Spondiloartropati: Çeşitleri, Belirtileri ve Tedavisi

Spondiloartropati (bazen spondiloartrit olarak adlandırılır), ankilozan spondilit ve psoriatik artriti içeren bir grup inflamatuar romatizmal hastalığa işaret eder. Bunlar arasındaki baskın semptom, bazen omurgaya etki eden eklem ağrısı ve iltihaptır. Bazı durumlarda, bu hastalıklar sistemik hale gelebilir, gözlerde, gastrointestinal sistemde ve deride iltihaba neden olabilir.

Spondiloartropatiler çeşitli genlere bağlanmıştır; Bazı uzmanlar genetik ve çevresel faktörlerin bir arada gelişiminin gelişimini tetikleyebileceğine inanırlar.

Semptomlar ve Risk Faktörleri

Aşağıdaki altı koşul spondiloartropatiler olarak sınıflandırılmıştır. Her birinin kendine özgü bir takım belirti ve risk faktörleri olmasına rağmen, çok fazla örtüşme var.

Ankilozan Spondilit

Ankilozan spondilit, öncelikle omurganın eklem ve eklemlerinin kronik iltihaplanması ile karakterize edilen, ağrı ve sertliğe neden olan bir artrit türüdür. Şiddetli vakalarda, omurlar, sert ve esnek olmayan bir omurga ile sonuçlanan (ankiloz olarak adlandırılan bir durum) kaynaşabilir. Anormal duruş bir sonuç olabilir. Kalça, diz, ayak bileği, boyun veya omuz dahil diğer eklemler de dahil olabilir. Hastalık, ateş, yorgunluk ve göz veya bağırsak iltihabı dahil olmak üzere sistemik etkilere de (vücudun çeşitli organlarını etkileyerek) sahip olabilir.

Kalp ya da akciğer tutulumu nadirdir ama mümkündür.

Ankilozan spondilit erkekleri kadınlara göre iki ila üç kez daha fazla etkiler; başlangıç ​​genellikle gençlerde veya 20'li yaşlardadır.

HLA-B27 geni olarak bilinen bir genin bir risk faktörü olduğu düşünülmektedir. Bazı popülasyonların Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Amerikan Kızılderili kabileleri, Alaskan ve Sibirya Eskimoları ve İskandinav Lapaları da dahil olmak üzere bu gene sahip olma olasılığı daha yüksektir. Geni olanların aile üyeleri de olmayanlar için daha yüksek risk altındadır.

Psoriatik Artrit

Psöriatik artrit, sedef hastalığı (kırmızı, düzensiz, kabarık veya pullu alanlar ile karakterize bir cilt hastalığı) ve kronik eklem semptomlarıyla ilişkili bir artrit türüdür. Sedef hastalığı ve eklem iltihabı belirtileri genellikle ayrı ayrı gelişir. (Hastaların% 85'inde sedef hastalığı semptomları artrit semptomlarından önce gelir. Artrit, hastaların% 15'ine kadar sedef hastalığından önce gelişir.)

Psoriatik artrit tipik olarak 30 ve 50 yaşları arasında gelişir. Erkekler ve kadınlar, otoimmün bir hastalık olarak bilinen hastalıktan eşit olarak etkilenir. Kalıtım da bir rol oynayabilir, hastaların yüzde 40'ı psoriazis veya artritli bir aile üyesine sahiptir.

Reaktif Artrit

Eskiden Reiter sendromu olarak bilinen reaktif artrit, bakteriyel bir enfeksiyondan iki ila dört hafta sonra ortaya çıkabilen bir artrit formudur. Bir veya daha fazla eklemde şişme ile karakterizedir. Olguların çoğu kendi başına düzelirken, bazı hastalar sürekli hastalık ya da remisyon ve nükseden semptomlar alırlar.

En yaygın olarak reaktif artrit ile ilişkili olan bakteriler şunlardır:

• Klamidya enfeksiyonları: Bu cinsel ilişki yoluyla yayılır. Enfeksiyon vajina, mesane ya da üretrada başlayabilir.
• Salmonella, Shigella, Yersinia ve Campylobacter: Bu bakteriler tipik olarak gastrointestinal sistemi enfekte eder.

Reaktif artrit, bu organizmalara maruz kalan ve en sık 20-50 yaş arası erkeklerde ortaya çıkma eğiliminde olan kişilerde ortaya çıkabilir. Reaktif artritli bazı hastalar, aynı zamanda ankilozan spondilit ile de ilişkili olan HLA-B27 genini taşırlar; AIDS ve HIV nedeniyle zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler de bu durum için risk altındadır.

İlk enfeksiyonu kontrol etmek için antibiyotikler kullanılır. Bazı durumlarda, artrit semptomları bir yıl kadar sürebilir, ancak genellikle hafiftir ve günlük yaşama müdahale etmezler. Birkaç hastada, kontrol edilmesi zor ve eklem hasarı oluşturabilecek kronik, ciddi artritler olacaktır.

Enteropatik Artrit

Enteropatik artrit, inflamatuar barsak hastalıkları ülseratif kolit ve Crohn hastalığı ile ilişkili kronik inflamatuar artrit tipidir. En sık görülen semptomlar periferik eklemlerin iltihaplanması ve bazı abdominal rahatsızlıklardır. Tüm omurga bazı hastalarda rol oynayabilir.

