Bronz Sağlık Sigortası Planı Seçimi

Bir bronz sağlık planı, ortalama olarak, kayıtlı kayıtlı kişilerin sağlık bakım harcamalarının ortalama yüzde 60'ını ödeyen bir sağlık sigortası türüdür (ancak bu, tüm kayıtlı kişilerin ortalama ortalamasıdır - yüzde sizin Planın kapsadığı maliyetler, yıl boyunca çok fazla tıbbi bakıma ihtiyacınız olup olmadığına veya hiç olmamasına bağlı olarak büyük ölçüde değişecektir). Kayıtlı kişiler toplam sağlık harcamalarının diğer yüzde 40'ını geri ödemeler, madeni para sigortası ve mahsup etme şeklinde öderler.

Bir planın bronz kaplama seviyesine uyup uymadığının belirlenmesi, burada daha ayrıntılı olarak açıklanan aktüeryal değere dayanmaktadır. Hem bireysel hem de küçük grup sağlık sigortası pazarlarında, borsada veya borsada bronz planlar mevcuttur.

Planlar Nasıl Karşılaştırılır

Sağlık sigortası primlerinde harcadığınız para için ne kadar değer aldığınızı karşılaştırmayı kolaylaştırmak için, Affordable Care Act bireysel ve küçük grup sağlık planları için dört seviyedeki standartlaştırılmış değer seviyeleridir. Bu katmanlar bronz, gümüş, altın ve platindir.

Verilen bir seviyenin tüm sağlık planları aynı genel değeri sunar, ancak bir + 2 / -2 de minimus aralığında dalgalanabilirler (aralık 2018 için + 2 / -4'e yükseldi ve bronz planlar daha geniş bir minimusa sahipti. + 5 / -4; bu, HHS'nin Nisan 2017'de kesinleştirdiği piyasa istikrar kuralının bir parçasıydı).

Bronz seviye planları için ortalama aktüeryal değer kabaca yüzde 60'tır. Ancak izin verilen de minimus aralığında, aktüeryal değerleri yüzde 56 ila yüzde 65 olan 2018 planları bronz planlar olarak kabul edilecektir. Bu nedenle, ACA'nın metal seviye tanımlamaları, planlar arasında genel karşılaştırmalar yapılmasını kolaylaştırmak için yardımcı olsa da, iki bronz planın oldukça farklı fayda tasarımları ve kapsama seviyelerine sahip olabileceğinden, ince baskıya bakmak hala önemlidir.

Değer Ne Demektir?

Değer ya da aktüeryal değer, bir planın bütün bir popülasyon için bir planın karşılaması beklenen sağlık sigortası harcamalarının yüzdesini gösterir. Bu, kişisel olarak, sağlık planınızın yüzde 60'ını bronz planınız tarafından ödenen tam yüzde olarak alacağınız anlamına gelmez. Sağlık sigortanızı nasıl kullandığınıza bağlı olarak, ödenmiş masraflarınızın yüzde 60'ından azına veya daha fazlasına sahip olabilirsiniz.

Çok yüksek sağlık bakımı maliyeti olan bir kişi, toplam masrafların yüzde 40'ından daha azını ödeyecek, çünkü planın cepten azlığı, üyenin ödediği tutarı sınırlayacaktır. Öte yandan, genel masrafları çok düşük olan bir kişi, toplam masrafların yüzde 40'ından fazlasını ödemeyi bekleyebilir, çünkü o yıl için düşülebilir olanı bile karşılamayabilir. Bu, burada daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Bir sağlık planının değerini belirlerken sağlık sigortası masrafları dikkate alınmaz. Ağ dışı maliyetler de sayılmaz ve ACA'nın temel sağlık yararları kategorisine girmeyen tedavi maliyetleri de değildir.

Ne ödemek zorunda kalacak

Sağlık planı için aylık prim ödemeniz gerekir. Sağlık sigortanızı kullanırken kesintiler, madeni para sigortaları ve ödemeler gibi masraflar da ödemek zorunda kalacaksınız. Aylık bronz plan primleri, yüksek değerli planlardan daha ucuz olma eğilimindedir, çünkü bronz planlar sağlık hizmet faturalarınıza daha az para ödemeyi bekler. Ödediğini alırsın.

