Bireysel Sağlık Sigortası Planı Nasıl Bulunur?

Bazı tüketiciler için bireysel sağlık sigortası satın almak tek sağlık sigortası seçeneğidir. Bununla birlikte, işvereninizden sağlık sigortası olsa bile, bireysel / aile sağlık sigortası poliçesi hala para biriktirme seçeneği olabilir. Sağlık sigortası primlerinin her yıl artması ve maliyetlerin daha fazlasını çalışanlarına geçiren işverenlerin, şirketinizin sağlık sigortası en iyi anlaşma olmayabilir.

Kaiser Aile Vakfı'na göre, 2016'da, işveren destekli sağlık sigortası olan ortalama Amerikalı işçi, tek bir çalışan sağlık planı için 1.129 $ ve aile sağlığı planı için 5.277 $ katkıda bulundu. Bu bir ortalama olduğundan, bazı çalışanlar çok daha fazla para ödeyebilir (işverenler, tek başına çalışanlar için ortalama 6,435 dolar ve aile sigortası için 18,142 dolar olan toplam primlerin toplamını ödedi).

Daha İyi Bir Sağlık Sigorta Primi için Çevrimiçi Alışveriş Yapın

Çevrimiçi alışveriş yapın ve ihtiyacınız olan teminatı sağlayan özel bir sigorta poliçesi bulabilir misiniz, ancak işte ödediğiniz primlerden daha ucuzdur.

Başlamak için iyi bir yer HealthCare.gov. Bu Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası tarafından oluşturulan sağlık sigortası değişimidir., ve özel bireysel pazar sağlık sigortası planları için tek adresli bir mağazadır (borsaların devlet tarafından yönetildiğini unutmayın; ancak borsada satılan sağlık planlarının tümü, halihazırda bulunduğunuz sağlık sigortası şirketlerinden özeldir). tanıdık). 39 eyaletteki insanlar bireysel pazar planlarına kaydolmak için HealthCare.gov kullanıyor. Diğer 11 eyalet ve Columbia Bölgesi'nde devlet borsaları vardır ve eyaletinizi seçtiğinizde HealthCare.gov adresindeki sitelerine yönlendirileceksiniz.

Bölgenizdeki sağlık planı seçenekleri hakkında bilgi almak için başka bir yer, sağlık sigortasıdır. Bu çevrimiçi şirket, 1000 sağlık sigortası planına bilgi ve erişim sağlar ve 50 eyalette ve Columbia Bölgesi'nde lisanslıdır.Bunlar üzerinden sigorta almasanız bile, e-sağlık sigortası bir sağlık planı aramak ve eyaletinizde kaç tane plan bulunduğunu ve bunların ne kadara mal olduğunu anlamak için iyi bir yerdir. e-sağlık sigortası size borsa dışı seçeneklerin yanı sıra borsa seçenekleri de gösterebilir.

Tüm bireysel pazar planlarının, borsada satılıp satılmadıklarına bakılmaksızın, yıllık bir açık kayıt penceresi var. Açık kayıt dışında alışveriş yapıyorsanız, kayıt olmak için uygun bir etkinliğe sahip olmanız gerekir.

Bireysel / Aile Planını Satın Alma Nasıl Yardımcı Olabilir?

Aile sağlık sigortası kapsamına giren küçük şirketlerdeki (199 çalışanı olan) işçilerin yüzde 34'ü, toplam aile sağlık sigortası primlerinin yarısından fazlasını bordro kesintisi olarak öder (işveren kalanını öder).

Bir ailenin ortalama primi 18.000 dolardan fazla olduğu için birçok çalışan, kendilerini ve ailelerini karşılamak için yılda 9.000 dolardan fazla ödeme yapıyor. Bu çalışanlardan bazıları kendi sigortalarını satın almalarını daha iyi yapabilirler. Örneğin:

Doug Jones, çalışanlar ve aileleri için bir PPO sağlık sigortası planı sunan (yıllık 1500 ABD Doları tutarında) küçük bir şirket için çalışıyor. Ekonomideki son aşağı iniş nedeniyle, Doug şirketi aile primi payını aylık bazda% 60'a yükseltti, bu da Doug'a her ay yaklaşık 950 dolar verdi.Doug'ın karısı yarı zamanlı olarak kütüphaneci olarak çalışıyor ve sağlık sigortası ödeneği bulunmuyor. Jones'ların 7 ve 10 yaşlarında iki çocuğu var. Dört aile üyesinin de sağlığı iyi ve sağlıklı bir yaşam tarzı var.

Birçok ülkede, 2014'ten önce, Doug bireysel sağlık sigortası pazarındaki tıbbi olarak kullanılan kapsamın, iş temelli planından çok daha ucuz olduğunu bulmuş olabilir. Ancak ACA, sağlık sigortası şirketlerinin, fiyatları belirlerken ve kapsam için uygun olup olmadıklarını belirlerken başvuranların tıbbi geçmişini düşünmelerini yasakladı.

Sonuç olarak, bireysel / aile planları ve işveren destekli planlar arasındaki fiyat farkı azaldı. Bireysel piyasa planları eskiden olduğundan daha pahalıdır, ancak birçok kayıtlı şirket için prim sübvansiyonları (prim vergisi kredisi) primlerin çoğunu telafi eder ve kapsamı uygun hale getirir.

Ne yazık ki Doug için kendisi ve ailesi neredeyse kesinlikle prim sübvansiyonları için uygun değiller. Doug'ın kendi kapsama alanı (ailesi olmadan) uygun olduğu ve minimum değer sağladığı sürece, kendisi ve ailesi sübvansiyonlar için uygun değildir. Bu aile arızası olarak bilinir.

Bununla birlikte, bireysel / aile pazarında daha ucuz bir plan bulabilirler, hatta primler için tam fiyat ödeyebilirler. Neredeyse kesinlikle Doug’ın işvereninin önerdiği plandan daha yüksek bir kesinti ve cepten maruz kalma olasılığı olacaktır, ancak bu ailenin değerli bulduğu bir takas olabilir.

Seçeneklerinizi Anlayın; İnce Baskıyı Okuyun

Bireysel / aile planına kaydolmaya hak kazanıyorsanız (açık kayıt sırasında veya uygun bir etkinliğin sonucu olarak) ve geçiş yapmak istiyorsanız, ilgili planın faydalarını ve sınırlamalarını tamamen anladığınızdan emin olun. işveren planınıza göre.

Avantajlar nasıl farklılık gösterir? Yaralanmanız veya ağır bir şekilde hasta olmanız durumunda cepten maliyetlere ne borçlusunuz? Bu, işveren tarafından desteklenen plandaki cepten kullanımınızla nasıl karşılaştırılır? Doktorlarınız bireysel planın ağında mı? Geçiş yapmadan önce tüm bunları dikkatlice değerlendirmek isteyeceksiniz ve işvereninizin sunduğu bir sonraki açık kayıt penceresine kadar işvereninizin planına tekrar katılamayacağınızı unutmayın.

Bireysel sağlık sigortası başvurusunda bulunuyorsanız, bir onay mektubu ve sigorta poliçesi alıncaya kadar mevcut sağlık sigortası kapsamınızı iptal etmeyin veya seçtiğiniz sağlık planından sözleşme yapmayın.

Herhangi bir taahhütte bulunmadan önce, yeni sigorta poliçesini dikkatlice inceleyin.

Louise Norris tarafından güncellendi.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Kaiser Ailesi Vakfı, İşveren Sağlığı Faydaları, 2016 Bulguların Özeti.