Farklılaşmamış Spondiloartropati

Bir hastada spondilit belirtileri vardır - ancak ankilozan spondilit veya başka bir spondiloartropati kesin tanısı için gerekli olan belirli kriterleri karşılamıyorsa - farklılaşmamış spondiloartropati tanısı verilebilir. Bazı durumlarda, farklılaşmamış spondiloartropati, hastalığın daha kolay tanımlanabilir tiplerinden birine dönüşebilir.

Juvenil Spondiloartropatiler

Juvenil spondiloartropatiler, 16 yaşından önce gelişen ancak yetişkinlik boyunca sürebilen bir grup hastalıktır. Farklılaşmamış spondiloartropati, juvenil ankilozan spondilit, psoriatik artrit, reaktif artrit ve inflamatuar barsak hastalıklarının spondiliti içerir.

Tipik olarak, juvenil spondiloartropatiler alt ekstremitelerde, kalça, diz, alt sırt, topuklar ve ayak parmaklarında iltihaplanma (genellikle asimetrik) ile ilk belirtilerdir. Yetişkinlikte, omurga daha fazla yer alır.Bu koşulların geliştirilmesinden tam olarak neyin sorumlu olduğu bilinmemektedir, ancak kalıtımın bir rol oynadığı düşünülmektedir.

Teşhis

Eğer doktorunuz spondiloartritin olduğundan şüphelenirse, ilk yapacağı şey fiziksel bir sınav yapmak ve size tıbbi geçmişinizi sormaktır.

Resmi bir tanıya gelmek için test yapmak gerekli olacaktır ve şunları içerebilir:

• X-ışınları: Sakroiliak eklemlerdeki değişiklikler - sakrum ile pelvisin üst kısmını birleştiren eklemler- genellikle spondiloartritin önemli bir belirtisidir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG): X-ışını sonuçları net değilse, MRI bulguları daha doğru gösterebilir.
• Kan testleri: Bir kan testi, HLA-B27 genine sahip olup olmadığınızı belirleyebilir. (Ancak, gene sahip olmak, spondiloartrit geliştireceğiniz anlamına gelmez.)

tedavi

Spondiloartropatiler tedavi edilemez, ancak belirtiler yönetilebilir. Tedavi planınız, hangi tip spondiloartropati tanısı konduğunuza ve spesifik semptomlarınıza bağlı olacaktır. Seçenekler şunları içerir:

• Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAIDs): Çeşitli NSAIDS'ler, spondiloartritin ağrı ve inflamasyonu geçici olarak hafifletmek için etkilidir. Bunlar Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi reçetesiz ilaçları içerir. Daha güçlü olan reçeteli NSAID'ler de mevcuttur.
• Kortikosteroid enjeksiyonları: Eklem şişmesi yaygın değilse, kortikosteroid ilacını doğrudan etkilenen bölgeyi çevreleyen eklem veya membrana enjekte etmek hızlı bir rahatlama sağlayabilir.
• Hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARDs): Eğer NSAİİ ve kortikosteroidler etkili değilse, doktorunuz semptomları hafifletmek ve eklem hasarını önlemek için hastalıkları modifiye edici antiromatizmal ilaçlar reçete edebilir. DMARD'lar, kolların ve bacakların eklemlerini etkileyen artrit için en etkili olanlardır. Metotreksat bu kategoride en çok kullanılan ilaçlardan biridir.
• Tümör nekroz alfa blokörleri (TNF blokerleri): Bu ilaçlar, inflamasyona neden olan spesifik bir proteini hedefler. Genellikle bacak eklemlerindeki ve omurgadaki artrit için etkilidirler. Bir TNF engelleyicinin bir örneği, Humira'dır (adalimubab). Bu ilaçlar ciddi enfeksiyon riskini arttırmak dahil ciddi yan etkilere neden olabilir.

Bazı durumlarda, omurga üzerinde basıncı hafifletmek için omurga cerrahisi gerekebilir; Bu ankilozan spondilit ile en yaygın olanıdır. İnflamasyon kalçalardaki kıkırdağı yok ettiğinde, kalça yerine protez takmak için yapılan ameliyat, tam kalça replasmanı olarak adlandırılır, ağrıyı hafifletebilir ve eklemin fonksiyonunu düzeltebilir.

Komplikasyonlar

Spondiloartritin bir formu ile yaşamak, belirli sistemik komplikasyonlar için sizi riske sokar. Bunlar şunları içerir:

• Üveit, göz kızarmasına ve ağrısına neden olan bir iltihaptır. Bu, spondiloartritli insanların yaklaşık yüzde 40'ını etkiler.
• Kalpte aort kapak iltihabı
• Psoriazis, sıklıkla psoriatik artrit ile ilişkili bir deri hastalığıdır.
• Bağırsak iltihabı
• Özellikle osteoporoz, ankilozan spondilitli hastaların yarısına kadar, özellikle omurgaları kaynaşmış olanlarda görülür. Osteoporoz, spinal kırık riskini artırabilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Spondiloartritin günlük hayatınızda yaratabileceği etkilere rağmen, çoğu insan bu durumla dolu dolu bir hayat yaşayabilir. Düzenli egzersiz eklemleri sağlıklı tutmaya yardımcı olabilir. Doktorunuza hangi egzersiz formlarının uygun olduğunu sorun veya bir fizyoterapist tavsiyesi alın. Ve eğer sigara içiyorsanız, bırakmaya çalışın, alışkanlık durumunuzu daha da kötüleştirebilir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Ankilozan Spondilit ve İlgili Hastalıklar: Genel Bir Bakış. America.https Spondilit Derneği: //www.spondylitis.org/Overview
• Spondiloartropatiyi. Cleveland Clinic.https: //my.clevelandclinic.org/health/diseases/13291-spondilit