Her planın sağlık harcamalarınızdaki payınızı nasıl ödeyeceğinize bağlı olarak değişir. Örneğin, bir bronz planda% 10'luk düşük madeni para güvencesiyle eşleştirilmiş yüksek kaliteli bir 6.000 ABD doları indirgenebilir. Rekabetçi bir bronz plan,% 35 daha yüksek madencilik sigortası ve ofis ziyaretleri için 45 $ 'lık bir ödemeyle eşleştirilebilecek daha düşük 4.000 $' a kadar düşebilir (tüm ACA uyumlu bireysel ve küçük grup planlarının, toplam maliyetten bağımsız olarak uygulanan toplam cepten maliyetler için üst sınırları vardır). metal seviyesi; hiçbir planın, 2017'de 7.150 ABD Dolarından, 2018'de 7.350 ABD Dolarından fazla olan, indirilebilir, ödeme ve madeni para da dahil olmak üzere, cepten ayrı limitleri olamaz.

Bronz Bir Plan Seçme Nedenleri

Bir sağlık planı seçerken, sizin için en önemli faktör düşük primli bir pr ise, bronz kademe sağlık planı iyi bir seçim olabilir. Sağlık sigortanızı çok fazla kullanmayı düşünmüyorsanız veya bronz bir plana özgü yüksek maliyetli paylaşım sizi ilgilendirmiyorsa, bir bronz sağlık planı tasarıya uygun olabilir.

Eğer 30 yaşın altındaysanız ve premium sübvansiyonlar için uygun değilseniz, bir felaket planının, daha düşük bir aylık aktüeryal değer sunmasının yanı sıra, daha düşük bir aktüeryal değere sahip olduğunu görebilirsiniz (felaket planlarının aktüeryal değeri yoktur, metal seviyesini hedef alır) planlar yapmalı, her yıl üç temel bakım ziyaretini de içermeleri ve diğer planlarla aynı zamanda cepten maliyetlerde aynı üst sınırlara uymaları gerekirken de, sadece aktüeryal değerlerinin yüzde 60'ın altında olması gerekir.

Yine de 30 yaşın üzerindeyseniz, bir sağlık sigortası muafiyeti belgeniz olmadığı sürece, sağlık sigortası için yıkıcı bir plan satın alamazsınız. Ve prim sübvansiyonları, felaket planlarına uygulanamaz; bu da onları prim sübvansiyonlarına uygun çoğu insan için kötü bir seçim haline getirir.

Bronz Bir Plan Seçmeme Sebepleri

Sağlık hizmeti harcamalarınızın çoğunu karşılayan bir plan istiyorsanız, bir bronz kademe sağlık planı seçmeyin. Sağlık sigortanızı çok fazla kullanmayı umuyorsanız veya yüksek para, para sigortası ve kesinti yapamazsanız, bronz bir plan sizin için olmayabilir.

Geliriniz federal yoksulluk düzeyinin yüzde 250'si veya daha düşük olduğu için maliyet paylaşımı sübvansiyonuna hak kazanıyorsanız, yalnızca gümüş seviyeli bir plan seçerseniz maliyet paylaşımı sübvansiyonlarını alabilirsiniz. Bronz bir plan seçerseniz, hak ettiğiniz maliyet sübvansiyonlarını alamazsınız.

Maliyet paylaşımı sübvansiyonları, indirim, ödeme ve maddi güvenceyi düşürür, böylece sağlık sigortanızı kullanırken daha az ödeme yaparsınız. Aslında, bir maliyet paylaşım desteği, aylık primleri yükseltmeden sağlık planınızın değerini artıracaktır. Değerinde ücretsiz bir yükseltme elde etmek gibidir. Bronz bir plan seçerseniz ücretsiz yükseltme almayacaksınız.