devam etmesine izin vermeden önce, otobüsteki herkes için bilgilendirilmiş rızayı (veya bilgilendirilmiş reddi) değerlendirmek ve tartışmak için bir yardımcılar taburu getirmeli midir?

Bunlar, özellikle ABD'de ilk yanıtlayanlar için zor sorular. Pek çok ülke, potansiyel olarak yaralanan veya hasta bir hastayı uygun bakım olmadan geride bırakırlarsa, ilk müdahale yapanların ihmal veya terk edilme davası açmasına izin verir. Sağlık hizmeti içtihat yasası büyük ölçüde tesis ortamında çalışan doktorlar ve hemşireler üzerine kuruludur. Acil tıbbi servislere dayanan şey oldukça incedir ve genellikle sağlık görevlilerinin neredeyse her gün karşılaştıkları sayısız karmaşık senaryoyu kapsamaz.

Kim öder?

Ayrıca, bir Amerikan problemi maliyettir. Pek çok diğer sanayileşmiş ülkenin yararına olan evrensel sağlık hizmeti olmadan, Birleşik Devletler'deki hastalar çoğu zaman cepten bakımı için para ödemek zorunda kalıyorlar.Bazı alanlar yalnızca hasta hastaneye taşınırsa ücret alır, ancak eğer var ise ne tedavi olursa olsun, sahada hastaları değerlendirmek için çok fazla yer tutar.

Annem bütün bakımı reddetti ve hastaneye götürülmemesi durumunda ortaya çıkan değerlendirme için ona bir fatura göndermek doğru olur mu? Birisi onun için 911'i aradı çünkü muhtaç görünüyordu. Yüksek eğitimli ve yetkin sağlık hizmetleri sağlayıcıları, daha ciddi bir şekilde sunmuş olsaydı, hayat kurtaran tedaviyle sonuçlanabilecek bir ilk değerlendirme yaptı ve yanıt verdi. Ancak hala yapmadı aramak kendi bakımı, yani maliyetinden sorumlu olmalı mı?

Dikkat Tarafındaki Hata

Bu durumla karşılaştığında, sağlık görevlisinin en iyi seçeneği, annenizle etkileşimin hedeflerini göz önünde bulundurmaktır. Paramedik, bireyin haklarına zarar vermeden iyi tıbbi bakım sağlamak istemektedir. Bu en iyi nasıl servis edilir? Şimdilik maliyet sorusunu bırak, çünkü klinik olarak ne yapılması ve finansal olarak yapılması gerekenlerin cevapları her zaman birbirine uymuyor ve senaryoyu gereğinden karmaşık hale getiriyor.

Asgari bir değerlendirme oldukça pasif bir şekilde yapılabilir. Cilt işaretleri, özellikle renk ve nem, fiziksel temas olmadan tespit edilebilir. Hareket, sorulara uygun cevaplar, istikrar - hepsi odadan görülebilir. Görüşme konusu 911’e (özellikle de hasta) tıbbi sıkıntıda gibi görünüyor, kesinlikle cevap verenlerin dikkatlice izlemesine neden olacaktı. Tam ve eksiksiz belgeler önemlidir.

Kategoriyi reddetse bile, belgelere hasta gibi davranılmalıdır. Her şeyi kaydetmek hem yasal hem de klinik olarak önemlidir. Gerçekten de, ilerleyen bir tıbbi sorun varsa, ilk müdahaleye katılanlar tarafından yapılan gözlemler, ilk etkileşim sırasında hiçbir tedavi yapılmasa bile, nihai bir teşhis için yardımcı olabilir.

Otobüsün durumu daha zordur. Yaralanma mekanizması kesinlikle mevcuttur ve bir yolcunun yaralanmasına neden olacak kadar önemli bir kazanın başkalarının yaralanmasına neden olma potansiyeline sahip olduğuna dair makul bir argüman vardır. Maalesef kaygan bir eğim var. Yanıt verenler, kendilerini birden fazla kişi dahil olduğunda gerçek hastaları tanımlamalarına yardımcı olmak için kendilerini olay yerindekilerin insafına bulurlar. Kesin bir bakış açısına göre en güvenli konum, otobüsteki herkese potansiyel hastalar olarak davranmak ve işaret formlarını reddetmeyi reddetmektir. Çoğu EMS sisteminde, yaratılacak ezici yüke yardımcı olmak için kısaltılmış dokümantasyon için bir yöntem yoktur.

Ne yazık ki, hastane öncesi ortamda hastaları kolayca tanımlamanın harika bir yolu yoktur. Bakıcı sezgisine ve koşullarına güçlü bir güven vardır. Potansiyel hastanın tıbbi bakımını en başta akılda tutarak, hatırlanması gereken en önemli şey, bazı kişilerin çok geç olmadan tıbbi bakım istememeleridir.